Verbetering van de gevoeligheid van de voet bij diabetespatiënten veroorzaakt door EMLA-toepassing op het onderbeen

Sensorische input van de voet en alle andere lichaamsdelen resulteert in activatie van de sensorische cortex.

Het is algemeen bekend dat de corticale lichaamskaart ervaringsafhankelijk is en snel kan veranderen als reactie op veranderingen in activiteit en sensorische input vanuit de periferie [10-12]. Verhoogde activiteit en sensorische input van de hand resulteert in uitzetting van de corticale handrepresentatie [13-15], terwijl verminderde sensorische input, bijvoorbeeld door anesthesie, amputatie of zenuwbeschadiging, resulteert in krimp van de corticale handrepresentatie [16-21] . Door de voortdurende "corticale competitie" tussen lichaamsdelen breiden de aangrenzende corticale gebieden uit en nemen ze het stille gebied over, verstoken van sensorische input.

De onderzoekers hebben onlangs treffende voorbeelden beschreven van dergelijke snelle corticale reorganisaties veroorzaakt door selectieve cutane anesthesie van de onderarm: toepassing van EMLA-crème op het volaire aspect van de onderarm resulteert in verbeterde sensorische functies van de hand [18] in verband met expansie van de handrepresentatiegebied in sensorische cortex. Naar analogie resulteert de toepassing van EMLA op het onderbeen bij gezonde controles in verbeterde sensorische functies in de voetzool gekoppeld aan uitbreiding van het representatieve gebied van de voet in de sensorische cortex.

De hypothese testen dat toepassing van EMLA op het onderbeen van diabetespatiënten zal resulteren in verbeterde sensorische functies in de voetzool en in uitbreiding van de voetrepresentatie in sensorische cortex. De onderzoekers veronderstellen dat herhaalde toepassingen van EMLA zullen resulteren in een langdurige verbetering van de gevoeligheid.