Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Prospektywne badanie z wykorzystaniem wszczepionych markerów Fiducial do oceny dokładności leczenia i toksyczności przełyku w stereotaktycznej radioterapii kręgosłupa

20 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: M.D. Anderson Cancer Center

Celem pierwszej części tego badania klinicznego jest nauczenie się, jak zapewnić dokładniejsze radioterapię guzów kręgosłupa. Naukowcy chcą również dowiedzieć się, w jaki sposób narządy wewnętrzne mogą poruszać się podczas radioterapii.

Celem drugiej części tego badania jest sprawdzenie, czy bezpieczne jest nieco większe napromieniowanie normalnego przełyku podczas leczenia guzów kręgosłupa znajdujących się w pobliżu. Może to skutkować lepszą kontrolą guza.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Grupy badawcze:

Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, zostaniesz przydzielony do grupy badawczej na podstawie daty przystąpienia do tego badania. Do pierwszej części badania zostaną przyjęte maksymalnie 3 grupy po 10 osób, a do drugiej części do 2 grup po 10 osób. Do drugiej części badania kwalifikują się tylko uczestnicy, którzy otrzymają pojedynczy zabieg SBRT kręgosłupa.

Uczestnicy pierwszej części badania otrzymają standardowe dawki radioterapii zdrowych narządów podczas leczenia guza. W drugiej części badania każda nowa grupa otrzyma wyższą dawkę promieniowania do przełyku niż grupa przed nią, o ile nie zaobserwowano niemożliwych do zniesienia skutków ubocznych.

Planowanie i leczenie promieniowania:

Przed rozpoczęciem radioterapii zostaniesz poproszony o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego ewentualnych objawów i przyjmowanych leków. Powinno to zająć około 10 minut. Po zakończeniu leczenia otrzymasz kopie kwestionariusza do zabrania ze sobą i poprosisz o jego wypełnienie 1 raz w tygodniu przez kolejne 4 tygodnie. Ankiety należy odesłać pocztą. Otrzymasz zaadresowane koperty ze znaczkiem.

Podczas wszystkich radioterapii zdjęcia wykonane podczas leczenia będą dokładnie analizowane po zakończeniu leczenia. W zależności od decyzji lekarza będziesz mieć od 1 do 3 sesji radioterapii.

Jeśli jesteś w drugiej części badania, otrzymasz nieco więcej promieniowania niż zwykle do normalnego przełyku.

Pozostałe terminy związane z planowaniem radioterapii i terminami leczenia pozostaną niezmienione. Dawka podana guzowi i liczba zabiegów, które otrzymasz, zostaną określone przez twojego lekarza i udział w tym badaniu nie ma na nie wpływu.

Wizyty kontrolne:

Po zakończeniu harmonogramu radioterapii powrócisz na wizyty kontrolne w następujących punktach czasowych:

  • W wieku 3 miesięcy
  • Następnie co 3 miesiące przez 1 rok
  • Co 6 miesięcy w roku 2, a następnie
  • Potem 1 raz w roku, tak długo, jak to możliwe

Dodatkowe wizyty kontrolne mogą być zaplanowane, jeśli lekarz uzna, że ​​są potrzebne.

Podczas tych wizyt zostaną przeprowadzone następujące badania i procedury:

  • Wszelkie aktualizacje Twojej historii medycznej zostaną zapisane i zostaniesz zapytany o ewentualne skutki uboczne.
  • Twój status wydajności zostanie odnotowany.
  • Twoje wypełnione kwestionariusze dotyczące objawów zostaną sprawdzone.
  • Będziesz miał badanie fizyczne, w tym pomiar parametrów życiowych
  • Będziesz miał badanie neurologiczne.
  • Będziesz mieć dalsze obrazowanie (takie jak MRI), aby sprawdzić stan choroby.

To jest badanie eksperymentalne. Radioterapię prowadzi się metodami zatwierdzonymi przez FDA i dostępnymi na rynku. Uważa się, że eksperymentalne jest nadawanie zwiększonego promieniowania przełykowi.

W badaniu weźmie udział do 57 pacjentów. Wszyscy zostaną zapisani do MD Anderson.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

41

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. ETAP 1: >/= 18 lat
  2. ETAP 1: Patologicznie potwierdzone rozpoznanie raka, w tym między innymi niedrobnokomórkowego raka płuca, piersi, prostaty, nerki, czerniaka, przewodu pokarmowego, mięsaka, tarczycy, pierwotnego raka głowy i szyi oraz raka o nieznanym pierwotnym
  3. ETAP 1: Podpisana świadoma zgoda
  4. ETAP 2: 1-3 powyżej oraz Pacjenci poddawani pojedynczej frakcji rdzeniowej SBRT

Kryteria wyłączenia:

  1. ETAP 1: Pacjent z radiowrażliwością histologiczną (chłoniak, szpiczak mnogi, rak drobnokomórkowy, guz zarodkowy)
  2. ETAP 1: Rozległa (> 50%) utrata wzrostu zajętego trzonu kręgu
  3. ETAP 1: Niezdolność do tolerowania leżenia płasko na stole terapeutycznym przez ponad 30 minut
  4. ETAP 1: Ciąża
  5. ETAP 2: Uprzednie napromieniowanie miejsca i poziomu kręgosłupa do leczenia
  6. ETAP 2: Pacjenci z pierwotną chorobą powstającą w tylnych elementach omawianego VB
  7. ETAP 2: Historia przełyku Barretta, błony przełykowej, zwężenia lub przetoki
  8. ETAP 2: Wcześniejsza radioterapia przełyku

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Promieniowanie hipofrakcjonowane

Wszyscy pacjenci otrzymują SBRT rdzenia kręgowego pod kontrolą CT z wykorzystaniem IMRT, aby zmaksymalizować zgodność planu leczenia z docelową objętością, jednocześnie oszczędzając normalne struktury. Dawkę podawaną guzowi i liczbę otrzymanych zabiegów określa lekarz pacjenta.

W drugim etapie scharakteryzuj tolerancję przełyku na hipofrakcjonowane dawki promieniowania poprzez prospektywne rozluźnienie ograniczeń i monitorowanie toksyczności. Dane zebrane z grupy 1 w pierwszym etapie dadzą dane o dawce dostarczonej do przełyku. Drugi etap protokołu rozpocznie się po zapełnieniu Grupy 1. Ograniczenia dawki stosowane dla grup 3 pozwalają na wyższą dawkę. Ograniczenia dawki dla grupy 4 reprezentują niewielki wzrost maksymalnych dawek podawanych do przełyku.

Grupa 3 i 4: Wyższa dawka promieniowania na przełyk niż grupa przed nią, jeśli nie zaobserwowano niemożliwych do zniesienia skutków ubocznych. Do drugiej części studiów zapisały się 2 grupy po 10 osób. Do drugiej części badania kwalifikują się tylko uczestnicy, którzy otrzymają pojedynczy zabieg SBRT kręgosłupa.
Inne nazwy:
  • XRT
4 złote ziarna wszczepione w kości kręgosłupa: 2 złote ziarna powyżej i 2 złote ziarna poniżej leczonego obszaru guza.
Inne nazwy:
  • Implantacja Fiducial
Wypełnienie kwestionariusza przed rozpoczęciem radioterapii i 1 raz w tygodniu przez kolejne 4 tygodnie. Powinno to zająć około 10 minut.
Inne nazwy:
  • Ankiety
Eksperymentalny: System pozycjonowania ExacTrac
Wykonano analizę systemu pozycjonowania ExacTrac z i bez prowadzenia bazowego. Czterowymiarowe zestawy danych CT do symulacji pozwolą na wykorzystanie danych z tej części protokołu do scharakteryzowania stopnia, w jakim ruch zagrożonego narządu (OAR) jest istotny na każdym poziomie kręgosłupa. 20 pacjentów podzielono na dwie grupy po 10 osób, po 10 pacjentów w każdej pozycji dziobowo-ogonowej kręgosłupa (Grupa 1: T4-T12, Grupa 2: L1-L5). Obrazowanie wykonane za pomocą znaczników odniesienia w tym badaniu nie wpłynie na postępowanie z pacjentem. Pacjenci będą leczeni standardowymi dawkami ograniczonymi do zdrowych tkanek.
4 złote ziarna wszczepione w kości kręgosłupa: 2 złote ziarna powyżej i 2 złote ziarna poniżej leczonego obszaru guza.
Inne nazwy:
  • Implantacja Fiducial
Wypełnienie kwestionariusza przed rozpoczęciem radioterapii i 1 raz w tygodniu przez kolejne 4 tygodnie. Powinno to zająć około 10 minut.
Inne nazwy:
  • Ankiety
Grupa 1 i 2: Standardowe dawki radioterapii do prawidłowego przełyku podczas leczenia guza. Zgłoszono maksymalnie 2 grupy po 10 uczestników.
Inne nazwy:
  • XRT

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Overall Response at Protocol Treatment Site
Ramy czasowe: 10 years and 9.5 months
Patients will be monitored at each follow-up visit, with MRI of the spine performed at each follow-up time point during the first year. Treated lesions will be classified as progressive (defined as > 25% increased volume), stable (defined as radiographically unchanged), or smaller, and spinal tumor progression-free survival (PFS) will be calculated.
10 years and 9.5 months

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Tolerancja przełyku na hiperfrakcjonowanie
Ramy czasowe: 1 miesiąc

Scharakteryzuj tolerancję przełyku na hipofrakcjonowane dawki promieniowania poprzez prospektywne złagodzenie ograniczeń i monitorowanie toksyczności.

Konkretne monitorowane punkty końcowe toksyczności przełyku obejmują: niestrawność, dysfagię, przetokę, krwotok, martwicę, niedrożność, ból, perforację, zwężenie, wrzód, żylaki i zapalenie przełyku.

1 miesiąc

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Amol J. Ghia, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

3 sierpnia 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

14 kwietnia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

14 kwietnia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 czerwca 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 czerwca 2012

Pierwszy wysłany (Szacowany)

20 czerwca 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2012-0190
  • NCI-2012-01244 (Identyfikator rejestru: NCI CTRP)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj