Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie, pathogenese en uitkomst van proefpersonen met of vermoedelijk traumatisch hersenletsel

Achtergrond:

- Traumatisch hersenletsel kan een scala aan gevolgen hebben, van ernstige en blijvende invaliditeit tot meer subtiele functionele en cognitieve stoornissen die tijdens de eerste behandeling vaak onopgemerkt blijven. Om behandelingen en therapieën te verbeteren en een uniforme kwaliteit van zorg te bieden, zijn onderzoekers geïnteresseerd in het ontwikkelen van meer gestandaardiseerde criteria voor het diagnosticeren en classificeren van verschillende soorten traumatisch hersenletsel. Door beeldvorming en andere indicatoren onmiddellijk na het letsel en tijdens de eerste behandelingsperiode te identificeren, hopen onderzoekers de aard en effecten van acuut traumatisch hersenletsel beter te begrijpen.

Doelstellingen:

  • Om de MRI-resultaten te bestuderen van personen die recentelijk hoofdletsel en vermoedelijk traumatisch hersenletsel hebben gehad.
  • De natuurlijke evolutie van traumatisch hersenletsel bestuderen tot 3 maanden na hoofdletsel.

Geschiktheid:

- Personen van ten minste 18 jaar die in de afgelopen 48 uur zijn opgenomen in een ziekenhuis met een gediagnosticeerd of vermoed traumatisch hersenletsel.

Ontwerp:

  • Deelnemers krijgen één studiebezoek van 3 uur: een eerste bezoek (binnen 48 uur na hoofdletsel). Deelnemers kunnen worden gevraagd om een ​​optionele follow-up van 4 dagen, 30 dagen, 90 dagen en 1 jaar te hebben.
  • Elk bezoek kan betrekking hebben op bloedmonsters, een MRI-scan (ongeveer 30 minuten) en een reeks tests om de hersenfunctie te evalueren.
  • Bij het optionele vervolgbezoek kunnen deelnemers bloedmonsters, een MRI-scan en een algemene beoordeling van traumatisch hersenletsel ondergaan.
  • Deze studie biedt geen behandeling en vervangt geen bestaande therapieën. Deelnemers die in aanmerking komen voor andere onderzoeken van de National Institutes of Health kunnen echter door onderzoekers naar deze onderzoeken worden verwezen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Doelstelling

Om natuurlijke geschiedenisgegevens te genereren voor op cohorten gebaseerde vergelijkingen om als basis te dienen voor hypothesegestuurde studies en om bij te dragen aan het klinische en fysiologische begrip van traumatisch hersenletsel (TBI) door de beschrijving van manifestaties van het letsel en de relatie tussen radiologische, hematologische, klinische variabelen en standaard functionele uitkomstmaten.

Studie Bevolking

Duizend mannelijke en vrouwelijke volwassen proefpersonen met een voorgeschiedenis van recent hoofdletsel met of vermoedelijk niet-penetrerend acuut TBI, zullen worden ingeschreven. Onderwerpen met een verschillende mate van TBI-ernst zullen worden gerekruteerd uit de samenwerkingsprogramma's tussen NIH- en niet-NIH-ziekenhuizen. We verwachten dat ongeveer 80% van de proefpersonen zal worden geclassificeerd als milde TBI, hersenschudding of geen letsel.

Ontwerp

Dit is een prospectieve studie van proefpersonen met bekend en vermoedelijk niet-penetrerend acuut traumatisch hersenletsel. Proefpersonen die zich presenteren op de afdeling spoedeisende hulp of traumadienst in deelnemende ziekenhuizen met een voorgeschiedenis van recent vermoedelijk hoofdletsel, zullen tijdens hun verblijf in het ziekenhuis en na ontslag worden bestudeerd met behulp van radiologische, hematologische, klinische en functionele uitkomstmaten. Onderwerpen zullen worden gestratificeerd op basis van bevindingen en tijd van eerste beeldvorming in cohorten ter vergelijking.

Het ontwerp is opzettelijk breed van opzet om gegevensverzameling mogelijk te maken voor de ontwikkeling van toekomstig hypothesegestuurd onderzoek. Onderzoek uitgevoerd onder dit protocol zal de zorgstandaard niet verstoren en proefpersonen zullen niet worden behandeld met experimentele therapieën als onderdeel van de onderzoeksstudie. Gegevens die in het kader van dit onderzoek zijn verzameld, kunnen zonder persoonlijke identificatie worden gedeeld met andere onderzoekers als proefpersonen deze optie goedkeuren op basis van geïnformeerde toestemming. Gegevens en monsters die zijn verzameld onder dit protocol en andere protocollen die het delen van gegevens mogelijk maken, worden gecombineerd voor secundaire analyse onder dit protocol.

Uitkomstmaatregelen

Er zal een verscheidenheid aan uitkomstmaten worden gebruikt, waaronder diagnose, bewijs van letsel op magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en positronemissietomografie (PET), functionele beperkingen en beoordelingen van kwaliteit van leven (QOL). Onderzoeksvragen zullen zich richten op een positieve diagnose van hersenletsel en het monitoren van het natuurlijke beloop. Er zullen statistische analyseplannen worden ontwikkeld naarmate specifieke onderzoeksvragen en hypothesen worden gegenereerd.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

886

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Inschrijving in dit protocol vindt plaats op een deelnemende locatie MedStar Washington Hospital Center (WHC) of Johns Hopkins Suburban Hospital (Suburban). Toepasselijke onderzoeksprocedures zijn afhankelijk van de bezoeklocatie, diagnostische zekerheid en logistieke overwegingen, zoals de mogelijkheid om naar de MR-suite te worden verplaatst voor beeldvorming in het plaatselijke ziekenhuis. Alle proefpersonen ondergaan binnen 48 uur een studiebezoek aan een deelnemende inschrijvingslocatie met vermoedelijk hoofdletsel.

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

Verdachte TBI-onderwerpen

Verdachte TBI-proefpersonen moeten aan de volgende opnamecriteria voldoen:

  1. Geschiedenis van acuut hoofdletsel met of vermoedelijk niet-penetrerend acuut TBI
  2. Leeftijd 18 jaar of ouder
  3. Medisch veilig bevonden voor deelname aan het onderzoek door de behandelende arts van de proefpersoon
  4. In staat zijn om toestemming te geven of een wettelijk bevoegde vertegenwoordiger toestemming te laten geven.

Gezonde vrijwilligers

Gezonde vrijwilligers moeten aan de volgende inclusiecriteria voldoen:

  1. Gezond zonder eerdere of huidige geschiedenis van TBI of andere hersenziekte, zoals beoordeeld door medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek
  2. 18 jaar of ouder.
  3. In staat om geïnformeerde toestemming te geven

UITSLUITINGSCRITERIA:

Verdachte TBI-onderwerpen

Verdachte TBI-proefpersonen komen niet in aanmerking voor deelname aan dit onderzoek als aan een van de volgende voorwaarden is voldaan:

  1. Beschouwd als psychiatrisch instabiel door de behandelend arts van de patiënt
  2. Contra-indicatie voor MRI-scanning, waaronder: pacemakers of andere geïmplanteerde elektrische apparaten, hersenstimulatoren, sommige soorten tandheelkundige implantaten, aneurysmaclips (metalen clips aan de wand van een grote slagader), metalen prothesen (inclusief metalen pinnen en staven, hartkleppen en cochleaire implantaten), permanente eyeliner, geïmplanteerde toedieningspomp of granaatscherven.
  3. Aandoeningen die toegang tot de scanner verhinderen, zoals morbide obesitas of claustrofobie of aandoeningen die sedatie vereisen.
  4. Bij vrouwelijke proefpersonen, zwangerschap.

Gezonde vrijwilligers

Gezonde vrijwilligers komen niet in aanmerking voor deelname aan dit onderzoek als aan een van de volgende voorwaarden is voldaan:

  1. Aanwezigheid van cognitieve stoornissen op basis van medische geschiedenis en/of Mini Mental State Examination (MMSE)-score van < 27
  2. Huidige of eerdere DSM-IV-diagnose van een psychiatrische stoornis, waaronder een stoornis in het gebruik van middelen zoals bepaald door zelfrapportage, medische geschiedenis en/of klinisch onderzoek
  3. Ernstige medische problemen die de hersenfunctie kunnen beïnvloeden (bijv. problemen van het CZS, waaronder epileptische aanvallen en psychose; hart- en vaatziekten, waaronder hypertensie en aritmieën; metabole, auto-immuun-, endocriene stoornissen) zoals vastgesteld door zelfrapportage, medische geschiedenis en/of klinisch onderzoek;
  4. Contra-indicatie voor MRI-scanning, inclusief bepaalde metalen implantaten of apparaten zoals: pacemaker, insuline-infuuspomp, geïmplanteerd medicijninfuusapparaat, cochleair, otologisch of oorimplantaat, transdermale medicatiepleister (nitroglycerine) die niet kan worden verwijderd voor het onderzoek, piercing( s), bot-/gewrichtspen, schroef, spijker, plaat, draadhechtingen of chirurgische nietjes, shunts, cerebrale aneurysmaclips, granaatscherven of ander metaal ingebed in het lichaam van een persoon (zoals van oorlogswonden of ongelukken of eerder werk in metaalvelden of machines die mogelijk metalen fragmenten in of nabij de ogen van het onderwerp hebben achtergelaten).
  5. Omstandigheden die toegang tot de scanners verhinderen (bijv. morbide obesitas, claustrofobie, enz.).
  6. Bij vrouwelijke proefpersonen, zwangerschap of borstvoeding.
  7. Blootstelling aan onderzoeksgerelateerde straling in het afgelopen jaar die, in combinatie met dit onderzoek, proefpersonen boven de toegestane limieten zou brengen.

Momenteel is fase 1 van inschrijving voor gezonde vrijwilligers in de A Beta PET-pilot voltooid. Op dit moment is de inschrijving van gezonde vrijwilligers opgeschort totdat de analyse is voltooid. Inschrijving van A Beta PET-pilot TBI-proefpersonen en gezonde matches kunnen worden hervat onder fase 2 als analyse van de eerste gegevens een update suggereert

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Case-Alleen
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Gezonde controles
Opbouwplafond: 20. Gezonde, ongedeerde proefpersonen worden gebruikt om te matchen met degenen die verdacht worden van hoofdletsel. Tot op heden zijn 10 proefpersonen ingeschreven in de PET-arm
Verdacht van hoofdletsel
Opbouwplafond: 1000. Proefpersonen ingeschreven met 48 uur vermoedelijk hoofdletsel op de afdeling spoedeisende hulp van lokale ziekenhuizen, Suburban Hospital Center of Washington Hospital Center

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Bewijs van letsel op MRI van het hersenvasculatuur.
Tijdsspanne: Met tussenpozen
Kwalitatieve observaties en kwantitatieve maatregelen zullen worden gerapporteerd en beschreven in relatie tot de geschiedenis, klinische uitgangsvariabelen en TBI-uitkomstschalen
Met tussenpozen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Slagings-/faalpercentage voor acute MRI in relatie tot geprobeerde en degenen die CT kunnen ondergaan
Tijdsspanne: Voortdurende
Beeldvormingsbevindingen op CT in vergelijking met die van MRI en PET - TBI Outcome Scales
Voortdurende

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

7 oktober 2010

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 mei 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 mei 2010

Eerst geplaatst (Geschat)

28 mei 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

1 september 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 augustus 2026

Laatst geverifieerd

3 juni 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Beschrijving IPD-plan

.Momenteel hebben we mechanismen om geanonimiseerde gegevens met CNRM- en NIH-onderzoekers te delen, wat afhankelijk is van de toestemming van de individuele patiënt voor het toekomstig delen van gegevens en monsters door GUID. Gezien de taal in de toestemming kan het onderzoeksinstituut een beperkende factor zijn om een ​​IPD te maken volgens de richtlijnen van ClinicalTrials.gov

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren