Förbättring av sensibilitet i foten hos diabetespatienter inducerad av EMLA-applicering på underbenet

Sensorisk input från foten såväl som alla andra kroppsdelar resulterar i aktivering av sensorisk cortex.

Det är välkänt att den kortikala kroppskartan är erfaren beroende och snabbt kan förändras som svar på förändringar i aktivitet och sensorisk input från periferin [10-12]. Ökad aktivitet och sensorisk input från handen resulterar i expansion av den kortikala handrepresentationen [13-15], medan minskad sensorisk input, till exempel genom anestesi, amputation eller nervskada, resulterar i krympning av den kortikala handrepresentationen [16-21] . På grund av den ständiga pågående "kortikala konkurrensen" mellan kroppsdelar expanderar de intilliggande kortikala områdena och tar över det tysta området, berövat sensorisk input.

Utredarna har nyligen beskrivit slående exempel på sådana snabba kortikala omorganisationer inducerade av selektiv kutan anestesi av underarmen: applicering av EMLA-kräm på underarmens volara aspekt resulterar i förbättrade sensoriska funktioner i handen [18] kopplat till expansion av handen. handrepresentationsområde i sensorisk cortex. I analogi resulterar EMLA-applicering på underbenet hos friska kontroller i förbättrade sensoriska funktioner i fotsulan kopplat till expansion av fotens representationsområde i sensorisk cortex.

För att testa hypotesen att applicering av EMLA på underbenet hos diabetespatienter kommer att resultera i förbättrade sensoriska funktioner i fotsulan samt expansion av fotrepresentationen i sensorisk cortex. Utredarna antar att upprepade tillämpningar av EMLA kommer att resultera i en långvarig känslighetsförbättring.