Underlättande av implementeringen av PHS riktlinjer för rökavvänjning - ÅTERSTÄLL

Bakgrund:

Den negativa inverkan av tobaksanvändning på sjukdomsprevalens och hälsovårdskostnader är väl dokumenterad. Att hitta effektiva sätt att minska tobaksberoendet är därför en viktig komponent för att förbättra resultaten, kvaliteten och effektiviteten av VHA-vård. U.S. Public Health Service (PHS) Riktlinjer för rökavvänjning ger specifika rekommendationer för behandling av tobaksberoende. Trots deras starka evidensbas har dessa rekommendationer dock inte integrerats helt i klinisk praxis inom VHA. Nya data tyder på att logistiska svårigheter förknippade med att identifiera och koppla samman rökare med lämpliga behandlingar kan förklara varför PHS riktlinjer för rökavvänjning inte har implementerats mer brett.

Mål:

Det primära syftet med denna studie är att bedöma effektiviteten av en intervention för att öka graden av behandling av tobaksberoende hos en population av rökare som identifierats genom databasen VA Pharmacy Benefits Management. Sekundära mål för denna studie inkluderar (1) att bedöma effekten av interventionen på antalet rökavvänjningar och (2) att utveckla alternativ för att övervinna potentiella hinder för bred implementering av strategierna.

Metoder:

Effektiviteten av interventionen kommer att utvärderas med hjälp av en multicenter, randomiserad, kontrollerad studie. Veteraner som fått ett recept på transdermalt nikotin, nikotintuggummi eller bupropion för rökavvänjning under det senaste året på en av de deltagande VHA-anläggningarna (som fastställs från Pharmacy Benefits Management-register) kommer att vara berättigade till studien. Totalt 1 900 kvalificerade veteraner utvalda från fem testplatser kommer att slumpmässigt tilldelas en av två grupper: (1) patienttelefonsamtal och skräddarsydd, datoriserad uppmaning till leverantörer (ingripande), eller (2) vanlig vård (kontroll). Det primära utfallet är andelen patienter som får farmakologisk eller annan rökavvänjningsbehandling under sexmånadersuppföljningsperioden, bedömt från VA-apotek och polikliniska datafiler. Alla patienter kommer att rekryteras till en kort telefonintervju sex månader efter interventionen för att samla in sekundära resultatmåttsdata relaterade till rökstatus, slutahistoria och användning av hjälp för att sluta röka.

Status:

Databeredning och analys.