Leptin och cytokiner vid diabetisk graviditet - Fysiologisk eller patogen roll

Leptin, ett cirkulerande hormon som uttrycks rikligt i fettvävnad, har rapporterats vara en mättnadsfaktor. Dessutom har det visat sig öka under graviditeten i moderns blod, parallellt med ökningen av kroppsfettmassan, korrelera med fostrets viktökning och falla ner till basala nivåer efter förlossningen.

Lite är känt om leptinnivåer hos gravida kvinnor med redan existerande diabetes eller graviditetsdiabetes och deras samband med foster- och postnatal tillväxt och perinatala komplikationer.

Därför syftar den föreslagna studien till att förstå och karakterisera leptinets roll vid graviditetsdiabetes mellitus samt sambandet mellan leptin, cytokiner och de patofysiologiska komplikationerna under diabetisk graviditet. Specifikt kommer vi att utvärdera 60 gravida kvinnor både i Tyskland och i Israel och utvärdera serumnivåer och mRNA av leptin, cytokiner (inflammatoriska såväl som Th1 och Th2) och korrelera dem med moderns förändringar av kroppsvikt och födelsevikt hos kvinnor av olika grader av glukostolerans och med olika grader av metabol kontroll under graviditeten; samband mellan serum- och navelsträngsvenkoncentrationer av leptin, cytokiner och metaboliska variabler; placental expression av leptin, leptinreceptor, utvalda cytokiner, GLUT1 och 4 och förhållande till leptin i serum och navelsträngsplasma; jämförelse mellan alla ovanstående parametrar för tyska och israeliska gravida kvinnor.

Resultaten av denna nya och systematiska studie kommer att belysa rollen av leptin och cytokiner i utvecklingen av glukosstörningar under graviditet och det perinatala resultatet av kvinnor med graviditetsdiabetes eller redan existerande diabetes mellitus.