Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка, патогенез и исход субъектов с черепно-мозговой травмой или подозрением на нее

29 августа 2026 г. обновлено: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Задний план:

- Черепно-мозговая травма может иметь ряд последствий, от тяжелой и постоянной инвалидности до более тонких функциональных и когнитивных нарушений, которые часто остаются незамеченными во время первоначального лечения. Чтобы улучшить лечение и методы лечения и обеспечить одинаковое качество помощи, исследователи заинтересованы в разработке более стандартизированных критериев для диагностики и классификации различных типов черепно-мозговых травм. Идентифицируя визуализацию и другие показатели сразу после травмы и во время начальной фазы лечения, исследователи надеются лучше понять природу и последствия острой черепно-мозговой травмы.

Цели:

  • Изучить результаты МРТ лиц, недавно перенесших черепно-мозговую травму с подозрением на черепно-мозговую травму.
  • Изучить естественную эволюцию черепно-мозговой травмы в период до 3 мес после ЧМТ.

Право на участие:

- Лица в возрасте не моложе 18 лет, поступившие в больницу с диагностированной или предполагаемой черепно-мозговой травмой в течение последних 48 часов.

Дизайн:

  • У участников будет один 3-часовой учебный визит: первоначальный визит (в течение 48 часов после травмы головы). Участников могут попросить пройти дополнительное 4-дневное, 30-дневное, 90-дневное и 1-летнее последующее наблюдение.
  • Каждое посещение может включать образцы крови, МРТ (примерно 30 минут) и серию тестов для оценки функции мозга.
  • Во время необязательного последующего посещения у участников могут быть образцы крови, МРТ и оценка общей черепно-мозговой травмы.
  • Это исследование не обеспечивает лечение и не заменяет какие-либо существующие методы лечения. Тем не менее, участники, имеющие право на участие в других исследованиях Национальных институтов здравоохранения, могут быть направлены на эти исследования исследователями.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Задача

Сгенерировать данные о естественном течении для когортных сравнений, чтобы служить основой для исследований, основанных на гипотезах, и способствовать клиническому и физиологическому пониманию черепно-мозговой травмы (ЧМТ) посредством описания проявлений травмы и взаимосвязи между рентгенологическими, гематологические, клинические переменные и стандартные функциональные показатели результатов.

Исследуемая популяция

Будет зачислена тысяча взрослых мужчин и женщин с недавней травмой головы в анамнезе или с подозрением на непроникающую острую ЧМТ. Субъекты с различной степенью тяжести ЧМТ будут набраны из совместных программ между больницами NIH и больницами, не входящими в NIH. Мы ожидаем, что примерно 80% субъектов будут классифицированы как легкие ЧМТ, сотрясение мозга или без травм.

Дизайн

Это проспективное исследование субъектов с известной и подозреваемой непроникающей острой черепно-мозговой травмой. Субъекты, поступившие в отделение неотложной помощи или травматологическую службу в участвующих больницах с историей недавнего подозрения на черепно-мозговую травму, будут изучаться в течение их пребывания в больнице и после выписки с использованием радиологических, гематологических, клинических и функциональных показателей результатов. Субъекты будут разделены в зависимости от результатов и времени первоначальной визуализации на когорты для сравнения.

Дизайн намеренно имеет широкий охват, чтобы обеспечить сбор данных для разработки будущих исследований, основанных на гипотезах. Исследования, проводимые в соответствии с этим протоколом, не будут мешать стандарту лечения, и субъекты не будут получать экспериментальные методы лечения в рамках исследовательского исследования. Данные, собранные в рамках этого исследования, могут быть переданы без личных идентификаторов другим исследователям, если субъекты одобрят этот вариант на информированном согласии. Данные и образцы, собранные в соответствии с этим протоколом и другими протоколами, позволяющими обмениваться данными, будут объединены для вторичного анализа в соответствии с этим протоколом.

Критерии оценки

Будут использоваться различные показатели исхода, включая диагностику, доказательства травмы на магнитно-резонансной томографии (МРТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), оценку функциональных нарушений и качества жизни (КЖ). Вопросы исследования будут сосредоточены на положительном диагнозе черепно-мозговой травмы и наблюдении за естественным течением. Планы статистического анализа будут разрабатываться по мере появления конкретных исследовательских вопросов и гипотез.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

886

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Регистрация в этом протоколе будет происходить в участвующем сайте MedStar Washington Hospital Center (WHC) или Johns Hopkins Suburban Hospital (Suburban). Применимые процедуры исследования будут зависеть от места посещения, диагностической достоверности и логистических соображений, таких как возможность перемещения в кабинет МРТ для визуализации в местной больнице. Все субъекты пройдут ознакомительный визит в участвующий в наборе центр с подозрением на травму головы через 48 часов.

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

Субъекты с подозрением на ЧМТ

Субъекты с подозрением на ЧМТ должны соответствовать следующим критериям включения:

  1. История острой черепно-мозговой травмы с или подозрением на непроникающую острую ЧМТ
  2. Возраст 18 лет и старше
  3. Признано безопасным с медицинской точки зрения для участия в исследовании лечащим врачом субъекта
  4. Возможность дать согласие или получить согласие законного представителя.

