Risposta alle dosi di richiamo del vaccino contro l'epatite B nei bambini e negli adolescenti

La vaccinazione di routine contro l'epatite B a partire dalla nascita è stata fornita ai nativi dell'Alaska diversi anni prima che altre aree degli Stati Uniti iniziassero i programmi di vaccinazione di routine contro l'epatite B infantile. Studi di follow-up sull'immunità all'epatite B tra i bambini nativi dell'Alaska forniscono un'opportunità precoce per valutare la protezione a lungo termine contro l'infezione da virus dell'epatite B (HBV) per i bambini vaccinati alla nascita con il vaccino ricombinante attualmente utilizzato. Questo protocollo descrive una valutazione della protezione a lungo termine contro l'infezione da HBV tra i bambini che hanno ricevuto il vaccino ricombinante contro l'epatite B a partire dalla nascita e che attualmente ricevono cure mediche presso l'Alaska Native Medical Center (ANMC) ad Anchorage, in Alaska.

L'obiettivo specifico di questo studio è valutare la risposta immunitaria a una dose di cinque microgrammi di vaccino ricombinante contro l'epatite B tra i bambini di 5-6 anni e 10-14 anni che hanno ricevuto la prima serie di vaccini ricombinanti contro l'epatite B a partire dalla nascita. La concentrazione di anticorpi contro l'antigene di superficie dell'epatite B (anti-HBs) sarà misurata immediatamente prima della somministrazione del vaccino e confrontata con i livelli nel siero prelevato 1, 2 e 4 settimane dopo. Una rapida risposta anticorpale (risposta anamnestica) indica che la memoria immunitaria, e quindi l'immunità all'infezione da HBV, è preservata. La frequenza e l'entità della risposta anamnestica per il gruppo di bambini più grandi sarà confrontata con quella del gruppo più giovane.

Attualmente, non vi è alcuna raccomandazione per una dose di richiamo di routine del vaccino dopo aver ricevuto tre dosi alla nascita. Questo studio fornirà preziose informazioni sulla necessità e sulla risposta a una dose aggiuntiva (dose di richiamo) di vaccino contro l'epatite B tra i bambini che iniziano la scuola primaria o l'adolescenza. Se viene trovata la prova di una memoria immunitaria in declino (misurata da una risposta ritardata o ridotta alla dose aggiuntiva di vaccino), questi due gruppi di età sarebbero i più facilmente accessibili per la somministrazione di routine di una dose di richiamo.