- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01624220
En prospektiv studie med hjälp av implanterade fiduciala markörer för att bedöma behandlingsnoggrannhet och matstrupstoxicitet i spinal stereootaktisk kroppsstrålningsterapi
Målet med den första delen av denna kliniska forskningsstudie är att lära sig hur man kan leverera mer exakt strålbehandling av tumörer i ryggraden. Forskare vill också lära sig hur inre organ kan röra sig under strålbehandling.
Målet med den andra delen av denna studie är att lära sig om det är säkert att tillåta lite mer strålning till den normala matstrupen när ryggradstumörer i närheten behandlas. Detta kan resultera i bättre tumörkontroll.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Studiegrupper:
Om du visar sig vara berättigad att delta i denna studie kommer du att tilldelas en studiegrupp baserat på när du går med i denna studie. Upp till 3 grupper om 10 deltagare kommer att registreras i den första delen av studien, och upp till 2 grupper om 10 deltagare kommer att registreras i den andra delen av studien. Endast deltagare som kommer att få en enda spinal SBRT-behandling är berättigade till den andra delen av studien.
Deltagarna i den första delen av studien kommer att få standarddoser av strålbehandling till normala organ medan de behandlar tumören. I den andra delen av studien kommer varje ny grupp att få en högre dos av strålning till matstrupen än gruppen före den, om inga oacceptabla biverkningar sågs.
Strålningsplanering och behandling:
Innan du påbörjar strålbehandling kommer du att bli ombedd att fylla i ett frågeformulär om eventuella symtom du kan ha och eventuella läkemedel du tar. Det bör ta cirka 10 minuter att slutföra. Efter behandlingen får du kopior av frågeformuläret att ta med dig och ombeds fylla i det 1 gång i veckan under de kommande 4 veckorna. Du bör returnera frågeformulären per post. Självadresserade frimärkta kuvert kommer att ges till dig.
Under alla strålbehandlingar kommer bilderna som tas under din behandling att noggrant analyseras efter avslutad behandling. Du kommer att ha 1 till 3 strålbehandlingssessioner beroende på din läkares beslut.
Om du är i den andra delen av studien kommer du att få något mer strålning än vanligt till den normala matstrupen.
Resten av dina strålbehandlingsplanering och behandlingstider kommer att vara oförändrade. Dosen som ges till tumören och antalet behandlingar du får kommer att bestämmas av din läkare och påverkas inte av att delta i denna studie.
Uppföljningsbesök:
Efter att ditt strålbehandlingsschema har avslutats kommer du tillbaka för uppföljningsbesök vid följande tidpunkter:
- Vid 3 månader
- Därefter var tredje månad i 1 år
- Var 6:e månad under år 2 och därefter
- 1 gång om året efter det, så länge som möjligt
Ytterligare uppföljningsbesök kan planeras om din läkare anser att de behövs.
Vid dessa besök kommer följande tester och procedurer att utföras:
- Eventuella uppdateringar av din medicinska historia kommer att registreras och du kommer att tillfrågas om eventuella biverkningar du kan ha.
- Din prestationsstatus kommer att registreras.
- Dina ifyllda symtomenkäter kommer att granskas.
- Du kommer att ha en fysisk, inklusive mätning av dina vitala tecken
- Du kommer att ha en neurologisk undersökning.
- Du kommer att ha en uppföljningsundersökning (såsom en MRT) för att kontrollera sjukdomens status.
Detta är en undersökningsstudie. Strålbehandling ges med FDA-godkända och kommersiellt tillgängliga metoder. Det anses utredande att ge ökad strålning till matstrupen.
Upp till 57 patienter kommer att delta i denna studie. Alla kommer att skrivas in på MD Anderson.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- STEG 1: >/= 18 år gammal
- STEG 1: Patologiskt bekräftad diagnos av cancer, inklusive men inte begränsat till icke-småcellig lungcancer, bröst-, prostata-, njurcells-, melanom, gastrointestinal, sarkom, sköldkörtel, huvud- och hals primär och karcinom av okända primära
- STEG 1: Undertecknat informerat samtycke
- STEG 2: 1-3 ovan, och patienter som genomgår enkel fraktion av spinal SBRT
Exklusions kriterier:
- STEG 1: Patient med radiokänslig histologi (lymfom, multipelt myelom, småcelliga karcinom, könscellstumörer)
- STEG 1: Omfattande (> 50 %) höjdförlust av den inblandade kotkroppen
- STEG 1: Oförmåga att tolerera att ligga platt på behandlingsbordet i mer än 30 minuter
- STEG 1: Graviditet
- STEG 2: Tidigare bestrålning av ryggraden och nivån som ska behandlas
- STEG 2: Patienter med primär sjukdom som uppstår i de bakre delarna av VB i fråga
- STEG 2: Historik av Barretts matstrupe, matstrupsväv, striktur eller fistel
- STEG 2: Föregående strålning till matstrupen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Hypofraktionerad strålning
Alla patienter får CT-styrd spinal SBRT med IMRT för att maximera överensstämmelsen med behandlingsplanen till målvolymen, samtidigt som normala strukturer skonas. Dos som ges till tumör och antal mottagna behandlingar bestäms av patientens läkare. I andra steget, karakterisera matstrupens tolerans mot hypofraktionerade stråldoser genom prospektiv avslappning av begränsningar och toxicitetsövervakning. Data som samlas in från grupp 1 i första steget kommer att ge data om dosen som levereras till matstrupen. Andra etappen av protokollet börjar ackumuleras när grupp 1 har fyllts. Dosbegränsningar som används för Grupp 3 tillåter högre dos. Dosbegränsningar för grupp 4 representerar måttlig ökning av esofagusdosmaximum. |
Grupp 3 och 4: Högre stråldos till matstrupen än gruppen före den, om inga oacceptabla biverkningar sågs. 2 grupper om 10 deltagare skrevs in i den andra delen av studien.
Endast deltagare som kommer att få en enda spinal SBRT-behandling är berättigade till andra delen av studien.
Andra namn:
4 guldfrön implanterade i ryggradens ben: 2 guldfrön ovanför och 2 guldfrön under tumörområdet som ska behandlas.
Andra namn:
Ifyllande av frågeformulär innan strålbehandling startar, och 1 gång i veckan under de kommande 4 veckorna.
Det bör ta cirka 10 minuter att slutföra.
Andra namn:
|
|
Experimentell: ExacTrac positioneringssystem
Analys utförd av ExacTrac positioneringssystem med och utan tillförlitlig vägledning.
Fyrdimensionella CT-datauppsättningar för simulering kommer att tillåta användning av data från denna del av protokollet för att karakterisera graden i vilken rörelseorgan vid risk (OAR) är relevant på varje ryggradsnivå.
20 patienter samlades i två grupper om 10, med 10 patienter i varje rostral-caudal position i ryggraden (Grupp 1: T4-T12, Grupp 2: L1-L5).
Avbildning gjord med referensmarkörer för denna studie kommer inte att påverka patienthanteringen.
Patienter kommer att behandlas med standarddosrestriktioner till normala vävnader.
|
4 guldfrön implanterade i ryggradens ben: 2 guldfrön ovanför och 2 guldfrön under tumörområdet som ska behandlas.
Andra namn:
Ifyllande av frågeformulär innan strålbehandling startar, och 1 gång i veckan under de kommande 4 veckorna.
Det bör ta cirka 10 minuter att slutföra.
Andra namn:
Grupp 1 och 2: Standarddoser av strålbehandling till den normala matstrupen under behandling av tumören.
Upp till 2 grupper om 10 deltagare anmälda.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Overall Response at Protocol Treatment Site
Tidsram: 10 years and 9.5 months
|
Patients will be monitored at each follow-up visit, with MRI of the spine performed at each follow-up time point during the first year.
Treated lesions will be classified as progressive (defined as > 25% increased volume), stable (defined as radiographically unchanged), or smaller, and spinal tumor progression-free survival (PFS) will be calculated.
|
10 years and 9.5 months
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Esofageal tolerans mot hyperfraktionering
Tidsram: 1 månad
|
Karakterisera matstrupens tolerans mot hypofraktionerade stråldoser genom prospektiv avslappning av begränsningar och toxicitetsövervakning. Specifika effektmått för matstrupstoxicitet som övervakas inkluderar: dyspepsi, dysfagi, fistel, blödning, nekros, obstruktion, smärta, perforation, stenos, sår, varicer och esofagit. |
1 månad
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Amol J. Ghia, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
- Icke-småcellig lungcancer
- Bröstcancer
- Prostatacancer
- Melanom
- Sarkom
- Stereotaktisk strålbehandling
- Njurcellscancer
- Sköldkörtelcancer
- Mag-tarmcancer
- Fiducial markörer
- Spinal tumör
- Tumör i mitten eller nedre ryggraden
- Huvud och hals primär cancer
- Karcinom av okänd primär
- Frömarkörer i guld
- Spinal stereotaktisk kroppsstrålningsterapi
- Spinal SBRT
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Patologiska processer
- Genitala neoplasmer, manliga
- Urogenitala neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Genitala sjukdomar, manliga
- Prostatasjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Luftvägssjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Gastrointestinala sjukdomar
- Lungsjukdomar
- Neoplasmer i endokrina körtel
- Neoplasmer i huvud och hals
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Adenocarcinom
- Neoplasmer i andningsvägarna
- Thoracic neoplasmer
- Neoplastiska processer
- Lungneoplasmer
- Hudsjukdomar
- Bröstsjukdomar
- Urologiska neoplasmer
- Carcinom
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neoplasmer i nervsystemet
- Neoplasmer i njurarna
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiella neoplasmer
- Neuroendokrina tumörer
- Neoplasmer, bindväv och mjukvävnad
- Nevi och melanom
- Neoplasmer i huden
- Neoplasmer i centrala nervsystemet
- Ryggmärgssjukdomar
- Sköldkörtelsjukdomar
- Neoplasma Metastas
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Hud- och bindvävssjukdomar
- Prostatiska neoplasmer
- Bröstneoplasmer
- Gastrointestinala neoplasmer
- Karcinom, njurcell
- Karcinom, icke-småcellig lunga
- Melanom
- Sarkom
- Neoplasmer, okänd primär
- Sköldkörtelneoplasmer
- Neoplasmer i ryggmärgen
- Sjukvårdskvalitet, tillgång och utvärdering
- Undersökningstekniker
- Epidemiologiska metoder
- Datainsamling
- Hälsovårdsutvärderingsmekanismer
- Hälsovårdskvalitet
- Folkhälsa
- Miljö och folkhälsa
- Undersökningar och frågeformulär
Andra studie-ID-nummer
- 2012-0190
- NCI-2012-01244 (Registeridentifierare: NCI CTRP)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .