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Bewertung, Pathogenese und Ergebnis von Probanden mit oder vermuteter traumatischer Hirnverletzung

Hintergrund:

- Ein Schädel-Hirn-Trauma kann eine Reihe von Auswirkungen haben, von schweren und dauerhaften Behinderungen bis hin zu subtileren funktionellen und kognitiven Defiziten, die während der Erstbehandlung oft unentdeckt bleiben. Um Behandlungen und Therapien zu verbessern und eine einheitliche Versorgungsqualität zu gewährleisten, sind Forscher daran interessiert, einheitlichere Kriterien für die Diagnose und Klassifizierung verschiedener Arten von Schädel-Hirn-Trauma zu entwickeln. Durch die Identifizierung von Bildgebung und anderen Indikatoren unmittelbar nach der Verletzung und während der ersten Behandlungsphase hoffen die Forscher, die Natur und die Auswirkungen einer akuten traumatischen Hirnverletzung besser verstehen zu können.

Ziele:

  • Untersuchung der MRT-Ergebnisse von Personen, die kürzlich eine Kopfverletzung und Verdacht auf eine traumatische Hirnverletzung erlitten haben.
  • Es sollte die natürliche Entwicklung einer traumatischen Hirnverletzung bis zu 3 Monate nach einer Kopfverletzung untersucht werden.

Teilnahmeberechtigung:

- Personen im Alter von mindestens 18 Jahren, die innerhalb der letzten 48 Stunden mit einem diagnostizierten oder vermuteten Schädel-Hirn-Trauma in ein Krankenhaus eingeliefert wurden.

Design:

  • Die Teilnehmer erhalten einen 3-stündigen Studienbesuch: einen Erstbesuch (innerhalb von 48 Stunden nach einer Kopfverletzung). Die Teilnehmer können gebeten werden, eine optionale 4-tägige, 30-tägige, 90-tägige und 1-jährige Nachuntersuchung durchzuführen.
  • Jeder Besuch kann Blutproben, eine MRT-Untersuchung (ca. 30 Minuten) und eine Reihe von Tests zur Beurteilung der Gehirnfunktion umfassen.
  • Beim optionalen Nachsorgebesuch können den Teilnehmern Blutproben, eine MRT-Untersuchung und eine allgemeine Bewertung der traumatischen Hirnverletzung unterzogen werden.
  • Diese Studie bietet keine Behandlung und ersetzt keine aktuellen Therapien. Teilnehmer, die für andere National Institutes of Health-Studien in Frage kommen, können jedoch von Forschern an diese Studien verwiesen werden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Zielsetzung

Generierung naturkundlicher Daten für kohortenbasierte Vergleiche als Grundlage für hypothesengetriebene Studien und Beitrag zum klinischen und physiologischen Verständnis traumatischer Hirnverletzungen (TBI) durch die Beschreibung der Manifestationen der Verletzung und der Beziehung zwischen radiologischen, hämatologische, klinische Variablen und standardmäßige funktionelle Ergebnismessungen.

Studienpopulation

Eintausend männliche und weibliche erwachsene Probanden mit einer Vorgeschichte von kürzlichen Kopfverletzungen mit oder Verdacht auf nicht penetrierendes akutes SHT werden aufgenommen. Probanden mit unterschiedlichem TBI-Schweregrad werden aus den Kooperationsprogrammen zwischen NIH- und Nicht-NIH-Krankenhäusern rekrutiert. Wir gehen davon aus, dass etwa 80 % der Probanden als leichtes SHT, Gehirnerschütterung oder keine Verletzung eingestuft werden.

Design

Dies ist eine prospektive Studie an Probanden mit bekannter und vermuteter nicht durchdringender akuter traumatischer Hirnverletzung. Probanden, die sich in der Notaufnahme oder im Traumadienst teilnehmender Krankenhäuser mit einer Vorgeschichte von kürzlich vermuteten Kopfverletzungen vorstellen, werden während ihres Krankenhausaufenthalts und nach der Entlassung anhand von radiologischen, hämatologischen, klinischen und funktionellen Ergebnismessungen untersucht. Die Probanden werden zum Vergleich nach Befunden und Zeitpunkt der ersten Bildgebung in Kohorten stratifiziert.

Das Design ist absichtlich breit angelegt, um die Erfassung von Daten für die Entwicklung zukünftiger hypothesengetriebener Forschung zu ermöglichen. Die im Rahmen dieses Protokolls durchgeführte Forschung beeinträchtigt nicht den Behandlungsstandard, und die Probanden werden im Rahmen der Forschungsstudie nicht mit experimentellen Therapien behandelt. Die im Rahmen dieser Forschungsstudie gesammelten Daten können ohne persönliche Kennung mit anderen Forschern geteilt werden, wenn die Probanden dieser Option mit der Einverständniserklärung zustimmen. Daten und Proben, die im Rahmen dieses Protokolls und anderer Protokolle, die den Datenaustausch ermöglichen, gesammelt werden, werden für die Sekundäranalyse im Rahmen dieses Protokolls kombiniert.

Zielparameter

Eine Vielzahl von Ergebnismessungen wird verwendet, darunter Diagnose, Nachweis einer Verletzung in der Magnetresonanztomographie (MRT) und Positronenemissionstomographie (PET), funktionelle Beeinträchtigung und Beurteilung der Lebensqualität (QOL). Die Forschungsfragen konzentrieren sich auf eine positive Diagnose von Hirnverletzungen und die Überwachung des natürlichen Verlaufs. Statistische Analysepläne werden entwickelt, wenn spezifische Forschungsfragen und Hypothesen generiert werden.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

886

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Aufnahme in dieses Protokoll erfolgt an einem teilnehmenden Standort MedStar Washington Hospital Center (WHC) oder Johns Hopkins Suburban Hospital (Suburban). Anwendbare Studienverfahren hängen vom Besuchsort, der diagnostischen Gewissheit und logistischen Erwägungen ab, wie z. Alle Probanden werden innerhalb von 48 Stunden bei Verdacht auf eine Kopfverletzung einem Studienbesuch an einem teilnehmenden Aufnahmeort unterzogen.

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:

Verdacht auf SHT

TBI-Verdächtige müssen die folgenden Einschlusskriterien erfüllen:

  1. Vorgeschichte einer akuten Kopfverletzung mit oder Verdacht auf nicht penetrierendes akutes SHT
  2. Alter 18 Jahre oder älter
  3. Vom behandelnden Arzt des Probanden als medizinisch unbedenklich für die Studienteilnahme erachtet
  4. Einverständniserklärung abgeben können oder durch einen gesetzlich bevollmächtigten Vertreter einwilligen lassen.

Gesunde Freiwillige

Gesunde Freiwillige müssen die folgenden Einschlusskriterien erfüllen:

  1. Gesund ohne frühere oder gegenwärtige Vorgeschichte von TBI oder anderen Hirnerkrankungen, wie anhand der Anamnese und körperlichen Untersuchung beurteilt
  2. Alter 18 oder älter.
  3. In der Lage, eine informierte Einwilligung zu erteilen

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Verdacht auf SHT

Personen mit Verdacht auf TBI sind nicht zur Teilnahme an dieser Forschungsstudie berechtigt, wenn eine der folgenden Bedingungen vorliegt:

  1. Vom behandelnden Arzt des Patienten als psychiatrisch instabil eingestuft
  2. Kontraindikation für MRT-Scans einschließlich: Herzschrittmacher oder andere implantierte elektrische Geräte, Hirnstimulatoren, einige Arten von Zahnimplantaten, Aneurysma-Clips (Metallclips an der Wand einer großen Arterie), Metallprothesen (einschließlich Metallstifte und -stäbe, Herzklappen und Cochlea Implantate), permanenter Eyeliner, implantierte Förderpumpe oder Schrapnellfragmente.
  3. Bedingungen, die den Zugang zum Scanner ausschließen, wie krankhafte Fettleibigkeit oder Klaustrophobie oder Bedingungen, die eine Sedierung erfordern.
  4. Bei weiblichen Probanden Schwangerschaft.

Gesunde Freiwillige

Gesunde Freiwillige sind nicht zur Teilnahme an dieser Forschungsstudie berechtigt, wenn eine der folgenden Bedingungen vorliegt:

  1. Vorhandensein einer kognitiven Beeinträchtigung basierend auf der Anamnese und/oder einem Mini Mental State Examination (MMSE)-Score von < 27
  2. Aktuelle oder frühere DSM-IV-Diagnose einer psychiatrischen Störung, einschließlich Substanzgebrauchsstörung, wie durch Selbstbericht, Anamnese und/oder klinische Untersuchung festgestellt
  3. Schwerwiegende medizinische Probleme, die die Gehirnfunktion beeinträchtigen können (z. B. Probleme des ZNS einschließlich Krampfanfälle und Psychosen; Herz-Kreislauf-Erkrankungen einschließlich Bluthochdruck und Arrhythmien; Stoffwechsel-, Autoimmun-, endokrine Störungen), wie durch Selbstbericht, Anamnese und/oder klinische Untersuchung festgestellt;
  4. Kontraindikation für MRT-Untersuchungen, einschließlich bestimmter Metallimplantate oder -geräte, wie z. s), Knochen-/Gelenkstifte, Schrauben, Nägel, Platten, Drahtnähte oder chirurgische Klammern, Shunts, Klammern für zerebrale Aneurysmen, Schrapnell oder anderes Metall, das im Körper einer Versuchsperson eingebettet ist (z oder Maschinen, die möglicherweise Metallsplitter in oder in der Nähe der Augen der Testperson hinterlassen haben).
  5. Bedingungen, die den Zutritt zu den Scannern ausschließen (z. krankhaftes Übergewicht, Klaustrophobie usw.).
  6. Bei weiblichen Probanden Schwangerschaft oder Stillzeit.
  7. Exposition gegenüber forschungsbezogener Strahlung im vergangenen Jahr, die in Kombination mit dieser Studie die Probanden über die zulässigen Grenzwerte bringen würde.

Derzeit ist die Phase-1 der Einschreibung für gesunde Freiwillige in das A-Beta-PET-Pilotprojekt abgeschlossen. Zu diesem Zeitpunkt wird die Registrierung gesunder Freiwilliger ausgesetzt, bis die Analyse abgeschlossen ist. Die Aufnahme von TBI-Probanden des A-Beta-PET-Pilotprojekts und gesunder Übereinstimmungen kann in Phase-2 wieder aufgenommen werden, wenn die Analyse der Anfangsdaten eine Aktualisierung nahelegt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Nur Fall
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Gesunde Kontrollen
Rückstellungsobergrenze: 20. Gesunde, unverletzte Probanden werden verwendet, um sie mit denen abzugleichen, bei denen der Verdacht auf eine Kopfverletzung besteht. 10 Probanden wurden bisher in den PET-Arm eingeschrieben
Verdacht auf Kopfverletzung
Rückstellungsobergrenze: 1000. Probanden, die mit 48 Stunden Verdacht auf Kopfverletzung in die Notaufnahme örtlicher Krankenhäuser, des Suburban Hospital Center oder des Washington Hospital Center aufgenommen wurden

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Nachweis einer Verletzung im MRT des Gehirngefäßsystems.
Zeitfenster: Intermittierend
Qualitative Beobachtungen und quantitative Messungen werden in Bezug auf Anamnese, klinische Ausgangsvariablen und TBI-Ergebnisskalen berichtet und beschrieben
Intermittierend

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Erfolgs-/Misserfolgsrate der akuten MRT im Verhältnis zu den versuchten und denjenigen, die sich einer CT unterziehen können
Zeitfenster: Laufend
Bildgebende Befunde auf CT im Vergleich zu denen von MRT und PET - TBI Outcome Scales
Laufend

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. Oktober 2010

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Mai 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Mai 2010

Zuerst gepostet (Geschätzt)

28. Mai 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. August 2026

Zuletzt verifiziert

3. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Beschreibung des IPD-Plans

.Derzeit verfügen wir über Mechanismen, um anonymisierte Daten mit CNRM- und NIH-Ermittlern zu teilen, was von der Zustimmung des einzelnen Patienten zur zukünftigen Weitergabe von Daten und Proben durch GUID abhängt. Angesichts der Sprache in der Einwilligung kann das Forschungsinstitut ein einschränkender Faktor sein, um eine IPD gemäß den Leitlinien von ClinicalTrials.gov zu erstellen

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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