Здоровые волонтеры

Здоровые добровольцы должны соответствовать следующим критериям включения:

  1. Здоров без прошлой или настоящей истории ЧМТ или другого заболевания головного мозга, по оценке анамнеза и физического осмотра
  2. Возраст 18 лет и старше.
  3. Возможность дать информированное согласие

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

Субъекты с подозрением на ЧМТ

Субъекты с подозрением на ЧМТ не имеют права участвовать в этом исследовании, если существует любое из следующих условий:

  1. Лечащий врач признал пациента психически неуравновешенным
  2. Противопоказания к МРТ включают: кардиостимуляторы или другие имплантированные электрические устройства, стимуляторы головного мозга, некоторые типы зубных имплантатов, зажимы аневризмы (металлические зажимы на стенке крупной артерии), металлические протезы (включая металлические штифты и стержни, сердечные клапаны и кохлеарные протезы). имплантаты), перманентная подводка для глаз, имплантированный насос доставки или осколки осколков.
  3. Состояния, препятствующие входу в сканер, такие как патологическое ожирение или клаустрофобия, или состояния, требующие седации.
  4. У женщин - беременность.

Здоровые волонтеры

Здоровые добровольцы не допускаются к участию в этом исследовании при наличии любого из следующих условий:

  1. Наличие когнитивных нарушений на основании данных анамнеза и/или результатов краткого обследования психического состояния (MMSE) < 27
  2. Текущий или прошлый диагноз DSM-IV психического расстройства, включая расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, на основании самоотчета, истории болезни и/или клинического осмотра.
  3. Серьезные медицинские проблемы, которые могут повлиять на функцию мозга (например, проблемы с ЦНС, включая судороги и психозы; сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертонию и аритмии; метаболические, аутоиммунные, эндокринные нарушения), определяемые самоотчетом, историей болезни и/или клиническим обследованием;
  4. Противопоказания к МРТ-сканированию, включая определенные металлические имплантаты или устройства, такие как: кардиостимулятор, инсулиновая инфузионная помпа, имплантированное устройство для инфузии лекарств, кохлеарный, отологический или ушной имплантат, трансдермальный пластырь с лекарством (нитроглицерин), который нельзя снять для исследования, пирсинг ( s), костные/суставные штифты, винты, гвозди, пластины, проволочные швы или хирургические скобы, шунты, зажимы для аневризм головного мозга, шрапнель или другой металл, застрявший в теле субъекта (например, в результате боевых ранений, несчастных случаев или предыдущей работы на полях металлов) или машины, которые могли оставить какие-либо металлические осколки в глазах субъекта или рядом с ними).
  5. Условия, исключающие вход в сканеры (напр. патологическое ожирение, клаустрофобия и др.).
  6. У женщин, беременность или кормление грудью.
  7. Воздействие радиации, связанной с исследованиями, в прошлом году, что в сочетании с данным исследованием привело бы к превышению допустимых пределов для испытуемых.

В настоящее время завершена фаза 1 регистрации здоровых добровольцев в пилотной программе A Beta PET. В настоящее время набор здоровых добровольцев приостановлен до завершения анализа. Зачисление пилотных пациентов с ЧМТ и здоровых совпадений с бета-ПЭТ может возобновиться в рамках фазы 2, если анализ исходных данных предполагает обновление

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Только для случая
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Здоровый контроль
Потолок накопления: 20. Здоровые, неповрежденные субъекты используются для сопоставления с теми, у кого есть подозрение на травму головы. На сегодняшний день в группу ПЭТ включено 10 субъектов.
Подозревается в травме головы
Потолок накопления: 1000. Субъекты, зарегистрированные с подозрением на травму головы в течение 48 часов в отделении неотложной помощи местных больниц, пригородного больничного центра или Вашингтонского больничного центра.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Признаки повреждения на МРТ сосудов головного мозга.
Временное ограничение: Периодически
Качественные наблюдения и количественные показатели будут сообщаться и описываться в связи с анамнезом, исходными клиническими переменными и шкалами исходов ЧМТ.
Периодически

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля успешных/неудачных операций при экстренной МРТ по сравнению с теми, кто пытался пройти КТ, и теми, кто смог пройти КТ
Временное ограничение: Непрерывный
Результаты визуализации на КТ по ​​сравнению с МРТ и ПЭТ - Шкалы исходов ЧМТ
Непрерывный

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Lawrence L Latour, Ph.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

7 октября 2010 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 мая 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 мая 2010 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

28 мая 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 сентября 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 августа 2026 г.

Последняя проверка

3 июня 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

В настоящее время у нас есть механизмы для обмена обезличенными данными с исследователями CNRM и NIH, что зависит от согласия отдельного пациента на будущий обмен данными и образцами с помощью GUID. Учитывая формулировку согласия, исследовательский институт может быть ограничивающим фактором для проведения IPD в соответствии с руководством ClinicalTrials.gov.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться