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Untersuchung der elektrokardiographischen Wirkungen von Ranolazin, Dofetilid, Verapamil und Chinidin bei gesunden Probanden

6. Februar 2018 aktualisiert von: Food and Drug Administration (FDA)

Eine doppelblinde, randomisierte, Placebo-kontrollierte Einzeldosis-, Fünf-Perioden-Crossover-Studie der elektrokardiographischen Wirkungen von Ranolazin, Dofetilid, Verapamil und Chinidin bei gesunden Probanden

Diese Studie versucht, 4 bekannte QT-verlängernde Medikamente mit Placebo zu vergleichen, um ihre Wirkungen auf elektrophysiologische und andere klinische Parameter zu bestimmen. Der zugrunde liegende Zweck besteht darin, festzustellen, ob Depolarisations- und Repolarisationseffekte, die durch Medikamente mit unterschiedlichen Ionenkanalmechanismen verursacht werden, voneinander unterschieden werden können, und die Sensitivität und Spezifität neuartiger Signalanalysen zum Nachweis von Depolarisations- und Repolarisationsänderungen abzuschätzen. Zweitens, um die Expositions-Reaktions-Beziehung und die medikamenteninduzierten Wirkungen auf die Herzfrequenz-Biomarker-Beziehung zu bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies wird eine randomisierte, doppelblinde, 5-Wege-Crossover-Forschungsstudie mit gesunden männlichen und weiblichen Probanden im Alter von 18 bis 35 Jahren sein, um 4 bekannte QT-verlängernde Medikamente mit Placebo zu vergleichen, um ihre Auswirkungen auf elektrophysiologische und andere klinische Parameter zu bestimmen. Um die Studie blind zu halten, werden den Probanden während der Verabreichung des Studienmedikaments die Augen verbunden. Die Kardiologen im zentralen EKG-Labor (Spaulding Clinical Research, LLC) werden gegenüber Behandlung, Zeit und Studientag/Probandenidentifikatoren verblindet.

Probanden, die alle der folgenden Einschlusskriterien erfüllen, sind zur Teilnahme an der Studie berechtigt:

  1. Der Proband unterzeichnet eine vom Institutional Review Board (IRB) genehmigte schriftliche Einverständniserklärung und Datenschutzsprache gemäß den nationalen Vorschriften (z. B. Genehmigung des Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA] für Standorte in den Vereinigten Staaten), bevor studienbezogene Verfahren durchgeführt werden.
  2. Der Proband ist ein gesunder Mann oder eine gesunde Frau im Alter von 18 bis einschließlich 35 Jahren, der beim Screening mindestens 50 kg (110 Pfund) wiegt und einen Body-Mass-Index von 18 bis 27 kg/m2 aufweist.
  3. Das Subjekt hat normale Anamnesebefunde, klinische Laborergebnisse, Vitalzeichenmessungen, 12-Kanal-EKG-Ergebnisse und körperliche Untersuchungsbefunde beim Screening oder, falls anormal, wird die Anomalie nicht als klinisch signifikant angesehen (wie vom Ermittler oder Beauftragten festgestellt und dokumentiert).
  4. Weibliche Probanden müssen mindestens 2 Jahre postmenopausal sein, chirurgisch steril sein oder 2 hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung praktizieren (wie vom Prüfer oder Beauftragten bestimmt; eine der Methoden muss eine Barrieremethode sein) und dürfen vor der Aufnahme in die nicht schwanger sein oder stillen lernen.
  5. Männliche oder weibliche Probanden müssen zustimmen, 2 hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung (wie vom Prüfer oder Beauftragten festgelegt; eine der Methoden muss eine Barrieretechnik sein) vom Screening bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments zu praktizieren.
  6. Das Subjekt wird höchstwahrscheinlich (wie vom Prüfarzt festgelegt) die im Protokoll definierten Verfahren einhalten und die Studie abschließen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

22

Phase

  • Phase 1

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien: Probanden, die alle der folgenden Einschlusskriterien erfüllen, sind zur Teilnahme an der Studie berechtigt:

  1. Der Proband unterzeichnet eine vom IRB genehmigte schriftliche Einverständniserklärung und Datenschutzbestimmungen gemäß den nationalen Vorschriften (z. B. Genehmigung des Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA] für Standorte in den Vereinigten Staaten), bevor studienbezogene Verfahren durchgeführt werden.
  2. Der Proband ist ein gesunder Mann oder eine gesunde Frau im Alter von 18 bis einschließlich 35 Jahren, der beim Screening mindestens 50 kg (110 Pfund) wiegt und einen Body-Mass-Index von 18 bis 27 kg/m2 aufweist.
  3. Das Subjekt hat normale Anamnesebefunde, klinische Laborergebnisse, Vitalzeichenmessungen, 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG)-Ergebnisse und körperliche Untersuchungsbefunde beim Screening oder, falls anormal, wird die Anomalie nicht als klinisch signifikant angesehen (wie vom Prüfarzt festgestellt und dokumentiert oder Beauftragter).
  4. Weibliche Probanden müssen mindestens 2 Jahre postmenopausal sein, chirurgisch steril sein oder 2 hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung praktizieren (wie vom Prüfer oder Beauftragten bestimmt; eine der Methoden muss eine Barrieremethode sein) und dürfen vor der Aufnahme in die nicht schwanger sein oder stillen lernen.
  5. Männliche oder weibliche Probanden müssen zustimmen, 2 hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung (wie vom Prüfer oder Beauftragten festgelegt; eine der Methoden muss eine Barrieretechnik sein) vom Screening bis 30 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments zu praktizieren.
  6. Der Proband wird höchstwahrscheinlich (wie vom Prüfarzt festgelegt) die im Protokoll definierten Verfahren einhalten und die Studie abschließen.

Ausschlusskriterien:

  • Probanden, die eines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllen, sind nicht zur Teilnahme an der Studie berechtigt:

    1. Das Subjekt hat ein 12-Kanal-Sicherheits-EKG-Ergebnis beim Screening oder Check-in von Periode 1 mit Anzeichen einer der folgenden Anomalien:

      • QTc mit Fridericia-Korrektur (QTcF) >450 Millisekunden (ms) für Männer und >470 ms für Frauen
      • PR-Intervall >220 ms
      • QRS-Dauer >110 ms
      • Atrioventrikulärer Block zweiten oder dritten Grades
      • Vollständiger Links- oder Rechtsschenkelblock oder unvollständiger Rechtsschenkelblock
      • Herzfrequenz 90 Schläge pro Minute
      • Pathologische Q-Zacken (definiert als Q-Zacke > 40 ms)
      • Ventrikuläre Vorerregung
    2. Das Subjekt hat mehr als 12 bis 20 ektopische Schläge während des 3-stündigen Holter-EKG beim Screening.
    3. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von ungeklärter Synkope, struktureller Herzerkrankung, Long-QT-Syndrom, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Angina pectoris, ungeklärter Herzrhythmusstörung, Torsades de Pointes, ventrikulärer Tachykardie oder Platzierung eines Schrittmachers oder implantierbaren Defibrillators. Die Probanden werden auch ausgeschlossen, wenn in der Familienanamnese ein Long-QT-Syndrom (genetisch nachgewiesen oder durch plötzlichen Tod eines nahen Verwandten aufgrund kardialer Ursachen in jungen Jahren vermutet) oder ein Brugada-Syndrom vorliegt.
    4. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte oder aktuelle Hinweise auf klinisch signifikante (wie vom Prüfarzt festgelegt) kardiovaskuläre, dermatologische, endokrine, gastrointestinale, hämatologische, hepatische, immunologische, metabolische, neurologische, psychiatrische, pulmonale, renale, urologische und/oder andere schwere Erkrankungen oder Bösartigkeit (ausgenommen Nicht-Melanom-Hautkrebs). Der Prüfarzt kann nach Rücksprache mit dem Prüfarzt Ausnahmen von diesen Kriterien zulassen (z. B. stabile leichte Gelenkerkrankung [die nach Meinung des Prüfarztes die vom Protokoll geforderten Beinhebungen/Übungen nicht stört oder beeinflusst], Cholezystektomie, Asthma im Kindesalter). medizinischer Monitor.
    5. Das Subjekt hat eine Vorgeschichte von Thoraxchirurgie.
    6. Der Proband hat einen Zustand, der möglicherweise die Aufnahme des Studienmedikaments beeinträchtigt (z. B. Gastrektomie, Morbus Crohn, Reizdarmsyndrom).
    7. Das Subjekt hat eine Hauterkrankung, die wahrscheinlich die Platzierung der EKG-Elektrode beeinträchtigt.
    8. Das Subjekt ist eine Frau mit Brustimplantaten.
    9. Die Labortestergebnisse des Probanden beim Screening oder Check-in von Zeitraum 1 liegen außerhalb der vom klinischen Labor bereitgestellten Referenzbereiche und werden als klinisch signifikant angesehen (wie vom Prüfarzt oder Beauftragten festgestellt und dokumentiert).
    10. Die Labortestergebnisse des Probanden beim Screening oder Check-in von Zeitraum 1 weisen auf Hypokaliämie, Hypokalzämie oder Hypomagnesiämie gemäß den unteren Grenzen der vom klinischen Labor bereitgestellten Referenzbereiche hin.
    11. Die Labortestergebnisse des Probanden beim Screening oder Check-in von Zeitraum 1 sind > 2 × die obere Grenze des Normalwerts (ULN) für Alaninaminotransferase oder Aspartataminotransferase, > 1,5 × ULN für Bilirubin oder > 1,5 × ULN für Kreatinin.
    12. Der Proband hat ein positives Testergebnis beim Screening auf Antikörper gegen das humane Immundefizienzvirus, Hepatitis-C-Antikörper oder Hepatitis-B-Oberflächenantigen.
    13. Das Subjekt hat einen mittleren systolischen Blutdruck von 140 mmHg oder einen mittleren diastolischen Blutdruck von 90 mmHg entweder beim Screening oder beim Check-in von Zeitraum 1. Der Blutdruck wird dreifach gemessen, nachdem das Subjekt mindestens 5 Minuten in Rückenlage ruht .
    14. Das Subjekt hat eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Ranolazin, Dofetilid, Verapamil oder Chinidin oder verwandte Verbindungen.
    15. Der Proband hat innerhalb von 48 Stunden vor der Dosierung Alkohol, xanthinhaltige Produkte (z. B. Tee, Kaffee, Schokolade, Cola), Koffein, Grapefruit oder Grapefruitsaft konsumiert oder erwartet, dass er während der gesamten Dauer der Studie nicht auf diese Produkte verzichten kann.
    16. Das Subjekt hat innerhalb von 6 Wochen vor dem Screening nikotinhaltige Produkte (z. B. Zigaretten, Zigarren, Kautabak, Schnupftabak) verwendet (selbst berichtet).
    17. Das Subjekt ist nicht in der Lage, eine kontrollierte, ruhige Studienumgebung zu tolerieren, einschließlich der Vermeidung von Musik, Fernsehen, Filmen, Spielen und Aktivitäten, die während der festgelegten Zeitpunkte (z. B. vor und während EKG-Extraktionsfenstern) Aufregung, emotionale Anspannung oder Erregung verursachen können ).
    18. Der Proband ist nicht bereit, die Studienregeln einzuhalten, einschließlich der studienspezifischen Ernährung, des Versuchs, zu bestimmten Zeiten (z. B. vor EKG-Extraktionsfenstern) zu entleeren, während bestimmter Zeiten ruhig, wach, unabgelenkt, bewegungslos und auf dem Rücken zu bleiben und heftige körperliche Betätigung zu vermeiden gerichtet.
    19. Das Subjekt hat innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening mehr als 14 Einheiten alkoholische Getränke pro Woche konsumiert, hat innerhalb von 2 Jahren vor dem Screening eine Vorgeschichte von Alkoholismus oder Missbrauch von Drogen/Chemikalien/Substanzen (Hinweis: 1 Einheit = 12 Unzen Bier, 4 Unzen Wein oder 1 Unze Spirituosen/Schnaps) oder hat ein positives Testergebnis auf Alkohol oder Missbrauchsdrogen (Amphetamine, Barbiturate, Benzodiazepine, Cannabinoide, Kokain und Opiate) beim Screening oder Check-in jeder Periode.
    20. Der Proband hat innerhalb von 14 Tagen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist) verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente oder innerhalb von 28 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments ergänzende und alternative Arzneimittel eingenommen (ausgenommen orale Kontrazeptiva, Hormonersatztherapie, Aspirin, Ibuprofen und Paracetamol).
    21. Das Subjekt nimmt derzeit an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat teil oder wurde innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist) der Verbindung mit einem Prüfpräparat behandelt.
    22. Der Proband hatte einen signifikanten Blutverlust, hat 1 Einheit (450 ml) Blut oder mehr gespendet oder innerhalb von 60 Tagen eine Transfusion von Blut oder Blutprodukten erhalten oder innerhalb von 7 Tagen vor dem Check-in von Zeitraum 1 Plasma gespendet.
    23. Der Proband hat einen anderen Zustand, der seine Teilnahme an der Studie ausschließt (wie vom Prüfarzt festgelegt).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo
Experimental: Ranolazin 1500 mg
Ranolazin
Experimental: Dofetilid 500 mcg
Dofetilid
Experimental: Verapamil-HCl 120 mg
Verapamil
Experimental: Chinidinsulfat 400 mg
Chinidinsulfat

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Placebo- und Baseline-bereinigte Änderungen von PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend und QTc
Zeitfenster: 24 Stunden
Berechnen Sie den maximalen Mittelwert des Placebos und die grundlinienbereinigte Änderung für: PR (ms), QRS (ms), J-Tpeak (ms), Tpeak-Tend (ms) und QTc (ms)
24 Stunden
Placebo- und Baseline-bereinigte Änderungen des räumlichen QRS-T-Winkels
Zeitfenster: 24 Stunden
Berechnen Sie den maximalen Mittelwert des Placebos und die grundlinienbereinigte Änderung für: räumlichen QRS-T-Winkel (Grad)
24 Stunden
Placebo- und Baseline-bereinigte Änderungen des ventrikulären Gradienten
Zeitfenster: 24 Stunden
Berechnen Sie den maximalen Mittelwert des Placebos und die grundlinienbereinigte Änderung für: ventrikulären Gradienten (mV*ms).
24 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Beziehung (Verhältnis) zwischen Herzfrequenz und QT
Zeitfenster: 24 Stunden
Zu unterschiedlichen Zeitpunkten nach der Einnahme werden unterschiedliche Techniken zur Änderung der Herzfrequenz (Beinheben und Haltungsmanöver) eingesetzt. Unter Verwendung der Messungen von allen Zeitpunkten der Haltungsmanöver wurde die QT/RR-Beziehung als lineare Beziehung zwischen der Quadratwurzel von RR in Sekunden und QT in Sekunden modelliert und auf einer Probanden-, Behandlungs- und Zeitpunktbasis berechnet. Die Veränderung der Beziehung zwischen QT und Herzfrequenz wurde als Differenz (Mittelwert und 95 %-KI) zwischen den Steigungen der Modelle für jedes Medikament im Vergleich zu Placebo bewertet.
24 Stunden
Veränderung von PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend und QTc unter Verwendung von Exposition/Reaktion (Dofetilid- und Verapamil-Arme)
Zeitfenster: 24 Stunden

Die Expositions-Reaktionsanalyse wird für jede Behandlung durchgeführt und verwendet ein lineares oder nichtlineares Modell (wie durch visuelle Inspektion bestimmt), um die Beziehung zwischen Exposition und Baseline und Placebo-bereinigter Änderung gegenüber Baseline für jeden EKG-Parameter zu quantifizieren (wie bei der Primäranalyse). .

Das Ausmaß der QTc-Änderung (Mittelwert und 95 %-KI) für die beobachtete mittlere Cmax für jedes Medikament kann berechnet werden.

24 Stunden
Veränderung von PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend und QTc unter Verwendung von Exposition/Reaktion (Ranolazin- und Chinidin-Arme)
Zeitfenster: 24 Stunden

Die Expositions-Reaktionsanalyse wird für jede Behandlung durchgeführt und verwendet ein lineares oder nichtlineares Modell (wie durch visuelle Inspektion bestimmt), um die Beziehung zwischen Exposition und Baseline und Placebo-bereinigter Änderung gegenüber Baseline für jeden EKG-Parameter zu quantifizieren (wie bei der Primäranalyse). .

Das Ausmaß der QTc-Änderung (Mittelwert und 95 %-KI) für die beobachtete mittlere Cmax für jedes Medikament kann berechnet werden.

24 Stunden
Änderung des räumlichen QRS-T-Winkels unter Verwendung von Exposition/Reaktion (Dofetilid- und Verapamil-Arme)
Zeitfenster: 24 Stunden

Die Expositions-Reaktionsanalyse wird für jede Behandlung durchgeführt und verwendet ein lineares oder nichtlineares Modell (wie durch visuelle Inspektion bestimmt), um die Beziehung zwischen Exposition und Baseline und Placebo-bereinigter Änderung gegenüber Baseline für jeden EKG-Parameter zu quantifizieren (wie bei der Primäranalyse). .

Das Ausmaß der Veränderung (Mittelwert und 95 % KI) im räumlichen QRS-T-Winkel für die beobachtete mittlere Cmax für jedes Medikament kann berechnet werden.

24 Stunden
Änderung des räumlichen QRS-T-Winkels unter Verwendung von Exposition/Reaktion (Ranolazin- und Chinidin-Arme)
Zeitfenster: 24 Stunden

Die Expositions-Reaktionsanalyse wird für jede Behandlung durchgeführt und verwendet ein lineares oder nichtlineares Modell (wie durch visuelle Inspektion bestimmt), um die Beziehung zwischen Exposition und Baseline und Placebo-bereinigter Änderung gegenüber Baseline für jeden EKG-Parameter zu quantifizieren (wie bei der Primäranalyse). .

Das Ausmaß der Veränderung (Mittelwert und 95 % KI) im räumlichen QRS-T-Winkel für die beobachtete mittlere Cmax für jedes Medikament kann berechnet werden.

24 Stunden
Änderung des ventrikulären Gradienten unter Verwendung von Exposition/Reaktion (Dofetilid- und Verapamil-Arme)
Zeitfenster: 24 Stunden

Die Expositions-Reaktionsanalyse wird für jede Behandlung durchgeführt und verwendet ein lineares oder nichtlineares Modell (wie durch visuelle Inspektion bestimmt), um die Beziehung zwischen Exposition und Baseline und Placebo-bereinigter Änderung gegenüber Baseline für jeden EKG-Parameter zu quantifizieren (wie bei der Primäranalyse). .

Das Ausmaß der Veränderung (Mittelwert und 95 %-KI) des ventrikulären Gradienten für die beobachtete mittlere Cmax für jedes Medikament kann berechnet werden.

24 Stunden
Änderung des ventrikulären Gradienten unter Verwendung von Exposition/Reaktion (Ranolazin- und Chinidin-Arme)
Zeitfenster: 24 Stunden

Die Expositions-Reaktionsanalyse wird für jede Behandlung durchgeführt und verwendet ein lineares oder nichtlineares Modell (wie durch visuelle Inspektion bestimmt), um die Beziehung zwischen Exposition und Baseline und Placebo-bereinigter Änderung gegenüber Baseline für jeden EKG-Parameter zu quantifizieren (wie bei der Primäranalyse). .

Das Ausmaß der Veränderung (Mittelwert und 95 %-KI) des ventrikulären Gradienten für die beobachtete mittlere Cmax für jedes Medikament kann berechnet werden.

24 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Mai 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Juni 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

10. Juni 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. März 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Februar 2018

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Arzneimittelinduzierte Oberflächen-EKG-Veränderungen

Klinische Studien zur Placebo

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