Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prospektivní studie využívající implantované základní markery k posouzení přesnosti léčby a esofageální toxicity při spinální stereotaktické radiační terapii těla

20. dubna 2026 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Cílem první části této klinické výzkumné studie je naučit se poskytovat přesnější radiační léčbu nádorů páteře. Vědci se také chtějí dozvědět, jak se mohou vnitřní orgány pohybovat během radiační léčby.

Cílem druhé části této studie je zjistit, zda je bezpečné připustit o něco více záření do normálního jícnu, když se léčí nádory páteře v blízkosti. To může vést k lepší kontrole nádoru.

Přehled studie

Detailní popis

Studijní skupiny:

Pokud se ukáže, že jste způsobilí k účasti na této studii, budete zařazeni do studijní skupiny na základě toho, kdy se k této studii připojíte. Do první části studia budou zapsány až 3 skupiny po 10 účastnících a do druhé části studie až 2 skupiny po 10 účastnících. Pro druhou část studie jsou způsobilí pouze účastníci, kteří dostanou jednu léčbu SBRT páteře.

Účastníci první části studie dostanou standardní dávky radiační terapie do normálních orgánů při léčbě nádoru. Ve druhé části studie bude každá nová skupina dostávat vyšší dávku záření do jícnu než skupina před ní, pokud nebyly pozorovány žádné nesnesitelné vedlejší účinky.

Radiační plánování a léčba:

Před zahájením radiační léčby budete požádáni o vyplnění dotazníku o všech příznacích, které byste mohli mít, a o lécích, které užíváte. Dokončení by mělo trvat asi 10 minut. Po léčbě dostanete kopie dotazníku, které si vezmete s sebou, a požádáte o jeho vyplnění 1x týdně po dobu následujících 4 týdnů. Dotazníky vraťte poštou. Obálky s razítkem s vlastní adresou vám budou předány.

Během všech radiačních terapií budou snímky pořízené během léčby po jejím ukončení pečlivě analyzovány. Budete mít 1 až 3 sezení radiační léčby v závislosti na rozhodnutí vašeho lékaře.

Pokud jste ve druhé části studie, dostanete o něco více záření než obvykle do normálního jícnu.

Zbytek vašeho plánování radiační léčby a schůzky s dodáním léčby se nezmění. Dávku podanou nádoru a počet léčebných terapií určí váš lékař a účast v této studii na ně nemá vliv.

Následné návštěvy:

Poté, co váš plán radiační léčby skončí, se vrátíte na následné návštěvy v následujících časových bodech:

  • Ve 3 měsících
  • Poté každé 3 měsíce po dobu 1 roku
  • Každých 6 měsíců během roku 2 a poté
  • 1x ročně poté, co nejdéle

Mohou být naplánovány další následné návštěvy, pokud se váš lékař domnívá, že jsou nutné.

Při těchto návštěvách budou provedeny následující testy a postupy:

  • Veškeré aktualizace vaší anamnézy budou zaznamenány a budete dotázáni na případné vedlejší účinky, které můžete mít.
  • Stav vašeho výkonu bude zaznamenán.
  • Vaše vyplněné příznakové dotazníky budou přezkoumány.
  • Budete mít fyzickou prohlídku, včetně měření vašich životních funkcí
  • Budete mít neurologické vyšetření.
  • Budete mít následné zobrazení (jako je MRI), abyste zkontrolovali stav onemocnění.

Toto je výzkumná studie. Radiační terapie se provádí pomocí komerčně dostupných metod schválených FDA. Za vyšetřovací se považuje podávání zvýšené radiace do jícnu.

Této studie se zúčastní až 57 pacientů. Všichni budou zapsáni na MD Anderson.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

41

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. FÁZE 1: >/= 18 let
  2. FÁZE 1: Patologicky potvrzená diagnóza rakoviny, včetně, ale bez omezení, nemalobuněčného karcinomu plic, prsu, prostaty, renálních buněk, melanomu, gastrointestinálního traktu, sarkomu, primárního karcinomu štítné žlázy, hlavy a krku a karcinomu neznámého primárního
  3. FÁZE 1: Podepsaný informovaný souhlas
  4. FÁZE 2: 1-3 výše a pacienti podstupující spinální SBRT s jednou frakcí

Kritéria vyloučení:

  1. FÁZE 1: Pacient s radiosenzitivní histologií (lymfom, mnohočetný myelom, malobuněčné karcinomy, nádory ze zárodečných buněk)
  2. FÁZE 1: Rozsáhlá (> 50 %) ztráta výšky postiženého obratlového těla
  3. FÁZE 1: Neschopnost tolerovat ležení na stole déle než 30 minut
  4. FÁZE 1: Těhotenství
  5. FÁZE 2: Předběžné ozáření ošetřovaného místa a úrovně páteře
  6. FÁZE 2: Pacienti s primárním onemocněním vznikajícím v zadních elementech příslušné VB
  7. FÁZE 2: Historie Barrettova jícnu, jícnových popruhů, striktury nebo píštěle
  8. FÁZE 2: Před ozářením jícnu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Hypofrakcionované záření

Všichni pacienti dostávají CT naváděnou spinální SBRT s použitím IMRT, aby se maximalizovala konformita léčebného plánu s cílovým objemem při zachování normálních struktur. Dávka podaná nádoru a počet přijatých ošetření určí lékař pacienta.

Ve druhé fázi charakterizujte toleranci jícnu k hypofrakcionovaným radiačním dávkám prostřednictvím prospektivního omezení relaxace a monitorování toxicity. Údaje shromážděné od skupiny 1 v první fázi poskytnou údaje o dávce dodané do jícnu. Druhá fáze protokolu začne narůstat, jakmile se skupina 1 naplní. Dávková omezení použitá pro skupiny 3 umožňují vyšší dávku. Dávkové omezení pro skupinu 4 představuje mírné zvýšení maxima dávek jícnu.

Skupina 3 a 4: Vyšší dávka záření do jícnu než skupina před ní, pokud nebyly pozorovány žádné nesnesitelné vedlejší účinky. Do druhé části studia byly zapsány 2 skupiny po 10 účastnících. Pro druhou část studie jsou způsobilí pouze účastníci, kteří dostanou jednu léčbu SBRT páteře.
Ostatní jména:
  • XRT
4 zlatá semínka implantovaná do kostí páteře: 2 zlatá semínka nad a 2 zlatá semínka pod oblast nádoru, který má být léčen.
Ostatní jména:
  • Fiduciální implantace
Vyplnění dotazníku před zahájením radiační léčby a 1x týdně po dobu následujících 4 týdnů. Dokončení by mělo trvat asi 10 minut.
Ostatní jména:
  • Průzkumy
Experimentální: Polohovací systém ExacTrac
Provedena analýza polohovacího systému ExacTrac s referenčním vedením a bez něj. Čtyřrozměrné datové soubory CT pro simulaci umožní použití dat z této části protokolu k charakterizaci míry, do jaké je pohyb orgánu v ohrožení (OAR) relevantní na každé úrovni páteře. 20 pacientů vzniklo ve dvou skupinách po 10, s 10 pacienty v každé rostrálně-kaudální poloze v páteři (skupina 1: T4-T12, skupina 2: L1-L5). Zobrazování provedené s referenčními markery pro tuto studii nebude mít vliv na léčbu pacienta. Pacienti budou léčeni standardními omezeními dávky na normální tkáně.
4 zlatá semínka implantovaná do kostí páteře: 2 zlatá semínka nad a 2 zlatá semínka pod oblast nádoru, který má být léčen.
Ostatní jména:
  • Fiduciální implantace
Vyplnění dotazníku před zahájením radiační léčby a 1x týdně po dobu následujících 4 týdnů. Dokončení by mělo trvat asi 10 minut.
Ostatní jména:
  • Průzkumy
Skupina 1 a 2: Standardní dávky radiační terapie na normální jícen při léčbě nádoru. Přihlášeny až 2 skupiny po 10 účastnících.
Ostatní jména:
  • XRT

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Overall Response at Protocol Treatment Site
Časové okno: 10 years and 9.5 months
Patients will be monitored at each follow-up visit, with MRI of the spine performed at each follow-up time point during the first year. Treated lesions will be classified as progressive (defined as > 25% increased volume), stable (defined as radiographically unchanged), or smaller, and spinal tumor progression-free survival (PFS) will be calculated.
10 years and 9.5 months

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Tolerance jícnu k hyperfrakcionaci
Časové okno: 1 měsíc

Charakterizujte toleranci jícnu k hypofrakcionovaným dávkám záření prostřednictvím prospektivního omezení relaxace a monitorování toxicity.

Specifické sledované parametry ezofageální toxicity zahrnují: dyspepsii, dysfagii, píštěl, krvácení, nekrózu, obstrukce, bolest, perforaci, stenózu, vřed, varixy a ezofagitida.

1 měsíc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Amol J. Ghia, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. srpna 2012

Primární dokončení (Aktuální)

14. dubna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

14. dubna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. června 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. června 2012

První zveřejněno (Odhadovaný)

20. června 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2012-0190
  • NCI-2012-01244 (Identifikátor registru: NCI CTRP)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nádor páteře

Předplatit