- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01132937
Utvärdering, patogenes och resultat av försökspersoner med eller misstänkt traumatisk hjärnskada
Bakgrund:
- Traumatisk hjärnskada kan ha en rad effekter, från allvarlig och bestående funktionsnedsättning till mer subtila funktionella och kognitiva brister som ofta inte upptäcks under den första behandlingen. För att förbättra behandlingar och terapier och för att ge en enhetlig vårdkvalitet är forskare intresserade av att ta fram mer standardiserade kriterier för att diagnostisera och klassificera olika typer av traumatisk hjärnskada. Genom att identifiera avbildning och andra indikatorer omedelbart efter skadan och under den inledande behandlingsfrasen hoppas forskarna bättre förstå karaktären och effekterna av akut traumatisk hjärnskada.
Mål:
- Att studera MR-resultat från personer som nyligen har haft huvudskada och misstänkt traumatisk hjärnskada.
- Att studera den naturliga utvecklingen av traumatisk hjärnskada i upp till 3 månader efter huvudskada.
Behörighet:
- Personer som är minst 18 år gamla som har varit inlagda på sjukhus med en diagnostiserad eller misstänkt traumatisk hjärnskada inom de senaste 48 timmarna.
Design:
- Deltagarna kommer att ha ett 3-timmars studiebesök: ett första besök (inom 48 timmar efter huvudskada). Deltagarna kan bli ombedda att ha en valfri 4-dagars, 30-dagars, 90-dagars och 1-års uppföljning.
- Varje besök kan involvera blodprover, en MR-skanning (cirka 30 minuter) och en serie tester för att utvärdera hjärnans funktion.
- Vid det valfria uppföljningsbesöket kan deltagarna få blodprover, en MR-undersökning och en allmän traumatisk hjärnskadabedömning.
- Denna studie ger ingen behandling och ersätter inte några nuvarande terapier. Däremot kan deltagare som är berättigade till andra National Institutes of Health-studier hänvisas till dessa studier av forskare.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Mål
Att generera naturhistoriska data för kohortbaserade jämförelser för att fungera som grund för hypotesdrivna studier och för att bidra till den kliniska och fysiologiska förståelsen av traumatisk hjärnskada (TBI) genom beskrivning av manifestationer av skadan och sambandet mellan radiologiska, hematologiska, kliniska variabler och vanliga funktionella utfallsmått.
Studera befolkning
Ett tusen manliga och kvinnliga vuxna försökspersoner med tidigare huvudskada med eller misstänkt icke-penetrerande akut TBI kommer att registreras. Ämnen med olika svårighetsgrad av TBI kommer att rekryteras från samarbetsprogrammen mellan NIH och icke-NIH sjukhus. Vi räknar med att cirka 80 % av försökspersonerna kommer att klassificeras som mild TBI, hjärnskakning eller ingen skada.
Design
Detta är en prospektiv studie av försökspersoner med känd och misstänkt icke-penetrerande akut traumatisk hjärnskada. Försökspersoner som uppsöker akutmottagningen eller traumatjänsten på deltagande sjukhus med en historia av nyligen misstänkt huvudskada kommer att studeras under sin sjukhusvistelse och efter utskrivning med hjälp av radiologiska, hematologiska, kliniska och funktionella utfallsmått. Ämnen kommer att stratifieras enligt resultat och tidpunkt för den första avbildningen till kohorter för jämförelse.
Designen är avsiktligt bred i omfattning för att möjliggöra inhämtande av data för utveckling av framtida hypotesdriven forskning. Forskning som utförs enligt detta protokoll kommer inte att störa standarden på vården och försökspersoner kommer inte att behandlas med experimentella terapier som en del av forskningsstudien. Data som samlas in under denna forskningsstudie kan delas utan personliga identifierare med andra forskare om försökspersonerna godkänner detta alternativ på grund av informerat samtycke. Data och prover som samlas in under detta protokoll och andra protokoll som tillåter datadelning kommer att kombineras för sekundär analys enligt detta protokoll.
Utfallsmått
En mängd olika resultatmått kommer att användas inklusive diagnos, bevis på skada vid magnetisk resonanstomografi (MRI) och positronemissionstomografi (PET), funktionsnedsättning och bedömningar av livskvalitet (QOL). Forskningsfrågor kommer att fokusera på en positiv diagnos av hjärnskada och övervakning av den naturliga historien. Statistiska analysplaner kommer att utvecklas allteftersom specifika forskningsfrågor och hypoteser genereras.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
- INKLUSIONSKRITERIER:
Misstänkta TBI-ämnen
Misstänkta TBI-personer måste uppfylla följande inklusionskriterier:
- Historik av akut huvudskada med eller misstänkt icke-penetrerande akut TBI
- Ålder 18 år eller äldre
- Bedöms som medicinskt säker för studiedeltagande av försökspersonens behandlande läkare
- Kan ge samtycke eller låta en juridiskt auktoriserad representant ge sitt samtycke.
Friska volontärer
Friska frivilliga måste uppfylla följande inkluderingskriterier:
- Frisk utan tidigare eller nuvarande historia av TBI eller annan hjärnsjukdom, utvärderad av medicinsk historia och fysisk undersökning
- 18 år eller äldre.
- Kan ge informerat samtycke
EXKLUSIONS KRITERIER:
Misstänkta TBI-ämnen
Misstänkta TBI-personer är inte kvalificerade för deltagande i denna forskningsstudie om något av följande villkor föreligger:
- Anses vara psykiatriskt instabil av patientens behandlande läkare
- Kontraindikationer för MRT-skanning inklusive: pacemakers eller andra implanterade elektriska apparater, hjärnstimulatorer, vissa typer av tandimplantat, aneurysmklämmor (metallklämmor på väggen i en stor artär), metallproteser (inklusive metallstift och stavar, hjärtklaffar och cochlear) implantat), permanent eyeliner, implanterad leveranspump eller splitterfragment.
- Tillstånd som hindrar inträde i skannern såsom sjuklig fetma eller klaustrofobi eller tillstånd som kräver sedering.
- I kvinnliga ämnen, graviditet.
Friska volontärer
Friska frivilliga är inte kvalificerade för deltagande i denna forskningsstudie om något av följande villkor föreligger:
- Förekomst av kognitiv funktionsnedsättning baserat på medicinsk historia och/eller Mini Mental State Examination (MMSE) poäng på < 27
- Nuvarande eller tidigare DSM-IV-diagnos av en psykiatrisk störning inklusive missbruksstörning enligt självrapportering, medicinsk historia och/eller klinisk undersökning
- Större medicinska problem som kan påverka hjärnans funktion (t.ex. problem med CNS inklusive kramper och psykoser; hjärt-kärlsjukdom inklusive högt blodtryck och arytmier; metabola, autoimmuna, endokrina störningar) enligt självrapportering, medicinsk historia och/eller klinisk undersökning;
- Kontraindikation för MRT-skanning inklusive vissa metallimplantat eller enheter såsom: hjärtpacemaker, insulininfusionspump, implanterad läkemedelsinfusionsenhet, cochlea, otologiskt eller öronimplantat, transdermalt läkemedelsplåster (Nitroglycerin) som inte kan tas bort för studien, kroppspiercing( s), ben/ledstift, skruv, spik, platta, trådsuturer eller kirurgiska häftklamrar, shunts, cerebrala aneurysmklämmor, splitter eller annan metall inbäddad i en försökspersons kropp (som från krigssår eller olyckor eller tidigare arbete i metallfält eller maskiner som kan ha lämnat metalliska fragment i eller nära motivets ögon).
- Villkor som hindrar inträde i skannrarna (t.ex. sjuklig fetma, klaustrofobi, etc.).
- Hos kvinnliga försökspersoner, graviditet eller amning.
- Exponering för forskningsrelaterad strålning under det senaste året som, i kombination med denna studie, skulle placera försökspersoner över de tillåtna gränserna.
För närvarande är fas 1 av registreringen för friska frivilliga i A Beta PET-piloten klar. För närvarande är registreringen av friska frivilliga pausad tills analysen är klar. Registrering av en beta-PET-pilot TBI-ämnen och friska matchningar kan återupptas under fas-2 om analys av initiala data tyder på uppdatering
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Endast fall
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
---|
Friska kontroller
Periodiseringstak: 20.
Friska, oskadade ämnen används för att matcha dem som misstänks för huvudskada.
10 försökspersoner har hittills registrerats i PET-armen
|
Misstänks för huvudskada
Periodiseringstak: 1000.
Försökspersoner inskrivna med 48 timmars misstänkt huvudskada på akutmottagningen på lokala sjukhus, Suburban Hospital Center eller Washington Hospital Center
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Bevis på skada på MRT av hjärnans kärl.
Tidsram: Intermittent
|
Kvalitativa observationer och kvantitativa mått kommer att rapporteras och beskrivas i relation till historia, kliniska baslinjevariabler och TBI-utfallsskalor
|
Intermittent
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Framgångs-/misslyckandefrekvens för akut MRT i förhållande till försökte och de som kan genomgå CT
Tidsram: Pågående
|
Avbildningsfynd på CT i jämförelse med MRI och PET - TBI Outcome Scales
|
Pågående
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Lawrence Latour, Ph.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Rutland-Brown W, Langlois JA, Thomas KE, Xi YL. Incidence of traumatic brain injury in the United States, 2003. J Head Trauma Rehabil. 2006 Nov-Dec;21(6):544-8. doi: 10.1097/00001199-200611000-00009.
- Roth TL, Nayak D, Atanasijevic T, Koretsky AP, Latour LL, McGavern DB. Transcranial amelioration of inflammation and cell death after brain injury. Nature. 2014 Jan 9;505(7482):223-8. doi: 10.1038/nature12808. Epub 2013 Dec 8.
- Chiara Ricciardi M, Bokkers RP, Butman JA, Hammoud DA, Pham DL, Warach S, Latour LL. Trauma-Specific Brain Abnormalities in Suspected Mild Traumatic Brain Injury Patients Identified in the First 48 Hours after Injury: A Blinded Magnetic Resonance Imaging Comparative Study Including Suspected Acute Minor Stroke Patients. J Neurotrauma. 2017 Jan 1;34(1):23-30. doi: 10.1089/neu.2015.4338. Epub 2016 Jun 10.
- Davis TS, Nathan JE, Tinoco Martinez AS, De Vis JB, Turtzo LC, Latour LL. -----Comparison of T1-Post and FLAIR-Post MRI for identification of traumatic meningeal enhancement in traumatic brain injury patients. PLoS One. 2020 Jul 2;15(7):e0234881. doi: 10.1371/journal.pone.0234881. eCollection 2020.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 100122
- 10-N-0122
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Traumatisk hjärnskada
-
Minia UniversityHar inte rekryterat ännuEuthyroid Sick Syndromes in Traumatic Brain Injury Patient och GFAP-nivå
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOkänd
-
University of California, Los AngelesApplied BioClinical Inc.AvslutadKognitiv funktion | Påverka | Brain-derived neurotrophic factor (BDNF)Förenta staterna
-
National Council of Scientific and Technical Research...Medical School HamburgRekryteringHjärnrespons framkallad av radiofrekvensstimuli hos människor | Brain Response Voked by Pinprick Stimuli in HumansArgentina
-
OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AvslutadChildhood Brain Neoplasm | Återkommande Childhood Brain NeoplasmFörenta staterna
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AvslutadMåttligt till allvarligt trauma, enligt definitionen av en | Injury Severity Score (ISS) > 12 poäng inkluderades i studien.Spanien
-
SanionaAvslutadHypothalamic Injury-induced Obesity (HIO)Danmark
-
University of MichiganAvslutadFörändringar i Brain Network ConnectivityFörenta staterna
-
University of Alabama at BirminghamRekryteringHypertoni | BMI | Träning | Brain Care PoängFörenta staterna
-
University of CalgaryHar inte rekryterat ännuStroke/Brain AttackKanada