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Avaliação, patogênese e resultado de indivíduos com ou suspeita de lesão cerebral traumática

Fundo:

- A lesão cerebral traumática pode ter uma variedade de efeitos, desde incapacidade grave e permanente até déficits funcionais e cognitivos mais sutis que muitas vezes passam despercebidos durante o tratamento inicial. Para melhorar tratamentos e terapias e fornecer uma qualidade uniforme de atendimento, os pesquisadores estão interessados ​​em desenvolver critérios mais padronizados para diagnosticar e classificar diferentes tipos de lesões cerebrais traumáticas. Ao identificar imagens e outros indicadores imediatamente após a lesão e durante a fase inicial do tratamento, os pesquisadores esperam entender melhor a natureza e os efeitos da lesão cerebral traumática aguda.

Objetivos.

  • Estudar os resultados da ressonância magnética de indivíduos que sofreram recentemente traumatismo craniano e suspeita de traumatismo cranioencefálico.
  • Estudar a evolução natural do traumatismo cranioencefálico por até 3 meses após o traumatismo craniano.

Elegibilidade:

- Indivíduos com pelo menos 18 anos de idade que tenham sido internados em um hospital com diagnóstico ou suspeita de lesão cerebral traumática nas últimas 48 horas.

Projeto:

  • Os participantes terão uma visita de estudo de 3 horas: uma visita inicial (dentro de 48 horas após o traumatismo craniano). Os participantes podem ser solicitados a fazer um acompanhamento opcional de 4 dias, 30 dias, 90 dias e 1 ano.
  • Cada visita pode envolver amostras de sangue, uma ressonância magnética (aproximadamente 30 minutos) e uma série de testes para avaliar a função cerebral.
  • Na visita de acompanhamento opcional, os participantes podem ter amostras de sangue, uma ressonância magnética e uma avaliação geral da lesão cerebral traumática.
  • Este estudo não fornece tratamento e não substitui nenhuma terapia atual. No entanto, os participantes elegíveis para outros estudos do National Institutes of Health podem ser encaminhados para esses estudos por pesquisadores.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Objetivo

Gerar dados de história natural para comparações baseadas em coortes para servir de base para estudos baseados em hipóteses e contribuir para a compreensão clínica e fisiológica do traumatismo cranioencefálico (TCE) por meio da descrição das manifestações da lesão e da relação entre radiológica, variáveis ​​hematológicas, clínicas e medidas de resultados funcionais padrão.

População do estudo

Mil indivíduos adultos do sexo masculino e feminino com histórico de traumatismo craniano recente ou suspeita de TCE agudo não penetrante serão inscritos. Indivíduos com vários graus de gravidade de TCE serão recrutados de programas colaborativos entre hospitais NIH e não NIH. Prevemos que aproximadamente 80% dos indivíduos serão classificados como TCE leve, concussão ou sem lesão.

Projeto

Este é um estudo prospectivo de indivíduos com lesão cerebral traumática aguda não penetrante conhecida e suspeita. Indivíduos que se apresentam ao departamento de emergência ou serviço de trauma em hospitais participantes com história de suspeita recente de traumatismo craniano serão estudados durante sua internação e após a alta usando medidas de resultados radiológicos, hematológicos, clínicos e funcionais. Os indivíduos serão estratificados de acordo com os achados e o tempo da imagem inicial em coortes para comparação.

O design é intencionalmente amplo em escopo para permitir a aquisição de dados para o desenvolvimento de futuras pesquisas orientadas por hipóteses. A pesquisa realizada sob este protocolo não interferirá no padrão de atendimento e os indivíduos não serão tratados com terapias experimentais como parte do estudo de pesquisa. Os dados coletados neste estudo de pesquisa podem ser compartilhados sem identificadores pessoais com outros pesquisadores se os sujeitos aprovarem esta opção no consentimento informado. Dados e amostras coletados sob este protocolo e outros protocolos que permitem o compartilhamento de dados serão combinados para análise secundária sob este protocolo.

Medidas de resultado

Uma variedade de medidas de resultado será usada, incluindo diagnóstico, evidência de lesão em ressonância magnética (MRI) e tomografia por emissão de pósitrons (PET), comprometimento funcional e avaliações de qualidade de vida (QOL). As questões de pesquisa se concentrarão em um diagnóstico positivo de lesão cerebral e no monitoramento da história natural. Planos de análise estatística serão desenvolvidos à medida que questões específicas de pesquisa e hipóteses forem geradas.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

886

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

A inscrição neste protocolo ocorrerá em um local participante MedStar Washington Hospital Center (WHC) ou Johns Hopkins Suburban Hospital (Suburban). Os procedimentos de estudo aplicáveis ​​dependerão do local da visita, certeza diagnóstica e considerações logísticas, como a capacidade de ser transferido para uma suíte de RM para geração de imagens no hospital local. Todos os indivíduos serão submetidos a uma visita de estudo em um local de inscrição participante com 48 horas de suspeita de traumatismo craniano.

Descrição

  • CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

Indivíduos suspeitos de TCE

Sujeitos com suspeita de TCE devem atender aos seguintes critérios de inclusão:

  1. História de traumatismo craniano agudo com ou suspeita de TCE agudo não penetrante
  2. Idade 18 anos ou mais
  3. Considerado clinicamente seguro para participação no estudo pelo médico assistente do sujeito
  4. Capaz de fornecer consentimento ou ter um representante legalmente autorizado a fornecer consentimento.

Voluntários Saudáveis

Voluntários saudáveis ​​devem atender aos seguintes critérios de inclusão:

  1. Saudável sem história passada ou atual de TCE ou outra doença cerebral, conforme avaliado pela história médica e exame físico
  2. 18 anos ou mais.
  3. Capaz de fornecer consentimento informado

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

Indivíduos suspeitos de TCE

Sujeitos com suspeita de TCE não são elegíveis para participação neste estudo de pesquisa se qualquer uma das seguintes condições existir:

  1. Considerado psiquiatricamente instável pelo médico assistente do paciente
  2. Contra-indicação para exames de ressonância magnética, incluindo: marcapassos ou outros dispositivos elétricos implantados, estimuladores cerebrais, alguns tipos de implantes dentários, clipes de aneurisma (clipes de metal na parede de uma grande artéria), próteses metálicas (incluindo pinos e hastes de metal, válvulas cardíacas e implantes), delineador permanente, bomba de entrega implantada ou fragmentos de estilhaços.
  3. Condições que impedem a entrada no scanner, como obesidade mórbida ou claustrofobia ou condições que requerem sedação.
  4. Em mulheres, gravidez.

Voluntários Saudáveis

Voluntários saudáveis ​​não são elegíveis para participação neste estudo de pesquisa se qualquer uma das seguintes condições existir:

  1. Presença de comprometimento cognitivo com base no histórico médico e/ou pontuação do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) < 27
  2. Diagnóstico atual ou passado do DSM-IV de um transtorno psiquiátrico, incluindo transtorno por uso de substâncias, conforme determinado por autorrelato, histórico médico e/ou exame clínico
  3. Problemas médicos graves que podem afetar a função cerebral (por exemplo, problemas do SNC, incluindo convulsões e psicose; doenças cardiovasculares, incluindo hipertensão e arritmias; distúrbios metabólicos, autoimunes e endócrinos), conforme determinado por auto-relato, histórico médico e/ou exame clínico;
  4. Contra-indicação para exames de ressonância magnética, incluindo certos implantes ou dispositivos de metal, como: marca-passo cardíaco, bomba de infusão de insulina, dispositivo de infusão de drogas implantado, implante coclear, otológico ou auricular, adesivo de medicamento transdérmico (nitroglicerina) que não pode ser removido para o estudo, piercing corporal ( s), pino de osso/articulação, parafuso, prego, placa, fios de sutura ou grampos cirúrgicos, shunts, clipes de aneurismas cerebrais, estilhaços ou outro metal embutido no corpo de um sujeito (como de ferimentos de guerra ou acidentes ou trabalho anterior em campos de metal ou máquinas que possam ter deixado fragmentos metálicos dentro ou perto dos olhos da pessoa).
  5. Condições que impedem a entrada nos scanners (por exemplo, obesidade mórbida, claustrofobia, etc.).
  6. Em mulheres, gravidez ou amamentação.
  7. Exposição à radiação relacionada à pesquisa no último ano que, quando combinada com este estudo, colocaria os indivíduos acima dos limites permitidos.

Atualmente, a Fase 1 de inscrição para voluntários saudáveis ​​no piloto A Beta PET está concluída. Neste momento, a inscrição de voluntários saudáveis ​​está suspensa até a conclusão da análise. A inscrição de indivíduos com TBI piloto A Beta PET e partidas saudáveis ​​pode ser retomada na Fase 2 se a análise dos dados iniciais sugerir atualização

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Caso-somente
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Controles Saudáveis
Teto de acumulação: 20. Indivíduos saudáveis ​​e ilesos são usados ​​para corresponder aos suspeitos de traumatismo craniano. 10 indivíduos foram inscritos até o momento no braço PET
Suspeito de traumatismo craniano
Teto de acúmulo: 1.000. Indivíduos inscritos com 48 horas de suspeita de traumatismo craniano no departamento de emergência de hospitais locais, Suburban Hospital Center ou Washington Hospital Center

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Evidência de lesão na ressonância magnética da vasculatura cerebral.
Prazo: Intermitentemente
Observações qualitativas e medidas quantitativas serão relatadas e descritas em relação ao histórico, variáveis ​​clínicas basais e escalas de resultados de TCE
Intermitentemente

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de sucesso/falha para RM aguda em relação à tentativa e aqueles capazes de se submeter a TC
Prazo: Em andamento
Achados de imagem na TC em comparação com a ressonância magnética e PET - TBI Outcome Scales
Em andamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Lawrence L Latour, Ph.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de outubro de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de maio de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de maio de 2010

Primeira postagem (Estimado)

28 de maio de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de agosto de 2026

Última verificação

3 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

.Atualmente, temos mecanismos para compartilhar dados não identificados com os investigadores do CNRM e do NIH, que dependem do consentimento individual do paciente para o compartilhamento futuro de dados e amostras pelo GUID. Dada a linguagem no consentimento, o instituto dos pesquisadores pode ser um fator limitante para fazer um IPD de acordo com a orientação de ClinicalTrials.gov

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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