脊椎定位放射線治療における治療精度と食道毒性を評価するための埋め込み基準マーカーを使用した前向き研究
この臨床研究の最初の部分の目標は、脊椎の腫瘍に対してより正確な放射線治療を行う方法を学ぶことです。 研究者はまた、放射線治療中に内臓がどのように動くかを知りたいと考えています。
この研究の第 2 部の目標は、近くにある脊髄腫瘍が治療されている場合に、正常な食道にわずかに多くの放射線を照射しても安全かどうかを調べることです。 これにより、腫瘍の制御が向上する可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
研究会:
この研究への参加資格があると判断された場合は、この研究への参加時期に基づいて研究グループに割り当てられます。 10 名の参加者からなる最大 3 グループが研究の第 1 部に登録され、10 名の参加者からなる最大 2 グループが研究の第 2 部に登録されます。 単一の脊髄SBRT治療を受ける参加者のみが、研究の第2部に適格です。
研究の最初の部分の参加者は、腫瘍を治療している間、正常な臓器に標準線量の放射線療法を受けます。 研究の第 2 部では、許容できない副作用が見られない場合、それぞれの新しいグループは、前のグループよりも高い線量の放射線を食道に受けます。
放射線計画と治療:
放射線治療を開始する前に、あなたが抱えている可能性のある症状や服用している薬について質問票に記入するよう求められます. 完了するまでに約 10 分かかります。 治療後、問診票のコピーを渡され、週に 1 回、次の 4 週間にわたって記入していただきます。 質問票は郵送で返却してください。 切手を貼った返信用封筒をお渡しします。
すべての放射線治療中、治療中に撮影された画像は、治療終了後に詳細に分析されます。 医師の決定に応じて、1 ~ 3 回の放射線治療セッションが行われます。
研究の第 2 部にいる場合は、正常な食道に通常よりもわずかに多くの放射線を照射します。
残りの放射線治療計画と治療実施の予定は変更されません。 腫瘍に投与される線量と受ける治療の回数は医師によって決定され、この研究への参加によって影響を受けることはありません。
フォローアップ訪問:
放射線治療スケジュールが終了した後、次の時点でフォローアップの訪問に戻ります。
- 3ヶ月で
- その後、3ヶ月ごとに1年間
- 2 年目は 6 か月ごと、その後は 6 か月ごと
- 以降、年1回、可能な限り
医師が必要と判断した場合は、追加のフォローアップ訪問がスケジュールされる場合があります。
これらの訪問では、次のテストと手順が実行されます。
- 病歴の更新はすべて記録され、副作用について尋ねられます。
- あなたのパフォーマンスステータスが記録されます。
- 記入済みの症状アンケートが確認されます。
- バイタルサインの測定を含む身体検査を行います
- 神経内科の検査を受けます。
- 病気の状態を確認するために、フォローアップの画像検査 (MRI など) を行います。
これは調査研究です。 放射線療法は、FDA が承認した市販の方法を使用して行われます。 食道への放射線を増加させることは、研究段階にあると考えられています。
最大57人の患者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- ステージ 1: >/= 18 歳
- ステージ 1: 非小細胞肺がん、乳房、前立腺、腎細胞、黒色腫、胃腸がん、肉腫、甲状腺、頭頸部原発、および原発不明のがんを含むがこれらに限定されないがんの病理学的に確認された診断
- ステージ 1: 署名済みのインフォームド コンセント
- STAGE 2: 上記 1~3、および単一分割脊椎 SBRT を受ける患者
除外基準:
- ステージ 1: 放射線に敏感な組織型 (リンパ腫、多発性骨髄腫、小細胞癌、胚細胞腫瘍) の患者
- ステージ 1: 関連する椎体の広範な (> 50%) 身長の減少
- ステージ 1: 治療台に 30 分以上横になることに耐えられない
- ステージ 1: 妊娠
- ステージ 2: 脊椎部位と治療レベルの事前照射
- STAGE 2: 問題の VB の後要素に発生する原疾患を有する患者
- ステージ 2: バレット食道、食道ウェビング、狭窄、またはフィスチュラの病歴
- ステージ 2: 食道への事前の放射線照射
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:低分割放射線
すべての患者は、IMRT を使用して CT ガイド下の脊椎 SBRT を受け、正常な構造を温存しながら、治療計画の目標ボリュームへの適合性を最大化します。 患者の主治医によって決定された、腫瘍に投与される用量および受けた治療の回数。 第 2 段階では、将来の制約緩和と毒性モニタリングを通じて、食道の低分割放射線量に対する耐性を特徴付けます。 第 1 段階でグループ 1 から収集されたデータは、食道に送達された線量に関するデータを提供します。 グループ 1 が満たされると、プロトコルの第 2 段階が開始されます。 グループ 3 に使用される線量制限により、より高い線量が許容されます。 グループ 4 の線量制限は、食道最大線量のわずかな増加を表しています。 |
グループ 3 および 4: 許容できない副作用が見られなかった場合、前のグループよりも食道への放射線量が高くなっています。研究の第 2 部に登録された 10 人の参加者の 2 つのグループ。
単一の脊髄SBRT治療を受ける参加者のみが、研究の第2部に適格です。
他の名前:
脊椎の骨に埋め込まれた 4 つの金の種: 2 つの金の種は、治療する腫瘍領域の上と下の 2 つの金の種です。
他の名前:
放射線治療を開始する前にアンケートに記入し、次の 4 週間は週 1 回。
完了するまでに約 10 分かかります。
他の名前:
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実験的:ExacTrac測位システム
基準ガイダンスを使用した場合と使用しない場合の ExacTrac 測位システムの解析。
シミュレーション用の 4 次元 CT データセットにより、プロトコルのこの部分からのデータを使用して、リスクのある臓器 (OAR) の動きが各脊髄レベルでどの程度関連しているかを特徴付けることができます。
10 人の 2 つのグループに 20 人の患者が発生し、脊椎の各吻側 - 尾側の位置に 10 人の患者がいました (グループ 1: T4-T12、グループ 2: L1-L5)。
この研究の基準マーカーを使用して行われたイメージングは、患者管理に影響を与えません。
患者は、正常組織に対する標準的な用量制限で治療されます。
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脊椎の骨に埋め込まれた 4 つの金の種: 2 つの金の種は、治療する腫瘍領域の上と下の 2 つの金の種です。
他の名前:
放射線治療を開始する前にアンケートに記入し、次の 4 週間は週 1 回。
完了するまでに約 10 分かかります。
他の名前:
グループ 1 および 2: 腫瘍の治療中の正常な食道への放射線療法の標準線量。
10名の参加者の最大2つのグループが登録されています。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フレームベースの脊椎定位体放射線療法 (脊髄 SBRT) の治療計画と配信ワークフローにおける埋め込み基準マーカーの使用を評価する
時間枠:1ヶ月
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基準ガイダンスの有無にかかわらず、プラットフォームを確立し、ExacTrac 測位システムの分析を実行します。 フォローアップの各来院時に患者をモニターし、最初の 1 年間はフォローアップの各時点で脊椎の MRI を実施しました。 治療された病変は、進行性(体積が 25% を超えると定義)、安定(X 線検査で変化しないと定義)、またはそれより小さいと分類され、脊髄腫瘍無増悪生存期間(PFS)が計算されます。 |
1ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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過分画に対する食道耐性
時間枠:1ヶ月
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プロスペクティブな制約緩和と毒性モニタリングを通じて、食道の低分割放射線量に対する耐性を特徴付けます。 監視される特定の食道毒性エンドポイントには、消化不良、嚥下障害、瘻孔、出血、壊死、閉塞、痛み、穿孔、狭窄、潰瘍、静脈瘤、および食道炎が含まれます。 |
1ヶ月
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Amol J. Ghia, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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