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Um estudo prospectivo usando marcadores fiduciais implantados para avaliar a precisão do tratamento e a toxicidade esofágica na radioterapia estereotáxica da coluna vertebral

20 de abril de 2026 atualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

O objetivo da primeira parte deste estudo de pesquisa clínica é aprender como fornecer um tratamento de radiação mais preciso para tumores na coluna vertebral. Os pesquisadores também querem saber como os órgãos internos podem se mover durante o tratamento com radiação.

O objetivo da segunda parte deste estudo é saber se é seguro permitir um pouco mais de radiação para o esôfago normal quando os tumores da coluna próximos estão sendo tratados. Isso pode resultar em um melhor controle do tumor.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Grupos de estudo:

Se você for considerado elegível para participar deste estudo, você será designado para um grupo de estudo com base em quando ingressar neste estudo. Até 3 grupos de 10 participantes serão inscritos na primeira parte do estudo e até 2 grupos de 10 participantes serão inscritos na segunda parte do estudo. Apenas os participantes que receberão um único tratamento SBRT espinhal são elegíveis para a segunda parte do estudo.

Os participantes da primeira parte do estudo receberão doses padrão de radioterapia em órgãos normais durante o tratamento do tumor. Na segunda parte do estudo, cada novo grupo receberá uma dose maior de radiação no esôfago do que o grupo anterior, se nenhum efeito colateral intolerável for observado.

Planejamento e tratamento de radiação:

Antes de iniciar o tratamento com radiação, você será solicitado a preencher um questionário sobre quaisquer sintomas que possa estar apresentando e quaisquer medicamentos que esteja tomando. Deve levar cerca de 10 minutos para ser concluído. Após o tratamento, você receberá cópias do questionário para levar com você e será solicitado a preenchê-lo 1 vez por semana durante as próximas 4 semanas. Você deve devolver os questionários pelo correio. Envelopes selados e endereçados serão entregues a você.

Durante todos os tratamentos de radiação, as imagens tiradas durante o tratamento serão analisadas de perto após o término do tratamento. Você terá de 1 a 3 sessões de tratamento com radiação, dependendo da decisão do seu médico.

Se você estiver na segunda parte do estudo, receberá um pouco mais de radiação do que o normal no esôfago normal.

O restante do planejamento do seu tratamento com radiação e as consultas de administração do tratamento permanecerão inalterados. A dose administrada ao tumor e o número de tratamentos que você recebe serão determinados pelo seu médico e não são afetados por sua participação neste estudo.

Visitas de acompanhamento:

Após o término do cronograma de tratamento com radiação, você retornará para consultas de acompanhamento nos seguintes pontos:

  • Aos 3 meses
  • Então, a cada 3 meses por 1 ano
  • A cada 6 meses durante o ano 2, e depois
  • 1 vez por ano depois disso, pelo maior tempo possível

Visitas adicionais de acompanhamento podem ser agendadas, se o seu médico achar que são necessárias.

Nessas visitas, serão realizados os seguintes exames e procedimentos:

  • Quaisquer atualizações em seu histórico médico serão registradas e você será questionado sobre quaisquer efeitos colaterais que possa estar tendo.
  • Seu status de desempenho será registrado.
  • Seus questionários de sintomas preenchidos serão revisados.
  • Você fará um exame físico, incluindo a medição de seus sinais vitais
  • Você fará um exame neurológico.
  • Você terá imagens de acompanhamento (como uma ressonância magnética) para verificar o estado da doença.

Este é um estudo investigativo. A radioterapia é administrada usando métodos aprovados pela FDA e disponíveis comercialmente. É considerado experimental dar aumento da radiação ao esôfago.

Até 57 pacientes participarão deste estudo. Todos serão matriculados no MD Anderson.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

41

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. ESTÁGIO 1: >/= 18 anos
  2. ESTÁGIO 1: Diagnóstico patologicamente confirmado de câncer, incluindo, entre outros, câncer de pulmão de células não pequenas, mama, próstata, células renais, melanoma, gastrointestinal, sarcoma, tireóide, cabeça e pescoço primário e carcinoma de primário desconhecido
  3. ETAPA 1: Consentimento informado assinado
  4. ESTÁGIO 2: 1-3 acima, e Pacientes submetidos a SBRT espinhal de fração única

Critério de exclusão:

  1. ESTÁGIO 1: Paciente com histologias radiossensíveis (linfoma, mieloma múltiplo, carcinomas de pequenas células, tumores de células germinativas)
  2. ESTÁGIO 1: Extensa (> 50%) perda de altura do corpo vertebral envolvido
  3. ESTÁGIO 1: Incapacidade de tolerar deitar na mesa de tratamento por mais de 30 minutos
  4. ESTÁGIO 1: Gravidez
  5. ETAPA 2: Irradiação prévia do local e nível da coluna a ser tratado
  6. ESTÁGIO 2: Pacientes com doença primária surgindo nos elementos posteriores do VB em questão
  7. ESTÁGIO 2: História de esôfago de Barrett, rede esofágica, estenose ou fístula
  8. ESTÁGIO 2: Radiação prévia para o esôfago

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Radiação Hipofracionada

Todos os pacientes recebem SBRT espinhal guiado por TC usando IMRT para maximizar a conformidade do plano de tratamento com o volume alvo, enquanto poupa as estruturas normais. Dose administrada ao tumor e número de tratamentos recebidos determinados pelo médico do paciente.

Na segunda etapa, caracterizar a tolerância do esôfago a doses de radiação hipofracionadas por meio de relaxamento de restrição prospectivo e monitoramento de toxicidade. Os dados coletados do Grupo 1 no primeiro estágio fornecerão dados sobre a dose entregue ao esôfago. O segundo estágio do protocolo começará a ser acumulado assim que o Grupo 1 for preenchido. As restrições de dose usadas para os Grupos 3 permitem doses mais altas. As restrições de dose para o Grupo 4 representam um aumento modesto dos máximos de dose esofágica.

Grupo 3 e 4: Maior dose de radiação no esôfago do que no grupo anterior, se não forem observados efeitos colaterais intoleráveis. 2 grupos de 10 participantes inscritos na segunda parte do estudo. Apenas os participantes que receberão um único tratamento SBRT espinhal são elegíveis para a segunda parte do estudo.
Outros nomes:
  • XRT
4 sementes de ouro implantadas nos ossos da coluna vertebral: 2 sementes de ouro acima e 2 sementes de ouro abaixo da área do tumor a ser tratada.
Outros nomes:
  • Implantação fiduciária
Preenchimento do questionário antes do início do tratamento com radiação e 1 vez por semana durante as próximas 4 semanas. Deve levar cerca de 10 minutos para ser concluído.
Outros nomes:
  • Pesquisas
Experimental: Sistema de Posicionamento ExacTrac
Análise realizada do sistema de posicionamento ExacTrac com e sem orientação fiducial. Conjuntos de dados de TC de quatro dimensões para simulação permitirão o uso de dados desta parte do protocolo para caracterizar o grau em que o movimento do órgão em risco (OAR) é relevante em cada nível da coluna vertebral. 20 pacientes distribuídos em dois grupos de 10, com 10 pacientes em cada posição rostro-caudal na coluna (Grupo 1: T4-T12, Grupo 2: L1-L5). A imagem feita com marcadores fiduciais para este estudo não afetará o manejo do paciente. Os pacientes serão tratados com restrições de dose padrão para tecidos normais.
4 sementes de ouro implantadas nos ossos da coluna vertebral: 2 sementes de ouro acima e 2 sementes de ouro abaixo da área do tumor a ser tratada.
Outros nomes:
  • Implantação fiduciária
Preenchimento do questionário antes do início do tratamento com radiação e 1 vez por semana durante as próximas 4 semanas. Deve levar cerca de 10 minutos para ser concluído.
Outros nomes:
  • Pesquisas
Grupo 1 e 2: Doses padrão de radioterapia para o esôfago normal durante o tratamento do tumor. Até 2 grupos de 10 participantes inscritos.
Outros nomes:
  • XRT

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Overall Response at Protocol Treatment Site
Prazo: 10 years and 9.5 months
Patients will be monitored at each follow-up visit, with MRI of the spine performed at each follow-up time point during the first year. Treated lesions will be classified as progressive (defined as > 25% increased volume), stable (defined as radiographically unchanged), or smaller, and spinal tumor progression-free survival (PFS) will be calculated.
10 years and 9.5 months

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tolerância esofágica ao hiperfracionamento
Prazo: 1 mês

Caracterizar a tolerância do esôfago a doses de radiação hipofracionadas por meio de relaxamento prospectivo de restrição e monitoramento de toxicidade.

Os endpoints específicos de toxicidade esofágica monitorados incluem: dispepsia, disfagia, fístula, hemorragia, necrose, obstrução, dor, perfuração, estenose, úlcera, varizes e esofagite.

1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Amol J. Ghia, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

3 de agosto de 2012

Conclusão Primária (Real)

14 de abril de 2023

Conclusão do estudo (Real)

14 de abril de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de junho de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de junho de 2012

Primeira postagem (Estimado)

20 de junho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de abril de 2026

Última verificação

1 de abril de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 2012-0190
  • NCI-2012-01244 (Identificador de registro: NCI CTRP)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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