Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena, patogeneza i wyniki pacjentów z urazowym uszkodzeniem mózgu lub z podejrzeniem

Tło:

- Urazowe uszkodzenie mózgu może mieć szereg skutków, od poważnej i trwałej niepełnosprawności do bardziej subtelnych deficytów funkcjonalnych i poznawczych, które często pozostają niewykryte podczas początkowego leczenia. Aby udoskonalić metody leczenia i terapie oraz zapewnić jednolitą jakość opieki, naukowcy są zainteresowani opracowaniem bardziej znormalizowanych kryteriów diagnozowania i klasyfikowania różnych rodzajów urazowego uszkodzenia mózgu. Identyfikując obrazowanie i inne wskaźniki natychmiast po urazie i podczas początkowej fazy leczenia, naukowcy mają nadzieję lepiej zrozumieć naturę i skutki ostrego urazowego uszkodzenia mózgu.

Cele:

  • Aby zbadać wyniki MRI osób, które niedawno doznały urazu głowy i podejrzewają urazowe uszkodzenie mózgu.
  • Aby zbadać naturalną ewolucję urazowego uszkodzenia mózgu przez okres do 3 miesięcy po urazie głowy.

Uprawnienia:

- Osoby w wieku co najmniej 18 lat, które zostały przyjęte do szpitala z rozpoznaniem lub podejrzeniem urazowego uszkodzenia mózgu w ciągu ostatnich 48 godzin.

Projekt:

  • Uczestnicy będą mieli jedną 3-godzinną wizytę studyjną: wizytę wstępną (w ciągu 48 godzin od urazu głowy). Uczestnicy mogą zostać poproszeni o opcjonalną 4-dniową, 30-dniową, 90-dniową i roczną obserwację.
  • Każda wizyta może obejmować pobieranie krwi, badanie MRI (około 30 minut) i serię testów oceniających funkcjonowanie mózgu.
  • Podczas opcjonalnej wizyty kontrolnej uczestnicy mogą mieć próbki krwi, skan MRI i ogólną ocenę urazowego uszkodzenia mózgu.
  • To badanie nie zapewnia leczenia i nie zastępuje żadnych obecnych terapii. Jednak uczestnicy, którzy kwalifikują się do innych badań National Institutes of Health, mogą zostać skierowani do tych badań przez naukowców.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Cel

generowanie danych historii naturalnej do porównań opartych na kohortach, które będą służyć jako podstawa do badań opartych na hipotezach i przyczynią się do klinicznego i fizjologicznego zrozumienia urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) poprzez opis objawów urazu i związku między radiologią, zmienne hematologiczne, kliniczne i standardowe miary wyników czynnościowych.

Badana populacja

Zostanie zapisanych tysiąc dorosłych mężczyzn i kobiet z historią niedawnego urazu głowy z lub z podejrzeniem niepenetrującego ostrego TBI. Pacjenci o różnym stopniu nasilenia TBI będą rekrutowani z programów współpracy między szpitalami NIH i spoza NIH. Przewidujemy, że około 80% pacjentów zostanie sklasyfikowanych jako łagodne TBI, wstrząs mózgu lub brak obrażeń.

Projekt

Jest to prospektywne badanie osób ze stwierdzonym i podejrzewanym nieprzenikającym ostrym urazowym uszkodzeniem mózgu. Pacjenci zgłaszający się na oddział ratunkowy lub oddział urazowy w uczestniczących szpitalach z podejrzeniem urazu głowy w wywiadzie będą badani w trakcie pobytu w szpitalu i po wypisaniu ze szpitala za pomocą radiologicznych, hematologicznych, klinicznych i czynnościowych wskaźników wyników. Pacjenci zostaną podzieleni na grupy według ustaleń i czasu wstępnego obrazowania na kohorty w celu porównania.

Projekt ma celowo szeroki zakres, aby umożliwić pozyskiwanie danych do rozwoju przyszłych badań opartych na hipotezach. Badania przeprowadzone zgodnie z tym protokołem nie będą kolidować ze standardem opieki, a pacjenci nie będą leczeni terapiami eksperymentalnymi w ramach badania naukowego. Dane zebrane w ramach tego badania naukowego mogą być udostępniane innym badaczom bez danych osobowych, jeśli badani wyrażą na to zgodę. Dane i próbki zebrane zgodnie z niniejszym protokołem oraz innymi protokołami umożliwiającymi udostępnianie danych zostaną połączone w celu przeprowadzenia analizy wtórnej zgodnie z niniejszym protokołem.

Mierniki rezultatu

Zastosowane zostaną różnorodne środki oceny wyników, w tym diagnoza, dowody urazu w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i pozytronowej tomografii emisyjnej (PET), ocena upośledzenia czynnościowego i ocena jakości życia (QOL). Pytania badawcze będą koncentrować się na pozytywnym rozpoznaniu uszkodzenia mózgu i monitorowaniu historii naturalnej. Plany analiz statystycznych zostaną opracowane w miarę generowania konkretnych pytań badawczych i hipotez.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

886

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Rejestracja w tym protokole nastąpi w placówce uczestniczącej MedStar Washington Hospital Center (WHC) lub Johns Hopkins Suburban Hospital (Suburban). Odpowiednie procedury badawcze będą zależeć od miejsca wizyty, pewności diagnostycznej i względów logistycznych, takich jak możliwość przeniesienia do gabinetu rezonansu magnetycznego w miejscowym szpitalu. Wszyscy uczestnicy przejdą wizytę studyjną w uczestniczącym miejscu rejestracji z podejrzeniem urazu głowy w ciągu 48 godzin.

Opis

  • KRYTERIA PRZYJĘCIA:

Osoby podejrzane o TBI

Osoby z podejrzeniem TBI muszą spełniać następujące kryteria włączenia:

  1. Historia ostrego urazu głowy z lub podejrzeniem niepenetrującego ostrego TBI
  2. Wiek 18 lat lub więcej
  3. Uznany za medycznie bezpieczny do udziału w badaniu przez lekarza prowadzącego uczestnika
  4. Zdolność do wyrażenia zgody lub wyrażenie zgody przez przedstawiciela ustawowego.

Zdrowi Wolontariusze

Zdrowi ochotnicy muszą spełniać następujące kryteria włączenia:

  1. Zdrowy bez przebytej lub obecnej historii TBI lub innej choroby mózgu, co oceniono na podstawie historii medycznej i badania fizykalnego
  2. Wiek 18 lat lub starszy.
  3. Potrafi wyrazić świadomą zgodę

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

Osoby podejrzane o TBI

Pacjenci z podejrzeniem TBI nie kwalifikują się do udziału w tym badaniu, jeśli spełniony jest którykolwiek z poniższych warunków:

  1. Uznany przez lekarza prowadzącego pacjenta za niestabilnego psychicznie
  2. Przeciwwskazania do badania MRI, w tym: rozruszniki serca lub inne wszczepione urządzenia elektryczne, stymulatory mózgu, niektóre rodzaje implantów dentystycznych, zaciski tętniaka (metalowe zaciski na ścianie dużej tętnicy), metalowe protezy (w tym metalowe szpilki i pręty, zastawki serca i ślimakowe) implanty), permanentny eyeliner, wszczepiona pompa dozująca lub fragmenty odłamków.
  3. Stany uniemożliwiające wejście do skanera, takie jak chorobliwa otyłość lub klaustrofobia lub stany wymagające sedacji.
  4. U kobiet ciąża.

Zdrowi Wolontariusze

Zdrowi ochotnicy nie kwalifikują się do udziału w tym badaniu, jeśli spełniony jest którykolwiek z poniższych warunków:

  1. Obecność zaburzeń funkcji poznawczych na podstawie wywiadu medycznego i/lub wyniku Mini Mental State Examination (MMSE) < 27
  2. Obecna lub przebyta diagnoza DSM-IV zaburzenia psychicznego, w tym zaburzenia związanego z używaniem substancji, określona na podstawie samoopisu, wywiadu medycznego i/lub badania klinicznego
  3. Główne problemy medyczne, które mogą wpływać na funkcjonowanie mózgu (np. problemy z ośrodkowym układem nerwowym, w tym drgawki i psychozy; choroby sercowo-naczyniowe, w tym nadciśnienie i arytmie; zaburzenia metaboliczne, autoimmunologiczne, endokrynologiczne), określone na podstawie samoopisu, wywiadu medycznego i/lub badania klinicznego;
  4. Przeciwwskazania do badania MRI, w tym niektórych metalowych implantów lub urządzeń, takich jak: rozrusznik serca, pompa infuzyjna insuliny, wszczepione urządzenie do wlewu leku, implant ślimakowy, otologiczny lub do ucha, przezskórny plaster na lek (nitrogliceryna), którego nie można usunąć do badania, przekłuwanie ciała ( s), szpilka do kości/stawu, śruba, gwóźdź, płytka, szwy druciane lub klamry chirurgiczne, przetoki, klipsy do tętniaków mózgu, odłamki lub inny metal wbity w ciało podmiotu (na przykład w wyniku ran wojennych, wypadków lub wcześniejszej pracy w polach metalowych) lub maszyn, które mogły pozostawić metalowe fragmenty w oczach lub w ich pobliżu).
  5. Warunki uniemożliwiające wejście do skanerów (np. chorobliwa otyłość, klaustrofobia itp.).
  6. U kobiet ciąża lub karmienie piersią.
  7. Narażenie na promieniowanie związane z badaniami w ciągu ostatniego roku, które w połączeniu z tym badaniem spowodowałoby, że badani przekroczyliby dopuszczalne limity.

Obecnie faza 1 rekrutacji zdrowych ochotników do programu pilotażowego A Beta PET jest zakończona. Obecnie rejestracja zdrowych ochotników jest wstrzymana do czasu zakończenia analizy. Rejestracja pilotażowych pacjentów z TBI Beta PET i zdrowych dopasowań może zostać wznowiona w fazie 2, jeśli analiza początkowych danych sugeruje aktualizację

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Zdrowe kontrole
Pułap naliczania: 20. Zdrowe, nieuszkodzone osoby są wykorzystywane do dopasowania do osób podejrzanych o uraz głowy. Do grupy PET do tej pory zapisanych zostało 10 pacjentów
Podejrzewa uraz głowy
Pułap naliczania: 1000. Pacjenci zapisani z 48-godzinnym podejrzeniem urazu głowy na oddział ratunkowy lokalnych szpitali, Suburban Hospital Center lub Washington Hospital Center

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dowód urazu na MRI układu naczyniowego mózgu.
Ramy czasowe: Sporadycznie
Obserwacje jakościowe i pomiary ilościowe zostaną przedstawione i opisane w odniesieniu do historii, wyjściowych zmiennych klinicznych i skal wyniku TBI
Sporadycznie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik powodzenia / niepowodzenia dla ostrego MRI w stosunku do osób, które próbowały i były w stanie przejść CT
Ramy czasowe: Bieżący
Wyniki badań obrazowych CT w porównaniu z wynikami MRI i PET - skale wyników TBI
Bieżący

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Lawrence L Latour, Ph.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

7 października 2010

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 maja 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 maja 2010

Pierwszy wysłany (Szacowany)

28 maja 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

3 czerwca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

.Obecnie dysponujemy mechanizmami udostępniania badaczom CNRM i NIH zdezidentyfikowanych danych, co jest uzależnione od indywidualnej zgody pacjenta na przyszłe udostępnianie danych i próbek przez GUID. Biorąc pod uwagę język zgody, instytut naukowy może być czynnikiem ograniczającym wykonanie IChP zgodnie z wytycznymi ClinicalTrials.gov

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj