- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01873950
Studie av de elektrokardiografiska effekterna av ranolazin, dofetilid, verapamil och kinidin hos friska personer
En dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad endos, femperiods crossover-studie av de elektrokardiografiska effekterna av ranolazin, dofetilid, verapamil och kinidin hos friska försökspersoner
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta kommer att vara en randomiserad, dubbelblind, 5-vägs crossover-forskningsstudie på friska manliga och kvinnliga försökspersoner, 18 till 35 år gamla, för att jämföra 4 kända QT-förlängande läkemedel mot placebo för att fastställa deras effekter på elektrofysiologiska och andra kliniska parametrar. För att bibehålla studien blind kommer försökspersonerna att få ögonbindel under administrering av studieläkemedlet. Kardiologerna vid det centrala EKG-laboratoriet (Spaulding Clinical Research, LLC) kommer att bli blinda för behandling, tid och identifierare för studiedag/ämne.
Försökspersoner som uppfyller alla följande inklusionskriterier kommer att vara berättigade att delta i studien:
- Försökspersonen undertecknar en Institutional Review Board (IRB) godkänd skriftligt informerat samtycke och integritetsspråk enligt nationella bestämmelser (t.ex. Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA] auktorisation för platser i USA) innan några studierelaterade procedurer utförs.
- Försökspersonen är en frisk man eller kvinna, 18 till 35 år, inklusive, som väger minst 50 kg (110 pund) och har ett kroppsmassaindex på 18 till 27 kg/m2, inklusive, vid screening.
- Försökspersonen har normala anamnesfynd, kliniska laboratorieresultat, mätningar av vitala tecken, 12 avlednings-EKG-resultat och fysiska undersökningsfynd vid screening eller, om onormalt, avvikelsen inte anses vara kliniskt signifikant (som fastställts och dokumenterats av utredaren eller utsedd person).
- Kvinnliga försökspersoner måste vara minst 2 år efter klimakteriet, kirurgiskt sterila eller utöva 2 mycket effektiva preventivmetoder (enligt bestämt av utredaren eller utsedd, en av metoderna måste vara en barriärteknik), och inte gravida eller ammande före inskrivning i studie.
- Manliga eller kvinnliga försökspersoner måste gå med på att utöva två mycket effektiva metoder för preventivmedel (enligt bestämt av utredaren eller utses; en av metoderna måste vara en barriärteknik) från screening till 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet.
- Det är mycket troligt att försökspersonen (enligt utredaren bestämt) följer de protokolldefinierade procedurerna och slutför studien.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier: Försökspersoner som uppfyller alla följande inklusionskriterier kommer att vara berättigade att delta i studien:
- Försökspersonen undertecknar ett IRB-godkänt skriftligt informerat samtycke och integritetsspråk enligt nationella bestämmelser (t.ex. Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA]-tillstånd för platser i USA) innan några studierelaterade procedurer utförs.
- Försökspersonen är en frisk man eller kvinna, 18 till 35 år, inklusive, som väger minst 50 kg (110 pund) och har ett kroppsmassaindex på 18 till 27 kg/m2, inklusive, vid screening.
- Försökspersonen har normala anamnesfynd, kliniska laboratorieresultat, mätningar av vitala tecken, 12 elektrokardiogram (EKG) resultat och fysiska undersökningsfynd vid screening eller, om onormalt, avvikelsen inte anses vara kliniskt signifikant (som fastställts och dokumenterats av utredaren eller designad).
- Kvinnliga försökspersoner måste vara minst 2 år efter klimakteriet, kirurgiskt sterila eller utöva 2 mycket effektiva preventivmetoder (enligt bestämt av utredaren eller utsedd, en av metoderna måste vara en barriärteknik), och inte gravida eller ammande före inskrivning i studie.
- Manliga eller kvinnliga försökspersoner måste gå med på att utöva två mycket effektiva metoder för preventivmedel (enligt bestämt av utredaren eller utses; en av metoderna måste vara en barriärteknik) från screening till 30 dagar efter den sista dosen av studieläkemedlet.
- Det är mycket sannolikt att försökspersonen (enligt utredaren bestämt) följer de protokolldefinierade procedurerna och slutför studien.
Exklusions kriterier:
Försökspersoner som uppfyller något av följande uteslutningskriterier kommer inte att vara berättigade att delta i studien:
Försökspersonen har ett säkerhets-EKG-resultat på 12 avledningar vid screening eller incheckning av period 1 med tecken på någon av följande avvikelser:
- QTc med Fridericia-korrigering (QTcF) >450 millisekunder (ms) för män och >470 ms för kvinnor
- PR-intervall >220 ms
- QRS-längd >110 ms
- Andra eller tredje gradens atrioventrikulära blockering
- Komplett vänster eller höger grenblock eller ofullständigt höger grenblock
- Puls 90 slag per minut
- Patologiska Q-vågor (definierad som Q-våg >40 ms)
- Ventrikulär pre-excitation
- Försökspersonen har mer än 12 till 20 ektopiska slag under 3 timmars Holter-EKG vid screening.
- Personen har en historia av oförklarlig synkope, strukturell hjärtsjukdom, långt QT-syndrom, hjärtsvikt, hjärtinfarkt, angina, oförklarlig hjärtarytmi, torsades de pointes, ventrikulär takykardi eller placering av en pacemaker eller implanterbar defibrillator. Försökspersoner kommer också att uteslutas om det finns en familjehistoria med långt QT-syndrom (genetiskt bevisat eller antydt genom plötslig död hos en nära släkting på grund av hjärtorsaker i ung ålder) eller Brugada-syndrom.
- Försökspersonen har en historia eller aktuella bevis för någon kliniskt signifikant (som fastställts av utredaren) kardiovaskulär, dermatologisk, endokrin, gastrointestinal, hematologisk, lever, immunologisk, metabolisk, neurologisk, psykiatrisk, pulmonell, njursjukdom, urologisk och/eller annan allvarlig sjukdom eller malignitet (exklusive icke-melanom hudcancer). Utredaren kan tillåta undantag från dessa kriterier (t.ex. stabil mild ledsjukdom [som inte kommer att störa eller påverka de benhöjningar/övningar som krävs enligt protokollet, enligt utredarens uppfattning], kolecystektomi, barndomsastma) efter diskussion med medicinsk monitor.
- Försökspersonen har en historia av thoraxkirurgi.
- Försökspersonen har något tillstånd som kan påverka studieläkemedelsabsorptionen (t.ex. gastrectomi, Crohns sjukdom, irritabel tarm).
- Personen har en hudsjukdom som sannolikt äventyrar placeringen av EKG-elektroder.
- Försökspersonen är en kvinna med bröstimplantat.
- Försökspersonens laboratorietestresultat vid screening eller incheckning av period 1 ligger utanför referensintervallen som tillhandahålls av det kliniska laboratoriet och anses vara kliniskt signifikanta (som fastställts och dokumenterats av utredaren eller utses).
- Försökspersonens laboratorietestresultat vid screening eller incheckning av period 1 indikerar hypokalemi, hypokalcemi eller hypomagnesemi enligt nedre gränser för referensintervallen som tillhandahålls av det kliniska laboratoriet.
- Försökspersonens laboratorietestresultat vid screening eller incheckning av period 1 är >2 × den övre normalgränsen (ULN) för alaninaminotransferas eller aspartataminotransferas, >1,5 × ULN för bilirubin eller >1,5 × ULN för kreatinin.
- Försökspersonen har ett positivt testresultat vid screening för antikropp mot humant immunbristvirus, antikroppar mot hepatit C eller ytantigen för hepatit B.
- Försökspersonen har ett genomsnittligt systoliskt blodtryck på 140 mmHg eller ett medeldiastoliskt blodtryck på 90 mmHg vid antingen screening eller incheckning av period 1. Blodtrycket kommer att mätas i tre exemplar efter att patienten har vilat i ryggläge i minst 5 minuter .
