Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering, patogenes och resultat av försökspersoner med eller misstänkt traumatisk hjärnskada

Bakgrund:

- Traumatisk hjärnskada kan ha en rad effekter, från allvarlig och bestående funktionsnedsättning till mer subtila funktionella och kognitiva brister som ofta inte upptäcks under den första behandlingen. För att förbättra behandlingar och terapier och för att ge en enhetlig vårdkvalitet är forskare intresserade av att ta fram mer standardiserade kriterier för att diagnostisera och klassificera olika typer av traumatisk hjärnskada. Genom att identifiera avbildning och andra indikatorer omedelbart efter skadan och under den inledande behandlingsfrasen hoppas forskarna bättre förstå karaktären och effekterna av akut traumatisk hjärnskada.

Mål:

  • Att studera MR-resultat från personer som nyligen har haft huvudskada och misstänkt traumatisk hjärnskada.
  • Att studera den naturliga utvecklingen av traumatisk hjärnskada i upp till 3 månader efter huvudskada.

Behörighet:

- Personer som är minst 18 år gamla som har varit inlagda på sjukhus med en diagnostiserad eller misstänkt traumatisk hjärnskada inom de senaste 48 timmarna.

Design:

  • Deltagarna kommer att ha ett 3-timmars studiebesök: ett första besök (inom 48 timmar efter huvudskada). Deltagarna kan bli ombedda att ha en valfri 4-dagars, 30-dagars, 90-dagars och 1-års uppföljning.
  • Varje besök kan involvera blodprover, en MR-skanning (cirka 30 minuter) och en serie tester för att utvärdera hjärnans funktion.
  • Vid det valfria uppföljningsbesöket kan deltagarna få blodprover, en MR-undersökning och en allmän traumatisk hjärnskadabedömning.
  • Denna studie ger ingen behandling och ersätter inte några nuvarande terapier. Däremot kan deltagare som är berättigade till andra National Institutes of Health-studier hänvisas till dessa studier av forskare.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Mål

Att generera naturhistoriska data för kohortbaserade jämförelser för att fungera som grund för hypotesdrivna studier och för att bidra till den kliniska och fysiologiska förståelsen av traumatisk hjärnskada (TBI) genom beskrivning av manifestationer av skadan och sambandet mellan radiologiska, hematologiska, kliniska variabler och vanliga funktionella utfallsmått.

Studera befolkning

Ett tusen manliga och kvinnliga vuxna försökspersoner med tidigare huvudskada med eller misstänkt icke-penetrerande akut TBI kommer att registreras. Ämnen med olika svårighetsgrad av TBI kommer att rekryteras från samarbetsprogrammen mellan NIH och icke-NIH sjukhus. Vi räknar med att cirka 80 % av försökspersonerna kommer att klassificeras som mild TBI, hjärnskakning eller ingen skada.

Design

Detta är en prospektiv studie av försökspersoner med känd och misstänkt icke-penetrerande akut traumatisk hjärnskada. Försökspersoner som uppsöker akutmottagningen eller traumatjänsten på deltagande sjukhus med en historia av nyligen misstänkt huvudskada kommer att studeras under sin sjukhusvistelse och efter utskrivning med hjälp av radiologiska, hematologiska, kliniska och funktionella utfallsmått. Ämnen kommer att stratifieras enligt resultat och tidpunkt för den första avbildningen till kohorter för jämförelse.

Designen är avsiktligt bred i omfattning för att möjliggöra inhämtande av data för utveckling av framtida hypotesdriven forskning. Forskning som utförs enligt detta protokoll kommer inte att störa standarden på vården och försökspersoner kommer inte att behandlas med experimentella terapier som en del av forskningsstudien. Data som samlas in under denna forskningsstudie kan delas utan personliga identifierare med andra forskare om försökspersonerna godkänner detta alternativ på grund av informerat samtycke. Data och prover som samlas in under detta protokoll och andra protokoll som tillåter datadelning kommer att kombineras för sekundär analys enligt detta protokoll.

Utfallsmått

En mängd olika resultatmått kommer att användas inklusive diagnos, bevis på skada vid magnetisk resonanstomografi (MRI) och positronemissionstomografi (PET), funktionsnedsättning och bedömningar av livskvalitet (QOL). Forskningsfrågor kommer att fokusera på en positiv diagnos av hjärnskada och övervakning av den naturliga historien. Statistiska analysplaner kommer att utvecklas allteftersom specifika forskningsfrågor och hypoteser genereras.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

886

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Registrering i detta protokoll kommer att ske på en deltagande plats MedStar Washington Hospital Center (WHC) eller Johns Hopkins Suburban Hospital (Sururban). Tillämpliga studieprocedurer kommer att bero på besöksplatsen, diagnostisk säkerhet och logistiska överväganden såsom möjligheten att flyttas till MR-svit för föreställning på lokalt sjukhus. Alla försökspersoner kommer att genomgå ett studiebesök på en deltagande inskrivningsplats med 48 timmars misstänkt huvudskada.

Beskrivning

  • INKLUSIONSKRITERIER:

Misstänkta TBI-ämnen

Misstänkta TBI-personer måste uppfylla följande inklusionskriterier:

  1. Historik av akut huvudskada med eller misstänkt icke-penetrerande akut TBI
  2. Ålder 18 år eller äldre
  3. Bedöms som medicinskt säker för studiedeltagande av försökspersonens behandlande läkare
  4. Kan ge samtycke eller låta en juridiskt auktoriserad representant ge sitt samtycke.

