Echografie van de inferieure vena cava (IVC) en uitdrogingsstatus bij pediatrische spoedeisende patiënten

Echografie wordt beschouwd als een routineprocedure op de SEH. In MMC worden alle echo's die door ED-personeel worden gemaakt, gedocumenteerd, maar patiënten worden er niet voor gefactureerd. Alle echografiebeelden voor deze studie moeten worden goedgekeurd door Dr. Marshall voordat ze in de studie worden opgenomen.

Ten behoeve van deze studie zullen trans-abdominale echografische metingen van de Inferior Vena Cava (IVC) worden uitgevoerd bij patiënten waarvan wordt vermoed dat ze uitgedroogd zijn. De triageverpleegkundige is de persoon die de acuut uitgedroogde patiënt zou identificeren. Zodra een potentiële kandidaat is geïdentificeerd, wordt de behandelend arts op de kinderafdeling op de hoogte gebracht. Als er op dat moment een echoscopist beschikbaar is op de SEH en hij/zij is vrij/bereid om alleen de echografie uit te voeren, zal de behandelend arts de patiënt hiervan op de hoogte stellen en toestemming geven.

De eerste fase van het onderzoek zal zich concentreren op het vaststellen van de correlatie tussen ingeklapte IVC en de mate van uitdroging. Tijdens het eerste deel van het onderzoek zal voorafgaand aan de hydratatie één keer echografie worden uitgevoerd.

Tijdens deze fase zullen we ook echo's maken op een controlegroep. De controlegroep zal bestaan ​​uit kinderen van 1 maand tot 3 jaar waarvan we niet vermoeden dat ze uitgedroogd zijn op basis van de eerste evaluatie en het presenteren van klachten.

Tijdens de tweede fase van het onderzoek zullen we de verandering in IVC-diameter meten met vloeistofreanimatie. Gedurende deze tijd zal aanvullende echografie worden uitgevoerd na adequate vloeistofreanimatie.

Terugkeerbezoek: voor de patiënt die in aanmerking komt voor een tegenbezoek voor een gewichtscontrole, zal bij aankomst op de SEH de registratie omzeilen en zich melden bij de triageverpleegkundige en zich identificeren, waar ze worden gewogen en vervolgens onmiddellijk naar huis worden gestuurd.

Wie heeft een tegenbezoek nodig? Elke patiënt die niet is opgenomen of niet beschikt over een recent gewicht (op het loket van de PMD) voorafgaand aan het ontstaan ​​van de huidige aandoening, komt in aanmerking voor een nabezoek. De patiënten die zich recent laten wegen op de dienst PMD, zullen gevraagd worden om de standaardtoestemming van het ziekenhuis te ondertekenen voor de overdracht van de gegevens via fax vanuit de dienst PMD.