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Un estudio prospectivo que utiliza marcadores fiduciales implantados para evaluar la precisión del tratamiento y la toxicidad esofágica en la radioterapia corporal estereotáctica espinal

20 de abril de 2026 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

El objetivo de la primera parte de este estudio de investigación clínica es aprender cómo administrar un tratamiento de radiación más preciso para los tumores en la columna vertebral. Los investigadores también quieren saber cómo se pueden mover los órganos internos durante el tratamiento con radiación.

El objetivo de la segunda parte de este estudio es saber si es seguro permitir un poco más de radiación al esófago normal cuando se tratan tumores espinales cercanos. Esto puede resultar en un mejor control del tumor.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Grupos de estudio:

Si se determina que reúne los requisitos para participar en este estudio, se le asignará a un grupo de estudio en función de cuándo se unió a este estudio. Se inscribirán hasta 3 grupos de 10 participantes en la primera parte del estudio y hasta 2 grupos de 10 participantes en la segunda parte del estudio. Solo los participantes que recibirán un solo tratamiento SBRT espinal son elegibles para la segunda parte del estudio.

Los participantes en la primera parte del estudio recibirán dosis estándar de radioterapia en órganos normales mientras tratan el tumor. En la segunda parte del estudio, cada nuevo grupo recibirá una dosis más alta de radiación en el esófago que el grupo anterior, si no se observaron efectos secundarios intolerables.

Planificación y tratamiento de radiación:

Antes de comenzar el tratamiento con radiación, se le pedirá que complete un cuestionario sobre los síntomas que pueda tener y los medicamentos que esté tomando. Debe tardar unos 10 minutos en completarse. Después del tratamiento, se le darán copias del cuestionario para que lo lleve consigo y se le pedirá que lo complete 1 vez a la semana durante las próximas 4 semanas. Debe devolver los cuestionarios por correo. Se le entregarán sobres con estampilla y su dirección.

Durante todos los tratamientos de radiación, las imágenes que se toman durante su tratamiento se analizarán de cerca una vez que finalice el tratamiento. Tendrá de 1 a 3 sesiones de tratamiento de radiación según la decisión de su médico.

Si está en la segunda parte del estudio, recibirá un poco más de radiación de lo habitual en el esófago normal.

El resto de sus citas de planificación y administración del tratamiento de radiación no cambiarán. Su médico determinará la dosis administrada al tumor y la cantidad de tratamientos que reciba, y no se ve afectada por la participación en este estudio.

Visitas de seguimiento:

Después de que finalice su programa de tratamiento de radiación, regresará para las visitas de seguimiento en los siguientes puntos de tiempo:

  • A los 3 meses
  • Luego, cada 3 meses durante 1 año
  • Cada 6 meses durante el año 2, y luego
  • 1 vez al año después de eso, durante el mayor tiempo posible

Se pueden programar visitas de seguimiento adicionales, si su médico cree que son necesarias.

En estas visitas, se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Se registrarán todas las actualizaciones de su historial médico y se le preguntará acerca de los efectos secundarios que pueda tener.
  • Se registrará su estado de rendimiento.
  • Se revisarán sus cuestionarios de síntomas completados.
  • Tendrá un examen físico, incluida la medición de sus signos vitales.
  • Le harán un examen neurológico.
  • Se le realizarán imágenes de seguimiento (como una resonancia magnética) para verificar el estado de la enfermedad.

Este es un estudio de investigación. La radioterapia se administra utilizando métodos comercialmente disponibles y aprobados por la FDA. Se considera en fase de investigación administrar una mayor radiación al esófago.

En este estudio participarán hasta 57 pacientes. Todos estarán inscritos en MD Anderson.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

41

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. ETAPA 1: >/= 18 años
  2. ETAPA 1: Diagnóstico patológicamente confirmado de cáncer, que incluye, entre otros, cáncer de pulmón de células no pequeñas, mama, próstata, células renales, melanoma, gastrointestinal, sarcoma, tiroides, cabeza y cuello primario y carcinoma de primario desconocido
  3. ETAPA 1: Consentimiento informado firmado
  4. ETAPA 2: 1-3 arriba, y Pacientes sometidos a SBRT espinal de fracción única

Criterio de exclusión:

  1. ETAPA 1: Paciente con histologías radiosensibles (linfoma, mieloma múltiple, carcinomas de células pequeñas, tumores de células germinales)
  2. ETAPA 1: Pérdida de altura extensa (> 50%) del cuerpo vertebral afectado
  3. ETAPA 1: Incapacidad para tolerar estar acostado sobre la mesa de tratamiento por más de 30 minutos
  4. ETAPA 1: Embarazo
  5. ETAPA 2: Irradiación previa del sitio de la columna y nivel a tratar
  6. ETAPA 2: Pacientes con enfermedad primaria que surge en los elementos posteriores del VB en cuestión
  7. ETAPA 2: Antecedentes de esófago de Barrett, membrana esofágica, estenosis o fístula
  8. ETAPA 2: Radiación previa al esófago

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Radiación hipofraccionada

Todos los pacientes reciben SBRT espinal guiada por TC usando IMRT para maximizar la conformidad del plan de tratamiento con el volumen objetivo, mientras se respetan las estructuras normales. Dosis administrada al tumor y número de tratamientos recibidos determinados por el médico del paciente.

En la segunda etapa, caracterizar la tolerancia del esófago a las dosis de radiación hipofraccionadas a través de la relajación prospectiva de la restricción y el seguimiento de la toxicidad. Los datos recopilados del Grupo 1 en la primera etapa brindarán datos sobre la dosis administrada al esófago. La segunda etapa del protocolo comenzará a acumularse una vez que se haya llenado el Grupo 1. Las restricciones de dosis utilizadas para los Grupos 3 permiten dosis más altas. Las restricciones de dosis para el Grupo 4 representan un aumento modesto de las dosis máximas esofágicas.

Grupo 3 y 4: dosis más alta de radiación al esófago que el grupo anterior, si no se observaron efectos secundarios intolerables. 2 grupos de 10 participantes inscritos en la segunda parte del estudio. Solo los participantes que recibirán un solo tratamiento SBRT espinal son elegibles para la segunda parte del estudio.
Otros nombres:
  • XRT
4 semillas de oro implantadas en los huesos de la columna vertebral: 2 semillas de oro arriba y 2 semillas de oro debajo del área del tumor a tratar.
Otros nombres:
  • Implantación fiduciaria
Cuestionario completado antes de que comience el tratamiento de radiación y 1 vez a la semana durante las próximas 4 semanas. Debe tardar unos 10 minutos en completarse.
Otros nombres:
  • Encuestas
Experimental: Sistema de posicionamiento ExacTrac
Análisis realizado del sistema de posicionamiento ExacTrac con y sin guía fiduciaria. Los conjuntos de datos de TC de cuatro dimensiones para la simulación permitirán el uso de datos de esta parte del protocolo para caracterizar el grado en que el movimiento del órgano en riesgo (OAR) es relevante en cada nivel de la columna. 20 pacientes acumulados en dos grupos de 10, con 10 pacientes en cada posición rostral-caudal en la columna (Grupo 1: T4-T12, Grupo 2: L1-L5). Las imágenes realizadas con marcadores fiduciales para este estudio no afectarán el manejo del paciente. Los pacientes serán tratados con restricciones de dosis estándar para tejidos normales.
4 semillas de oro implantadas en los huesos de la columna vertebral: 2 semillas de oro arriba y 2 semillas de oro debajo del área del tumor a tratar.
Otros nombres:
  • Implantación fiduciaria
Cuestionario completado antes de que comience el tratamiento de radiación y 1 vez a la semana durante las próximas 4 semanas. Debe tardar unos 10 minutos en completarse.
Otros nombres:
  • Encuestas
Grupo 1 y 2: Dosis estándar de radioterapia al esófago normal mientras se trata el tumor. Se inscriben hasta 2 grupos de 10 participantes.
Otros nombres:
  • XRT

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Overall Response at Protocol Treatment Site
Periodo de tiempo: 10 years and 9.5 months
Patients will be monitored at each follow-up visit, with MRI of the spine performed at each follow-up time point during the first year. Treated lesions will be classified as progressive (defined as > 25% increased volume), stable (defined as radiographically unchanged), or smaller, and spinal tumor progression-free survival (PFS) will be calculated.
10 years and 9.5 months

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tolerancia esofágica al hiperfraccionamiento
Periodo de tiempo: 1 mes

Caracterice la tolerancia del esófago a las dosis de radiación hipofraccionadas a través de la relajación prospectiva de restricciones y el control de la toxicidad.

Los puntos finales específicos de toxicidad esofágica monitoreados incluyen: dispepsia, disfagia, fístula, hemorragia, necrosis, obstrucción, dolor, perforación, estenosis, úlcera, várices y esofagitis.

1 mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Amol J. Ghia, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de agosto de 2012

Finalización primaria (Actual)

14 de abril de 2023

Finalización del estudio (Actual)

14 de abril de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de junio de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de junio de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

20 de junio de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2012-0190
  • NCI-2012-01244 (Identificador de registro: NCI CTRP)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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