- Personen har en känd överkänslighet mot ranolazin, dofetilid, verapamil eller kinidin eller relaterade föreningar.
- Försökspersonen har konsumerat alkohol, produkter innehållande xantin (t.ex. te, kaffe, choklad, cola), koffein, grapefrukt eller grapefruktjuice inom 48 timmar före dosering eller förutser en oförmåga att avstå från dessa produkter under hela studien.
- Personen har använt nikotininnehållande produkter (t.ex. cigaretter, cigarrer, tuggtobak, snus) inom 6 veckor före screening (självrapporterad).
- Försökspersonen kan inte tolerera en kontrollerad, tyst studiemiljö, inklusive undvikande av musik, tv, filmer, spel och aktiviteter som kan orsaka spänning, känslomässig spänning eller upphetsning under de fördefinierade tidpunkterna (t.ex. före och under EKG-extraktionsfönster) ).
- Försökspersonen är ovillig att följa studiens regler, inklusive den studiespecifika dieten, försök att tömma vid angivna tidpunkter (t.ex. före EKG-extraktionsfönster), förbli tyst, vaken, odistraherad, orörlig och liggande under angivna tider, och undvika kraftig träning som riktad.
- Försökspersonen har tidigare konsumerat mer än 14 enheter alkoholhaltiga drycker per vecka inom 6 månader före screening, har en historia av alkoholism eller missbruk av droger/kemikalier/substanser inom 2 år före screening (Obs: 1 enhet = 12 uns öl, 4 uns vin eller 1 uns sprit/sprit), eller har ett positivt testresultat för alkohol eller missbruk av droger (amfetamin, barbiturater, bensodiazepiner, cannabinoider, kokain och opiater) vid screening eller incheckning för varje period.
- Försökspersonen har använt något receptbelagt eller receptfritt läkemedel inom 14 dagar eller 5 halveringstider (beroende på vilket som är längre), eller kompletterande och alternativa läkemedel inom 28 dagar före den första dosen av studieläkemedlet (exklusive orala preventivmedel, hormonersättningsterapi, aspirin, ibuprofen och paracetamol).
- Försökspersonen deltar för närvarande i en annan klinisk studie av ett prövningsläkemedel eller har behandlats med något prövningsläkemedel inom 30 dagar eller 5 halveringstider (beroende på vilket som är längre) av substansen.
- Försökspersonen har haft någon betydande blodförlust, donerat 1 enhet (450 ml) blod eller mer, eller fått en transfusion av blod eller blodprodukter inom 60 dagar, eller donerat plasma inom 7 dagar före incheckning av period 1.
- Försökspersonen har något annat tillstånd som utesluter hans eller hennes deltagande i studien (som bestämts av utredaren).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
|
|
|
Experimentell: Ranolazin 1500mg
Ranolazin
|
|
|
Experimentell: Dofetilid 500mcg
Dofetilid
|
|
|
Experimentell: Verapamil HCl 120 mg
Verapamil
|
|
|
Experimentell: Kinidinsulfat 400mg
Kinidinsulfat
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Placebo och Baseline-justerade förändringar i PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend och QTc
Tidsram: 24 timmar
|
Beräkna maximalt medelvärde för placebo och baslinjejusterad förändring för: PR (ms), QRS (ms), J-Tpeak (ms), Tpeak-Tend (ms) och QTc (ms)
|
24 timmar
|
|
Placebo och Baseline-justerade förändringar i spatial QRS-T-vinkel
Tidsram: 24 timmar
|
Beräkna maximalt medelvärde för placebo och baslinjejusterad förändring för: rumslig QRS-T-vinkel (grader)
|
24 timmar
|
|
Placebo och Baseline-justerade förändringar i ventrikulär gradient
Tidsram: 24 timmar
|
Beräkna maximalt medelvärde för placebo och baseline-justerad förändring för: ventrikulär gradient (mV*ms).
|
24 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i relation (kvot) mellan hjärtfrekvens och QT
Tidsram: 24 timmar
|
Olika tidpunkter efter dos använder olika tekniker för att ändra hjärtfrekvensen (benhöjningar och posturala manövrar).
Med hjälp av mätningarna från alla tidpunkter för posturala manövrar, modellerades QT/RR-förhållandet som ett linjärt förhållande mellan kvadratroten av RR i sekunder och QT i sekunder och beräknades på basis av ämne, behandling och tidpunkt.
Förändringen i förhållandet mellan QT och hjärtfrekvens bedömdes som skillnaden (medelvärde och 95 % KI) mellan lutningarna från modellerna för varje läkemedel kontra placebo.
|
24 timmar
|
|
Förändring i PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend och QTc med hjälp av exponering/svar (Dofetilide och Verapamil Arms)
Tidsram: 24 timmar
|
Exponeringsresponsanalysen kommer att utföras för varje behandling och kommer att använda en linjär eller icke-linjär modell (som bestäms genom visuell inspektion) för att kvantifiera sambandet mellan exponering och baslinje och placebojusterad förändring från baslinje för varje EKG-parameter (samma som för primär analys) . Storleken på förändringen (medelvärde och 95 % KI) i QTc för det observerade genomsnittliga Cmax för varje läkemedel kan beräknas. |
24 timmar
|
|
Förändring i PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend och QTc med hjälp av exponering/svar (ranolazin- och kinidinarmar)
Tidsram: 24 timmar
|
Exponeringsresponsanalysen kommer att utföras för varje behandling och kommer att använda en linjär eller icke-linjär modell (som bestäms genom visuell inspektion) för att kvantifiera sambandet mellan exponering och baslinje och placebojusterad förändring från baslinje för varje EKG-parameter (samma som för primär analys) . Storleken på förändringen (medelvärde och 95 % KI) i QTc för det observerade genomsnittliga Cmax för varje läkemedel kan beräknas. |
24 timmar
|
|
Förändring i spatial QRS-T-vinkel med hjälp av exponering/svar (Dofetilide och Verapamil Arms)
Tidsram: 24 timmar
|
Exponeringsresponsanalysen kommer att utföras för varje behandling och kommer att använda en linjär eller icke-linjär modell (som bestäms genom visuell inspektion) för att kvantifiera sambandet mellan exponering och baslinje och placebojusterad förändring från baslinje för varje EKG-parameter (samma som för primär analys) . Storleken på förändringen (medelvärde och 95 % CI) i rumslig QRS-T-vinkel för det observerade genomsnittliga Cmax för varje läkemedel kan beräknas. |
24 timmar
|
|
Förändring i spatial QRS-T-vinkel med hjälp av exponering/respons (ranolazin- och kinidinarmar)
Tidsram: 24 timmar
|
Exponeringsresponsanalysen kommer att utföras för varje behandling och kommer att använda en linjär eller icke-linjär modell (som bestäms genom visuell inspektion) för att kvantifiera sambandet mellan exponering och baslinje och placebojusterad förändring från baslinje för varje EKG-parameter (samma som för primär analys) . Storleken på förändringen (medelvärde och 95 % CI) i rumslig QRS-T-vinkel för det observerade genomsnittliga Cmax för varje läkemedel kan beräknas. |
24 timmar
|
|
Förändring i ventrikulär gradient med hjälp av exponering/respons (Dofetilide och Verapamil Arms)
Tidsram: 24 timmar
|
Exponeringsresponsanalysen kommer att utföras för varje behandling och kommer att använda en linjär eller icke-linjär modell (som bestäms genom visuell inspektion) för att kvantifiera sambandet mellan exponering och baslinje och placebojusterad förändring från baslinje för varje EKG-parameter (samma som för primär analys) . Storleken på förändringen (medelvärde och 95 % CI) i ventrikulär gradient för det observerade genomsnittliga Cmax för varje läkemedel kan beräknas. |
24 timmar
|
|
Förändring i ventrikulär gradient med exponering/respons (ranolazin- och kinidinarmarna)
Tidsram: 24 timmar
|
Exponeringsresponsanalysen kommer att utföras för varje behandling och kommer att använda en linjär eller icke-linjär modell (som bestäms genom visuell inspektion) för att kvantifiera sambandet mellan exponering och baslinje och placebojusterad förändring från baslinje för varje EKG-parameter (samma som för primär analys) . Storleken på förändringen (medelvärde och 95 % CI) i ventrikulär gradient för det observerade genomsnittliga Cmax för varje läkemedel kan beräknas. |
24 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Johannesen L, Vicente J, Mason JW, Sanabria C, Waite-Labott K, Hong M, Guo P, Lin J, Sorensen JS, Galeotti L, Florian J, Ugander M, Stockbridge N, Strauss DG. Differentiating drug-induced multichannel block on the electrocardiogram: randomized study of dofetilide, quinidine, ranolazine, and verapamil. Clin Pharmacol Ther. 2014 Nov;96(5):549-58. doi: 10.1038/clpt.2014.155. Epub 2014 Jul 23.
- Vicente J, Johannesen L, Mason JW, Crumb WJ, Pueyo E, Stockbridge N, Strauss DG. Comprehensive T wave morphology assessment in a randomized clinical study of dofetilide, quinidine, ranolazine, and verapamil. J Am Heart Assoc. 2015 Apr 13;4(4):e001615. doi: 10.1161/JAHA.114.001615.
- Vicente J, Johannesen L, Mason JW, Pueyo E, Stockbridge N, Strauss DG. Sex differences in drug-induced changes in ventricular repolarization. J Electrocardiol. 2015 Nov-Dec;48(6):1081-7. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2015.08.004. Epub 2015 Aug 4.
- Strauss DG, Vicente J, Johannesen L, Blinova K, Mason JW, Weeke P, Behr ER, Roden DM, Woosley R, Kosova G, Rosenberg MA, Newton-Cheh C. Common Genetic Variant Risk Score Is Associated With Drug-Induced QT Prolongation and Torsade de Pointes Risk: A Pilot Study. Circulation. 2017 Apr 4;135(14):1300-1310. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023980. Epub 2017 Feb 17.
- Vicente J, Johannesen L, Hosseini M, Mason JW, Sager PT, Pueyo E, Strauss DG. Electrocardiographic Biomarkers for Detection of Drug-Induced Late Sodium Current Block. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0163619. doi: 10.1371/journal.pone.0163619. eCollection 2016. Erratum In: PLoS One. 2018 May 21;13(5):e0197952.
- Johannesen L, Vicente J, Hosseini M, Strauss DG. Automated Algorithm for J-Tpeak and Tpeak-Tend Assessment of Drug-Induced Proarrhythmia Risk. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0166925. doi: 10.1371/journal.pone.0166925. eCollection 2016.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga antagonister
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Medel mot arytmi
- Vasodilaterande medel
- Anti-infektionsmedel
- Muskariniska antagonister
- Kolinerga antagonister
- Kolinerga medel
- Enzyminhibitorer
- Membrantransportmodulatorer
- Cytokrom P-450 enzymhämmare
- Spänningsstyrda natriumkanalblockerare
- Natriumkanalblockerare
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hämmare
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Antiprotozomedel
- Antiparasitära medel
- Kalciumkanalblockerare
- Antimalariamedel
- Adrenerga alfa-antagonister
- Kaliumkanalblockerare
- Verapamil
- Kinidin
- Ranolazin
- Dofetilid
- Kinidinglukonat
Andra studie-ID-nummer
- 13-011D
- SCR-002
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Studiedata/dokument
-
EKG, PK och klinisk informationsdatabas
Informationsidentifierare: doi:10.13026/C2HP45Informationskommentarer: Denna allmänt tillgängliga databas innehåller råa och kommenterade EKG-signaler, PK-mått samt klinisk information från denna studie.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .