Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Mekanismer för Dupilumab i AERD

23 april 2026 uppdaterad av: Andrew White, Scripps Clinic

Mekanismer för Dupilumab i AERD - Effekter på aspirinöverkänslighetsrespons, med fokus på medfödda typ 2-inflammatoriska reaktioner

Aspirinförvärrad respiratorisk sjukdom (AERD), även om den är ovanlig i den allmänna befolkningen, är en viktig fenotyp av svår astma och nasal polypos där den förekommer hos 15 % av svåra astmatiker och upp till 30 % av de med nasal polypos. En viktig terapi för AERD är aspirinbehandling efter desensibilisering (ADAT). Detta är en billig och beprövad terapi för att förbättra bördan av sinussjukdom vid AERD. Aspirin-desensibilisering är den mekanism genom vilken tolerans induceras hos AERD-patienter. Detta är en 1-2 dagars poliklinisk procedur där ökande doser av acetylsalicylsyra administreras och patienterna alltid upplever en viss grad av överkänslighetsreaktioner.

Det är viktigt att förstå effekten av mediciner på aspirindesensibilisering. Det är känt att leukotrienmodifierande mediciner minskar svårighetsgraden av reaktionerna vid AERD. Andra behandlingar som antihistaminer och det biologiska medlet omalizumab kan ha en effekt på antingen blockerande eller trubbig reaktivitet i AERD under desensibilisering.

Dupilumab är en ny respiratorisk biologiskt godkänd för atopisk dermatit, eosinofil astma och nasal polypos. Som sådan är den väl belägen för att användas för många AERD-patienter vars sjukdom inte kan kontrolleras väl. Effekten av dupilumab på aspirindesensibiliseringsprocessen och reaktionen är okänd och är ämnet för denna undersökning.

Det primära målet är att fastställa effekten av dupilumab på reaktioner under acetylsalicylsyrautmaning/desensibilisering.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

16

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • California
      • San Diego, California, Förenta staterna, 92130
        • Scripps Clini

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Försökspersoner >18 år gamla med aspirinförvärrad luftvägssjukdom

Detta diagnostiseras via antingen en positiv oral acetylsalicylsyra eller intranasal ketorolak-utmaning ELLER en historia av minst två stereotypa överkänslighetsreaktioner mot aspirin som leder till nasala-okulära symtom och/eller astmatiska symtom.

- Alla försökspersoner kommer att behöva ha en känd historia av nasal polypos antingen via bildbehandling, endoskopi eller näsundersökning

Exklusions kriterier:

  • Historik med gastrointestinala reaktioner (svår buksmärta med eller utan kräkningar) under NSAID-utlösta händelser
  • Instabil astma eller historia av allvarliga reaktioner under tidigare desensibiliseringsförsök
  • oförmåga att ta montelukast förbehandling
  • historia av gastrointestinala blödningar eller blödningsrubbningar
  • graviditet
  • pågående behandling med ett astmabiologiskt läkemedel eller dupilumab
  • tidigare användning av ett astmabiologiskt läkemedel av dupilumab under de senaste 3 månaderna
  • behov av systemiska kortikosteroider för att stabilisera astma före utmaning
  • tid från sinusoperation <1 månad.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Aspirin utmaning
Alla försökspersoner kommer att genomgå en standardiserad aspirinutmaning

Dupilumab är en helt human monoklonal antikropp som blockerar receptorkomponenten för IL-4 och IL-13, som är nyckelfaktorer för typ 2-inflammation. Alla försökspersoner kommer att ordineras detta med standard 300 mg subkutan dosering varannan vecka. Interventionen kommer att vara svaret på aspirinutmaning.

Alla 16 försökspersoner kommer att få dupilumab. Alla försökspersoner kommer att genomgå en aspirinutmaning/desensibiliseringsprocedur. Det uppskattas att 50 % av försökspersonerna kommer att få en andningsreaktion på aspirin och 50 % inte. Det kommer inte att ske någon randomisering.

Andra namn:
  • Dupixent

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andelen positiva utmaningar för aspirinutmaning
Tidsram: Aspirinutmaning = 6 veckor efter start av dupilumab/placebo. Aspirin utmaningsdag = upp till 8 timmar

Acetylsalicylsyrareaktioner kommer att definieras som antingen 1) >15 % minskning av FEV1 eller 2) >25 % minskning av maximalt nasalt inspiratoriskt flöde (PNIF) eller 3) >5 poängs förändring i sammansatt symptompoäng.

Spirometri är ett standardiserat mått på luftflödeshinder som används för att definiera nedre luftvägsreaktion på aspirin i AERD.

Nasala inspiratoriska flödeshastigheter mäts med en inverterad toppflödesmätare och har korrelerats med nasal obstruktion som inträffar under nasala reaktioner på aspirin i AERD.

Symtompoäng - symtom är en typisk del av en acetylsalicylsyrareaktion med ökad trängsel, klåda, hosta och tryck över bröstet.

Aspirinutmaning = 6 veckor efter start av dupilumab/placebo. Aspirin utmaningsdag = upp till 8 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

25 mars 2024

Primärt slutförande (Faktisk)

20 april 2026

Avslutad studie (Faktisk)

20 april 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 augusti 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 augusti 2021

Första postat (Faktisk)

2 september 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 april 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 april 2026

Senast verifierad

1 april 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • SHUCSD06242020

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .