- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01132937
Hodnocení, patogeneze a výsledky subjektů s nebo suspektním traumatickým poraněním mozku
Pozadí:
- Traumatické poškození mozku může mít řadu účinků, od těžkého a trvalého postižení až po jemnější funkční a kognitivní deficity, které často zůstávají během počáteční léčby neodhaleny. Aby se zlepšila léčba a terapie a aby byla zajištěna jednotná kvalita péče, mají výzkumníci zájem na vývoji standardizovanějších kritérií pro diagnostiku a klasifikaci různých typů traumatického poranění mozku. Vědci doufají, že díky identifikaci zobrazovacích a dalších indikátorů bezprostředně po poranění a během počáteční léčebné fráze lépe porozumí povaze a účinkům akutního traumatického poranění mozku.
Cíle:
- Studovat výsledky MRI jedinců, kteří nedávno měli poranění hlavy a podezření na traumatické poranění mozku.
- Studovat přirozený vývoj traumatického poranění mozku po dobu až 3 měsíců po poranění hlavy.
Způsobilost:
- Osoby ve věku alespoň 18 let, které byly během posledních 48 hodin přijaty do nemocnice s diagnostikovaným nebo suspektním traumatickým poraněním mozku.
Design:
- Účastníci absolvují jednu 3hodinovou studijní návštěvu: úvodní návštěvu (do 48 hodin od poranění hlavy). Účastníci mohou být požádáni, aby měli volitelné 4denní, 30denní, 90denní a 1leté sledování.
- Každá návštěva může zahrnovat odběry krve, vyšetření magnetickou rezonancí (přibližně 30 minut) a řadu testů k vyhodnocení funkce mozku.
- Při nepovinné následné návštěvě mohou účastníci mít vzorky krve, vyšetření magnetickou rezonancí a celkové hodnocení traumatického poranění mozku.
- Tato studie neposkytuje léčbu a nenahrazuje žádné současné terapie. Účastníci, kteří mají nárok na další studie National Institutes of Health, však mohou být na tyto studie odkázáni výzkumníky.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Objektivní
Vytvořit data z přirozené historie pro kohortová srovnání, která budou sloužit jako základ pro studie založené na hypotézách a přispět ke klinickému a fyziologickému pochopení traumatického poranění mozku (TBI) prostřednictvím popisu projevů poranění a vztahu mezi radiologickými, hematologické, klinické proměnné a standardní ukazatele funkčních výsledků.
Studijní populace
Bude zapsáno 1000 dospělých mužů a žen s nedávným poraněním hlavy nebo s podezřením na nepenetrující akutní TBI. Subjekty s různým stupněm závažnosti TBI budou rekrutovány z programů spolupráce mezi nemocnicemi NIH a nemocnicemi mimo NIH. Očekáváme, že přibližně 80 % subjektů bude klasifikováno jako mírný TBI, otřes mozku nebo žádné zranění.
Design
Toto je prospektivní studie subjektů se známým a suspektním nepenetrujícím akutním traumatickým poraněním mozku. Subjekty docházející na pohotovost nebo úrazovou službu v zúčastněných nemocnicích s anamnézou nedávného podezření na poranění hlavy budou studovány během pobytu v nemocnici a po propuštění pomocí radiologických, hematologických, klinických a funkčních měření výsledků. Subjekty budou stratifikovány podle nálezů a času počátečního zobrazení do kohort pro srovnání.
Návrh je záměrně široký, aby umožnil získávání dat pro rozvoj budoucího výzkumu založeného na hypotézách. Výzkum prováděný podle tohoto protokolu nebude narušovat standardní péči a subjekty nebudou v rámci výzkumné studie léčeny experimentálními terapiemi. Údaje shromážděné v rámci této výzkumné studie mohou být sdíleny bez osobních identifikátorů s jinými výzkumníky, pokud subjekty tuto možnost schválí na základě informovaného souhlasu. Data a vzorky shromážděné podle tohoto protokolu a dalších protokolů, které umožňují sdílení dat, budou kombinovány pro sekundární analýzu podle tohoto protokolu.
Výstupní opatření
Bude použita celá řada výstupních opatření, včetně diagnózy, průkazu poranění na zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a pozitronové emisní tomografii (PET), funkční poruchy a hodnocení kvality života (QOL). Výzkumné otázky se zaměří na pozitivní diagnostiku poranění mozku a sledování přirozené historie. Plány statistických analýz budou vypracovány tak, jak budou vytvářeny specifické výzkumné otázky a hypotézy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Subjekty podezřelé z TBI
Subjekty s podezřením na TBI musí splňovat následující kritéria pro zařazení:
- Akutní poranění hlavy s nepenetrujícím akutním TBI nebo podezření na něj v anamnéze
- Věk 18 let nebo starší
- Ošetřujícím lékařem subjektu považováno za lékařsky bezpečné pro účast ve studii
- Schopnost poskytnout souhlas nebo nechat souhlas poskytnout zákonně zmocněným zástupcem.
Zdraví dobrovolníci
Zdraví dobrovolníci musí splňovat následující kritéria pro zařazení:
- Zdravý bez minulé nebo současné anamnézy TBI nebo jiného onemocnění mozku, jak bylo hodnoceno anamnézou a fyzikálním vyšetřením
- Věk 18 nebo starší.
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Subjekty podezřelé z TBI
Subjekty s podezřením na TBI nejsou způsobilé k účasti na této výzkumné studii, pokud existuje některá z následujících podmínek:
- Ošetřujícím lékařem pacienta považována za psychicky nestabilní
- Kontraindikace vyšetření MRI zahrnují: kardiostimulátory nebo jiná implantovaná elektrická zařízení, mozkové stimulátory, některé typy zubních implantátů, svorky na aneuryzmata (kovové svorky na stěně velké tepny), kovové protézy (včetně kovových čepů a tyčí, srdečních chlopní a kochleárních implantáty), permanentní oční linky, implantovaná dávkovací pumpa nebo fragmenty šrapnelu.
- Stavy vylučující vstup do skeneru, jako je morbidní obezita nebo klaustrofobie nebo stavy vyžadující sedaci.
- U žen těhotenství.
Zdraví dobrovolníci
Zdraví dobrovolníci nejsou způsobilí k účasti na této výzkumné studii, pokud existuje některá z následujících podmínek:
- Přítomnost kognitivní poruchy na základě anamnézy a/nebo skóre Mini Mental State Examination (MMSE) < 27
- Současná nebo minulá DSM-IV diagnóza psychiatrické poruchy včetně poruchy užívání návykových látek, jak bylo stanoveno na základě vlastního hlášení, anamnézy a/nebo klinického vyšetření
- Závažné zdravotní problémy, které mohou ovlivnit funkci mozku (např. problémy CNS včetně záchvatů a psychóz; kardiovaskulární onemocnění včetně hypertenze a arytmií; metabolické, autoimunitní, endokrinní poruchy), jak bylo zjištěno na základě vlastního hlášení, anamnézy a/nebo klinického vyšetření;
- Kontraindikace skenování magnetickou rezonancí včetně určitých kovových implantátů nebo zařízení, jako jsou: kardiostimulátor, inzulínová infuzní pumpa, implantované infuzní zařízení pro léky, kochleární, otologický nebo ušní implantát, transdermální léková náplast (nitroglycerin), kterou nelze kvůli studii odstranit, piercing ( s), kostní/kloubní kolík, šroub, hřebík, destička, drátěné stehy nebo chirurgické svorky, zkraty, svorky na mozková aneuryzmata, šrapnel nebo jiný kov zapuštěný do těla subjektu (například z válečných zranění nebo nehod nebo předchozí práce v kovových polích nebo stroje, které mohly zanechat jakékoli kovové úlomky v očích subjektu nebo v jeho blízkosti).
- Podmínky vylučující vstup do skenerů (např. morbidní obezita, klaustrofobie atd.).
- U žen, těhotenství nebo kojení.
- Expozice radiaci související s výzkumem v minulém roce, která by v kombinaci s touto studií umístila subjekty nad povolené limity.
V současné době je dokončena fáze 1 zápisu zdravých dobrovolníků do pilotního projektu A Beta PET. V tuto chvíli je registrace zdravých dobrovolníků pozastavena, dokud nebude analýza dokončena. Zápis subjektů A Beta PET pilot TBI a zdravých shod může pokračovat ve fázi 2, pokud analýza počátečních dat naznačuje aktualizaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Pouze případ
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
---|
Zdravé ovládání
Akruální strop: 20.
Zdravé, nezraněné subjekty se používají k tomu, aby odpovídaly těm, u nichž je podezření na poranění hlavy.
Do ramene PET bylo dosud zařazeno 10 subjektů
|
Podezření na poranění hlavy
Akruální strop: 1000.
Subjekty zapsané s 48 hodinovým podezřením na poranění hlavy na pohotovostním oddělení místních nemocnic, příměstského nemocničního centra nebo washingtonského nemocničního centra
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Důkaz poranění na MRI vaskulatury mozku.
Časové okno: Přerušovaně
|
Kvalitativní pozorování a kvantitativní měření budou uvedena a popsána ve vztahu k anamnéze, výchozím klinickým proměnným a škálám výsledků TBI
|
Přerušovaně
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra úspěšnosti/neúspěšnosti pro akutní MRI ve vztahu k pokusům a těm, kteří jsou schopni podstoupit CT
Časové okno: Pokračující
|
Zobrazovací nálezy na CT ve srovnání s výsledky MRI a PET - TBI Outcome Scale
|
Pokračující
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lawrence Latour, Ph.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rutland-Brown W, Langlois JA, Thomas KE, Xi YL. Incidence of traumatic brain injury in the United States, 2003. J Head Trauma Rehabil. 2006 Nov-Dec;21(6):544-8. doi: 10.1097/00001199-200611000-00009.
- Roth TL, Nayak D, Atanasijevic T, Koretsky AP, Latour LL, McGavern DB. Transcranial amelioration of inflammation and cell death after brain injury. Nature. 2014 Jan 9;505(7482):223-8. doi: 10.1038/nature12808. Epub 2013 Dec 8.
- Chiara Ricciardi M, Bokkers RP, Butman JA, Hammoud DA, Pham DL, Warach S, Latour LL. Trauma-Specific Brain Abnormalities in Suspected Mild Traumatic Brain Injury Patients Identified in the First 48 Hours after Injury: A Blinded Magnetic Resonance Imaging Comparative Study Including Suspected Acute Minor Stroke Patients. J Neurotrauma. 2017 Jan 1;34(1):23-30. doi: 10.1089/neu.2015.4338. Epub 2016 Jun 10.
- Davis TS, Nathan JE, Tinoco Martinez AS, De Vis JB, Turtzo LC, Latour LL. -----Comparison of T1-Post and FLAIR-Post MRI for identification of traumatic meningeal enhancement in traumatic brain injury patients. PLoS One. 2020 Jul 2;15(7):e0234881. doi: 10.1371/journal.pone.0234881. eCollection 2020.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 100122
- 10-N-0122
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Traumatické zranění mozku
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityDokončenoMrtvice | Rozhraní Brain ComputerHongkong
-
Wright State UniversityZatím nenabírámeBolest hlavy | Bolest hlavy vyvolaná chladem | Brain Freeze | Cephalgie vyvolaná chladem
-
Neurolutions, Inc.Washington University School of MedicineZatím nenabírámeMrtvice | Hemiparéza | Spasticita jako pokračování mrtvice | Rozhraní Brain ComputerSpojené státy