Механизмы действия дупилумаба при AERD

Респираторное заболевание, обостряемое аспирином (AERD), хотя и редко встречается в общей популяции, является важным фенотипом тяжелой астмы и полипоза носа, где оно встречается у 15% больных тяжелой астмой и до 30% пациентов с полипозом носа. Важной терапией AERD является терапия аспирином после десенсибилизации (ADAT). Это недорогая и проверенная терапия для облегчения бремени синусита при AERD. Десенсибилизация аспирином — это механизм, с помощью которого индуцируется толерантность у пациентов с AERD. Это 1-2-дневная амбулаторная процедура, при которой вводятся возрастающие дозы аспирина, и у пациентов неизменно возникают реакции гиперчувствительности в той или иной степени.

Важно понимать влияние лекарств на десенсибилизацию к аспирину. Известно, что препараты-модификаторы лейкотриенов уменьшают выраженность реакций при AERD. Другие виды лечения, такие как антигистаминные препараты и биологический агент омализумаб, могут оказывать влияние либо на блокирование, либо на притупление реактивности при AERD во время десенсибилизации.

Дупилумаб — новый респираторный биологический препарат, одобренный для лечения атопического дерматита, эозинофильной астмы и полипоза носа. Таким образом, он хорошо подходит для использования у многих пациентов с AERD, чье заболевание не может хорошо контролироваться. Влияние дупилумаба на процесс десенсибилизации и реакцию на аспирин неизвестно и является предметом настоящего исследования.

Основная цель состоит в том, чтобы определить влияние дупилумаба на реакции во время аспириновой провокации/десенсибилизации.