Intravenöst lidokain och akut rehabilitering

Bakgrund: Intravenös infusion av lidokain kan minska postoperativ smärta och påskynda återgången av tarmfunktionen. Utredarna testade därför hypotesen att inkludering av perioperativ lidokaininfusion förbättrar återhämtningen från laparoskopisk kolektomi och förkortar varaktigheten av sjukhusvistelsen.

Metoder: Fyrtio patienter schemalagda för laparoskopisk kolektomi fördelades slumpmässigt för att få intravenöst lidokain (bolusinjektion av 1,5 mg.kg-1 lidokain vid induktion av anestesi, sedan en kontinuerlig infusion av 2 mg.kg-1.h-1 intraoperativt och 1,33 mg.kg-1.h-1 under 24 timmar postoperativt) eller en lika stor volym saltlösning. Alla patienter fick liknande intensiv postoperativ rehabilitering. Postoperativa smärtpoäng, opioidkonsumtion och trötthetspoäng mättes. Tider till första flatus, avföring och utskrivning från sjukhus registrerades. Postoperativa endokrina (kortisol och katekolaminer) och metabola (leukocyter, C-reaktivt protein och glukos) svar mättes under 48 timmar. Data (median [25%-75% interkvartilintervall] saltlösning vs lidokaingrupper) analyserades med Mann-Whitney-tester. P<0,05 ansågs vara statistiskt signifikant.