Friska volontärer

Friska frivilliga måste uppfylla följande inkluderingskriterier:

  1. Frisk utan tidigare eller nuvarande historia av TBI eller annan hjärnsjukdom, utvärderad av medicinsk historia och fysisk undersökning
  2. 18 år eller äldre.
  3. Kan ge informerat samtycke

EXKLUSIONS KRITERIER:

Misstänkta TBI-ämnen

Misstänkta TBI-personer är inte kvalificerade för deltagande i denna forskningsstudie om något av följande villkor föreligger:

  1. Anses vara psykiatriskt instabil av patientens behandlande läkare
  2. Kontraindikationer för MRT-skanning inklusive: pacemakers eller andra implanterade elektriska apparater, hjärnstimulatorer, vissa typer av tandimplantat, aneurysmklämmor (metallklämmor på väggen i en stor artär), metallproteser (inklusive metallstift och stavar, hjärtklaffar och cochlear) implantat), permanent eyeliner, implanterad leveranspump eller splitterfragment.
  3. Tillstånd som hindrar inträde i skannern såsom sjuklig fetma eller klaustrofobi eller tillstånd som kräver sedering.
  4. I kvinnliga ämnen, graviditet.

Friska volontärer

Friska frivilliga är inte kvalificerade för deltagande i denna forskningsstudie om något av följande villkor föreligger:

  1. Förekomst av kognitiv funktionsnedsättning baserat på medicinsk historia och/eller Mini Mental State Examination (MMSE) poäng på < 27
  2. Nuvarande eller tidigare DSM-IV-diagnos av en psykiatrisk störning inklusive missbruksstörning enligt självrapportering, medicinsk historia och/eller klinisk undersökning
  3. Större medicinska problem som kan påverka hjärnans funktion (t.ex. problem med CNS inklusive kramper och psykoser; hjärt-kärlsjukdom inklusive högt blodtryck och arytmier; metabola, autoimmuna, endokrina störningar) enligt självrapportering, medicinsk historia och/eller klinisk undersökning;
  4. Kontraindikation för MRT-skanning inklusive vissa metallimplantat eller enheter såsom: hjärtpacemaker, insulininfusionspump, implanterad läkemedelsinfusionsenhet, cochlea, otologiskt eller öronimplantat, transdermalt läkemedelsplåster (Nitroglycerin) som inte kan tas bort för studien, kroppspiercing( s), ben/ledstift, skruv, spik, platta, trådsuturer eller kirurgiska häftklamrar, shunts, cerebrala aneurysmklämmor, splitter eller annan metall inbäddad i en försökspersons kropp (som från krigssår eller olyckor eller tidigare arbete i metallfält eller maskiner som kan ha lämnat metalliska fragment i eller nära motivets ögon).
  5. Villkor som hindrar inträde i skannrarna (t.ex. sjuklig fetma, klaustrofobi, etc.).
  6. Hos kvinnliga försökspersoner, graviditet eller amning.
  7. Exponering för forskningsrelaterad strålning under det senaste året som, i kombination med denna studie, skulle placera försökspersoner över de tillåtna gränserna.

För närvarande är fas 1 av registreringen för friska frivilliga i A Beta PET-piloten klar. För närvarande är registreringen av friska frivilliga pausad tills analysen är klar. Registrering av en beta-PET-pilot TBI-ämnen och friska matchningar kan återupptas under fas-2 om analys av initiala data tyder på uppdatering

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: Endast fall
  • Tidsperspektiv: Blivande

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Friska kontroller
Periodiseringstak: 20. Friska, oskadade ämnen används för att matcha dem som misstänks för huvudskada. 10 försökspersoner har hittills registrerats i PET-armen
Misstänks för huvudskada
Periodiseringstak: 1000. Försökspersoner inskrivna med 48 timmars misstänkt huvudskada på akutmottagningen på lokala sjukhus, Suburban Hospital Center eller Washington Hospital Center

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bevis på skada på MRT av hjärnans kärl.
Tidsram: Intermittent
Kvalitativa observationer och kvantitativa mått kommer att rapporteras och beskrivas i relation till historia, kliniska baslinjevariabler och TBI-utfallsskalor
Intermittent

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Framgångs-/misslyckandefrekvens för akut MRT i förhållande till försökte och de som kan genomgå CT
Tidsram: Pågående
Avbildningsfynd på CT i jämförelse med MRI och PET - TBI Outcome Scales
Pågående

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 oktober 2010

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 maj 2010

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 maj 2010

Första postat (Beräknad)

28 maj 2010

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 april 2024

Senast verifierad

2 augusti 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

IPD-planbeskrivning

.För närvarande har vi mekanismer på plats för att dela avidentifierade data med CNRM och NIH-utredare, vilket är beroende av den individuella patientens samtycke till framtida delning av data och prover av GUID. Med tanke på språket i samtycket kan forskarnas institut vara en begränsande faktor för att göra en IPD enligt vägledningen från ClinicalTrials.gov

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Traumatisk hjärnskada

3
Prenumerera