Miglioramento della sensibilità del piede nei pazienti diabetici indotto dall'applicazione di EMLA alla parte inferiore della gamba

L'input sensoriale dal piede e da tutte le altre parti del corpo provoca l'attivazione della corteccia sensoriale.

È ben noto che la mappa corporea corticale dipende dall'esperienza e può cambiare rapidamente in risposta ai cambiamenti nell'attività e agli input sensoriali dalla periferia [10-12]. L'aumento dell'attività e dell'input sensoriale dalla mano provoca l'espansione della rappresentazione corticale della mano [13-15], mentre la diminuzione dell'input sensoriale, ad esempio per anestesia, amputazione o lesione del nervo, provoca il restringimento della rappresentazione corticale della mano [16-21] . A causa della costante "competizione corticale" tra le parti del corpo, le aree corticali adiacenti si espandono e prendono il sopravvento sull'area silenziosa, privata di input sensoriali.

I ricercatori hanno recentemente descritto esempi sorprendenti di tali rapide riorganizzazioni corticali indotte dall'anestesia cutanea selettiva dell'avambraccio: l'applicazione della crema EMLA sull'aspetto volare dell'avambraccio determina un miglioramento delle funzioni sensoriali della mano [18] legato all'espansione del area rappresentativa della mano nella corteccia sensoriale. In analogia, l'applicazione di EMLA alla parte inferiore della gamba nei controlli sani comporta un miglioramento delle funzioni sensoriali nella pianta del piede, collegata all'espansione dell'area rappresentativa del piede nella corteccia sensoriale.

Testare l'ipotesi che l'applicazione di EMLA alla parte inferiore della gamba dei pazienti diabetici si tradurrà in un miglioramento delle funzioni sensoriali nella pianta del piede e nell'espansione della rappresentazione del piede nella corteccia sensoriale. I ricercatori ipotizzano che applicazioni ripetute di EMLA si tradurranno in un miglioramento duraturo della sensibilità.