Svar på boosterdoser av hepatit B-vaccin hos barn och ungdomar

Rutinmässig hepatit B-vaccination med början vid födseln gavs till Alaska Natives flera år innan andra områden i USA började rutinmässiga spädbarnshepatit B-vaccinationsprogram. Uppföljningsstudier av hepatit B-immunitet bland infödda barn i Alaska ger en tidig möjlighet att utvärdera långsiktigt skydd mot hepatit B-virus (HBV)-infektion för barn som vaccinerats vid födseln med det för närvarande använda rekombinanta vaccinet. Detta protokoll beskriver en utvärdering av långsiktigt skydd mot HBV-infektion bland barn som fått det rekombinanta hepatit B-vaccinet med början vid födseln och som för närvarande får medicinsk vård vid Alaska Native Medical Center (ANMC) i Anchorage, Alaska.

Det specifika syftet med denna studie är att utvärdera immunsvaret på en dos på fem mikrogram av rekombinant hepatit B-vaccin bland 5-6-åriga och 10-14-åriga barn som fick den primära rekombinanta hepatit B-vaccinserien med början vid födseln. Koncentrationen av antikroppar mot hepatit B-ytantigen (anti-HBs) kommer att mätas omedelbart före administrering av vaccinet och jämföras med nivåer i serum som tagits 1, 2 och 4 veckor efteråt. Ett snabbt antikroppssvar (anamnestiskt svar) indikerar att immunminnet, och därmed immuniteten mot HBV-infektion, bevaras. Frekvensen och omfattningen av det anamnestiska svaret för gruppen av äldre barn kommer att jämföras med det för den yngre gruppen.

För närvarande finns det ingen rekommendation för en rutinmässig boosterdos av vaccin efter att ha fått tre doser vid födseln. Denna studie kommer att ge värdefull information om behovet av och svar på en extra dos (boosterdos) av hepatit B-vaccin bland barn som går in i grundskolan eller tonåren. Om tecken på avtagande immunminne (mätt som ett fördröjt eller minskat svar på den extra vaccindosen) hittas, skulle dessa två åldersgrupper vara de mest lättillgängliga för rutintillförsel av en boosterdos.