Ultraljud av inferior vena cava (IVC) och dehydreringsstatus hos pediatriska akutpatienter

Ultraljud anses vara en rutinprocedur i ED. I MMC dokumenteras allt ultraljud som görs av akutpersonal, men patienterna faktureras inte för det. Alla ultraljudsbilder för denna studie måste godkännas av Dr. Marshall innan de inkluderas i studien.

För denna studies syften kommer transabdominala ultraljudsmätningar av inferior vena cava (IVC) att göras på patienter som misstänks vara dehydrerade. Triage sjuksköterskan kommer att vara den person som skulle identifiera en akut uttorkad patient. När en potentiell kandidat har identifierats kommer den behandlande läkaren på den pediatriska akutmottagningen att meddelas. Om en sonographer är tillgänglig på akuten vid den tidpunkten och han/hon är fri/villig att utföra sonogrammet endast då kommer den behandlande läkaren att meddela och ge patienten sitt samtycke.

Den första fasen av studien kommer att koncentreras på att fastställa sambandet mellan kollapsad IVC och nivån av uttorkning. Under den första delen av studien kommer ultraljud att utföras en gång före hydrering.

Under denna fas kommer vi även att utföra sonogram på en kontrollgrupp. Kontrollgruppen kommer att bestå av barn i åldrarna 1 månad till 3 år som vi inte misstänker vara uttorkade baserat på initial utvärdering och klagomål.

Under den andra fasen av studien kommer vi att mäta förändringen i IVC-diametern med vätskeupplivning. Under denna tid kommer ytterligare ultraljud att utföras efter adekvat vätskeupplivning.

Återbesök: För den patient som är kvalificerad för ett återbesök för en viktkontroll, vid ankomsten till akuten, kommer de att kringgå registreringen och rapportera till triagessköterskan och identifiera sig, där de kommer att vägas och sedan skickas hem omedelbart.

Vem behöver ett återbesök? Varje patient som inte är inlagd eller som inte har en nyligen tillgänglig vikt (på PMD:s kontor) före uppkomsten av det aktuella tillståndet kommer att kvalificera sig för ett återbesök. De patienter som nyligen har tagit en vikt vid PMD:s kontor kommer att uppmanas att underteckna sjukhusets standardsamtycke för överföring av data via fax från PMD:s kontor.