Datorstödd förebyggande hälsoutbildning för kvinnor i reproduktiv ålder i akutvårdsmiljöer

Vi kommer slumpmässigt att tilldela deltagare att interagera med ett av två "videodoktorsprogram" som har utvecklats för att förmedla budskap som är lämpliga för kvinnor i reproduktiv ålder.

"Videodoktorn" är en skådespelerska (inte UCSF-personal) som följer ett manus som har utformats genom tvärvetenskapligt samarbete här på UCSF. Dessa speciella videoprogram har inte använts tidigare, men liknande har studerats och visat sig vara effektiva av Dr. Gerber för att ge patienter information om hur man kan minska sexuella risker och skadorna av alkohol- och droganvändning. Innan vi interagerar med "videodoktor"-programmet kommer vi att bedöma deltagarnas baskunskaper om vikten av folat per befruktning och möjligheten till akut preventivmedel. Deltagarna kommer sedan att interagera med sin "videodoktor" och förses med ett gratisprov av de piller som deras videoläkare diskuterade.

Den första "videodoktorn" kommer att utbilda kvinnor om folatets förmåga att minska fosterskador. Upptäckten att folattillskott per befruktning avsevärt minskar frekvensen av neuralrörsdefekter har inspirerat till flera utbildningskampanjer. Senare arbete har dock visat att kunskapen om fördelarna med folat fortfarande är låg, särskilt bland minoritetsbefolkningar.

Det andra meddelandet "videoläkare" kommer att informera kvinnor om möjligheten till akut preventivmedel. Nödpreventivmedel med höga doser progesteron har visat sig minska risken för graviditet till mindre än 2 % vid användning upp till fem dagar efter en kondomsvikt eller en episod av oskyddat sex.

Denna medicin är inte teratogen och kommer inte att orsaka missfall om den används av en kvinna som inte vet att hon är gravid. Användning av akut preventivmedel utgör inga långsiktiga hälsorisker för kvinnor och finns tillgängligt receptfritt i sju europeiska länder. Tidigare studier på familjeplaneringskliniker, såväl som efter förlossningen, har visat att utbildning om och förhandsutbud av akuta p-piller kan öka kunskapen och lämplig användning av dessa piller, utan att negativt påverka sexuellt risktagande eller andra hälsobeteenden. Men kunskapen om akut preventivmedel är fortfarande begränsad, vilket leder till att vissa kallar det USA:s "bäst bevarade hemlighet". Deltagarna kommer att kontaktas per telefon sex månader efter interaktion med "videodoktorn" och ombeds ge information om sin användning av folat och/eller akut preventivmedel. Ett år efter interaktion med "videodoktorn" kommer deltagarna att kontaktas igen och ombeds ge ytterligare information om sin användning av folat och/eller akut preventivmedel.