健康な被験者におけるラノラジン、ドフェチリド、ベラパミル、およびキニジンの心電図効果の研究
健康な被験者におけるラノラジン、ドフェチリド、ベラパミル、およびキニジンの心電図効果に関する二重盲検無作為化プラセボ対照単回投与5期間クロスオーバー研究
調査の概要
詳細な説明
これは、18 歳から 35 歳の健康な男女被験者を対象に、4 つの既知の QT 延長薬とプラセボを比較して、電気生理学的およびその他の臨床パラメーターに対する効果を判断するための無作為二重盲検 5 ウェイ クロスオーバー研究です。 研究を盲目に維持するために、被験者は研究薬物投与中に目隠しされます。 中央心電図検査室 (スポールディング クリニカル リサーチ、LLC) の心臓専門医は、治療、時間、および研究日/被験者の識別子を知らされません。
以下の選択基準をすべて満たす被験者は、研究に参加する資格があります。
- 被験者は、治験審査委員会 (IRB) が承認した書面によるインフォームド コンセントおよびプライバシーに関する文言に、国内の規制 (例: 米国の医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律 [HIPAA] の承認) に署名してから、研究関連の手順が実行されます。
- 被験者は健康な男性または女性で、年齢は 18 歳から 35 歳までで、体重は少なくとも 50 kg (110 ポンド) で、スクリーニング時の肥満度指数は 18 から 27 kg/m2 です。
- 被験者は、正常な病歴所見、臨床検査結果、バイタルサイン測定値、12のリードECG結果、およびスクリーニング時の身体検査所見を有するか、または異常な場合、異常は臨床的に重要とは見なされません(調査官または被指名者によって決定および文書化されたとおり)。
- -女性の被験者は、閉経後少なくとも2年、外科的に無菌であるか、2つの非常に効果的な避妊方法を実践している必要があります(研究者または被指名者によって決定される;方法の1つはバリア技術でなければならない)、および登録前に妊娠または授乳中ではない勉強。
- 男性または女性の被験者は、スクリーニングから治験薬の最終投与後30日まで、2つの非常に効果的な避妊方法(治験責任医師または被指名人によって決定されます。方法の1つはバリア技術でなければなりません)を実践することに同意する必要があります。
- -被験者は(調査官によって決定されたように)プロトコルで定義された手順を順守し、研究を完了する可能性が非常に高い。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:以下の包含基準をすべて満たす被験者は、研究に参加する資格があります。
- 被験者は、研究関連の手順が実行される前に、IRB が承認した書面によるインフォームド コンセントとプライバシーに関する文言に国内規制 (例: 米国のサイトに対する医療保険の相互運用性と責任に関する法律 [HIPAA] 承認) に署名します。
- 被験者は健康な男性または女性で、年齢は 18 歳から 35 歳までで、体重は少なくとも 50 kg (110 ポンド) で、スクリーニング時の肥満度指数は 18 から 27 kg/m2 です。
- -被験者は、正常な病歴所見、臨床検査結果、バイタルサイン測定値、12誘導心電図(ECG)結果、およびスクリーニング時の身体検査所見、または異常な場合、異常は臨床的に重要とは見なされません(調査官または被指名人)。
- -女性の被験者は、閉経後少なくとも2年、外科的に無菌であるか、2つの非常に効果的な避妊方法を実践している必要があります(研究者または被指名者によって決定される;方法の1つはバリア技術でなければならない)、および登録前に妊娠または授乳中ではない勉強。
- 男性または女性の被験者は、スクリーニングから治験薬の最終投与後30日まで、2つの非常に効果的な避妊方法(治験責任医師または被指名人によって決定されます。方法の1つはバリア技術でなければなりません)を実践することに同意する必要があります。
- -被験者は(調査官によって決定されたように)プロトコルで定義された手順を順守し、研究を完了する可能性が非常に高い。
除外基準:
次の除外基準のいずれかを満たす被験者は、研究に参加する資格がありません。
被験者は、期間1のスクリーニングまたはチェックイン時に12リードの安全性心電図の結果を持ち、次の異常のいずれかの証拠があります:
- フリデリシア補正 (QTcF) を使用した QTc 男性で >450 ミリ秒 (ms)、女性で >470 ms
- PR 間隔 >220 ミリ秒
- QRS持続時間 >110ミリ秒
- 2度または3度の房室ブロック
- 完全な左または右のバンドル分岐ブロックまたは不完全な右のバンドル分岐ブロック
- 心拍数 毎分 90 回
- 病的Q波(Q波>40ミリ秒と定義)
- 心室早期興奮
- 被験者は、スクリーニング時の3時間のホルター心電図中に12から20を超える異所性ビートを持っています.
- 被験者は、原因不明の失神、構造的心疾患、QT延長症候群、心不全、心筋梗塞、狭心症、原因不明の不整脈、トルサード・ド・ポワント、心室頻拍、またはペースメーカーまたは植込み型除細動器の配置の病歴があります。 QT延長症候群の家族歴がある場合、対象も除外されます (若い年齢での心臓の原因による近親者の突然死によって遺伝的に証明または示唆された) またはブルガダ症候群。
- -被験者は、臨床的に重要な(研究者によって決定された)心血管、皮膚、内分泌、胃腸、血液、肝臓、免疫、代謝、神経、精神、肺、腎臓、泌尿器、および/またはその他の主要な疾患の病歴または現在の証拠を持っていますまたは悪性腫瘍(非黒色腫皮膚がんを除く)。 治験責任医師は、これらの基準の例外を許可する場合があります (例: 安定した軽度の関節疾患 [治験責任医師の意見では、プロトコルで必要とされる脚上げ/運動を妨げたり影響を与えたりしない]、胆嚢摘出術、小児喘息)。医療モニター。
- 被験者は胸部手術の既往があります。
- -被験者は、研究薬の吸収に影響を与える可能性のある状態を持っています(例、胃切除術、クローン病、過敏性腸症候群)。
- 被験者は、ECG電極の配置を損なう可能性のある皮膚の状態を持っています.
- 被験者は豊胸手術を受けた女性です。
- 期間 1 のスクリーニングまたはチェックイン時の被験者の臨床検査結果は、臨床検査室によって提供された参照範囲外であり、臨床的に重要であると見なされます (治験責任医師または被指名人によって決定および文書化されます)。
- -期間1のスクリーニングまたはチェックイン時の被験者の臨床検査結果は、臨床検査室によって提供される参照範囲の下限に従って、低カリウム血症、低カルシウム血症、または低マグネシウム血症を示します。
- 期間1のスクリーニングまたはチェックイン時の被験者の検査結果は、アラニンアミノトランスフェラーゼまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの正常上限(ULN)の2倍以上、ビリルビンのULN1.5倍以上、またはクレアチニンのULN1.5倍以上です。
- -被験者は、ヒト免疫不全ウイルス抗体、C型肝炎抗体、またはB型肝炎表面抗原のスクリーニングで陽性の検査結果を持っています。
- -被験者は、期間1のスクリーニングまたはチェックインのいずれかで、平均収縮期血圧140 mmHgまたは平均拡張期血圧90 mmHgを持っています。被験者が仰臥位で最低5分間休んだ後、血圧を3回測定します.
- -対象は、ラノラジン、ドフェチリド、ベラパミル、またはキニジンまたは関連化合物に対する既知の過敏症を持っています。
- -被験者は、アルコール、キサンチンを含む製品(お茶、コーヒー、チョコレート、コーラなど)、カフェイン、グレープフルーツ、またはグレープフルーツジュースを服用前48時間以内に摂取したか、研究期間中これらの製品を控えることができないと予想されます。
- -被験者は、スクリーニング前の6週間以内にニコチンを含む製品(例:タバコ、葉巻、噛みタバコ、嗅ぎタバコ)を使用しました(自己申告)。
- -被験者は、音楽、テレビ、映画、ゲーム、および興奮、感情的な緊張、または覚醒を引き起こす可能性のある活動の回避を含む、制御された静かな研究実施環境に耐えることができません。 )。
- -被験者は、研究固有の食事を含む研究規則を順守することを望まない、指定された時間に排尿しようとする(例:心電図抽出ウィンドウの前)、指定された時間の間、静かで、目を覚まし、気を散らさず、動かず、仰臥位を保ち、激しい運動を避ける監督。
- -被験者は、スクリーニング前の6か月以内に週に14ユニット以上のアルコール飲料を消費した履歴があり、スクリーニング前の2年以内にアルコール依存症または薬物/化学物質/物質乱用の履歴があります(注:1ユニット= 12オンスのビール、4オンスのワインまたは 1 オンスのスピリッツ/ハードリカー)、または各期間のスクリーニングまたはチェックインで、アルコールまたは乱用薬物 (アンフェタミン、バルビツレート、ベンゾジアゼピン、カンナビノイド、コカイン、およびアヘン剤) の検査結果が陽性である。
- -被験者は、14日以内または5半減期(どちらか長い方)以内に処方薬または非処方薬を使用したか、または治験薬の初回投与前28日以内に補完および代替薬を使用しました(経口避妊薬、ホルモン補充療法、アスピリン、イブプロフェン、およびアセトアミノフェン)。
- -被験者は現在、治験薬の別の臨床研究に参加しているか、治験薬で30日以内または化合物の5半減期(どちらか長い方)で治療されています。
- 被験者は重大な失血があり、1単位(450 mL)以上の血液を寄付したか、60日以内に血液または血液製剤の輸血を受けたか、期間1のチェックイン前の7日以内に血漿を寄付しました。
- -被験者は、研究への参加を妨げる他の状態を持っています(研究者によって決定されたように)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
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実験的:ラノラジン 1500mg
ラノラジン
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実験的:ドフェチリド 500mcg
ドフェチリド
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実験的:ベラパミル塩酸塩 120mg
ベラパミル
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実験的:硫酸キニジン 400mg
硫酸キニジン
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PR、QRS、J-Tpeak、Tpeak-Tend、および QTc のプラセボ、およびベースライン調整後の変化
時間枠:24時間
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PR (ミリ秒)、QRS (ミリ秒)、J-Tpeak (ミリ秒)、Tpeak-Tend (ミリ秒)、および QTc (ミリ秒) の最大平均プラセボおよびベースライン調整された変化を計算します。
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24時間
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プラセボ、および空間 QRS-T 角度のベースライン調整された変化
時間枠:24時間
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最大平均プラセボ、およびベースライン調整後の変化を計算: 空間 QRS-T 角度 (度)
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24時間
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プラセボ、および心室勾配のベースライン調整された変化
時間枠:24時間
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心室勾配 (mV*ms) の最大平均プラセボ、およびベースライン調整された変化を計算します。
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24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心拍数とQTの関係(比率)の変化
時間枠:24時間
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投与後の異なる時点では、心拍数を変更するための異なる手法が採用されています (脚を上げるおよび姿勢操作)。
姿勢操作のすべての時点からの測定値を使用して、QT/RR 関係は、秒単位の RR の平方根と秒単位の QT の間の線形関係としてモデル化され、被験者、治療、および時点ごとに計算されました。
QT と心拍数の関係の変化は、各薬物対プラセボのモデルからの傾きの差 (平均および 95% CI) として評価されました。
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24時間
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露出/応答を使用したPR、QRS、J-Tpeak、Tpeak-Tend、およびQTcの変化(ドフェチリドおよびベラパミルアーム)
時間枠:24時間
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暴露反応分析は、各治療に対して実行され、線形または非線形モデル (目視検査によって決定される) を使用して、暴露とベースラインおよび各 ECG パラメータのベースラインからのプラセボ調整変化との関係を定量化します (一次分析と同じ)。 . 各薬物について観察された平均Cmaxに対するQTcの変化の大きさ(平均および95%CI)を計算することができる。 |
24時間
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露出/反応を使用したPR、QRS、J-Tpeak、Tpeak-Tend、およびQTcの変化(ラノラジンおよびキニジンアーム)
時間枠:24時間
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暴露反応分析は、各治療に対して実行され、線形または非線形モデル (目視検査によって決定される) を使用して、暴露とベースラインおよび各 ECG パラメータのベースラインからのプラセボ調整変化との関係を定量化します (一次分析と同じ)。 . 各薬物について観察された平均Cmaxに対するQTcの変化の大きさ(平均および95%CI)を計算することができる。 |
24時間
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露出/応答を使用した空間 QRS-T 角度の変化 (ドフェチリドおよびベラパミル アーム)
時間枠:24時間
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暴露反応分析は、各治療に対して実行され、線形または非線形モデル (目視検査によって決定される) を使用して、暴露とベースラインおよび各 ECG パラメータのベースラインからのプラセボ調整変化との関係を定量化します (一次分析と同じ)。 . 各薬物について観察された平均Cmaxに対する空間QRS-T角度の変化の大きさ(平均および95%CI)を計算することができる。 |
24時間
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露出/応答を使用した空間 QRS-T 角度の変化 (ラノラジンおよびキニジン アーム)
時間枠:24時間
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暴露反応分析は、各治療に対して実行され、線形または非線形モデル (目視検査によって決定される) を使用して、暴露とベースラインおよび各 ECG パラメータのベースラインからのプラセボ調整変化との関係を定量化します (一次分析と同じ)。 . 各薬物について観察された平均Cmaxに対する空間QRS-T角度の変化の大きさ(平均および95%CI)を計算することができる。 |
24時間
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露出/応答を使用した心室勾配の変化 (ドフェチリドおよびベラパミルアーム)
時間枠:24時間
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暴露反応分析は、各治療に対して実行され、線形または非線形モデル (目視検査によって決定される) を使用して、暴露とベースラインおよび各 ECG パラメータのベースラインからのプラセボ調整変化との関係を定量化します (一次分析と同じ)。 . 各薬物について観察された平均Cmaxに対する心室勾配の変化の大きさ(平均および95%CI)を計算することができる。 |
24時間
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暴露/応答を使用した心室勾配の変化 (ラノラジンおよびキニジン アーム)
時間枠:24時間
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暴露反応分析は、各治療に対して実行され、線形または非線形モデル (目視検査によって決定される) を使用して、暴露とベースラインおよび各 ECG パラメータのベースラインからのプラセボ調整変化との関係を定量化します (一次分析と同じ)。 . 各薬物について観察された平均Cmaxに対する心室勾配の変化の大きさ(平均および95%CI)を計算することができる。 |
24時間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Johannesen L, Vicente J, Mason JW, Sanabria C, Waite-Labott K, Hong M, Guo P, Lin J, Sorensen JS, Galeotti L, Florian J, Ugander M, Stockbridge N, Strauss DG. Differentiating drug-induced multichannel block on the electrocardiogram: randomized study of dofetilide, quinidine, ranolazine, and verapamil. Clin Pharmacol Ther. 2014 Nov;96(5):549-58. doi: 10.1038/clpt.2014.155. Epub 2014 Jul 23.
- Vicente J, Johannesen L, Mason JW, Crumb WJ, Pueyo E, Stockbridge N, Strauss DG. Comprehensive T wave morphology assessment in a randomized clinical study of dofetilide, quinidine, ranolazine, and verapamil. J Am Heart Assoc. 2015 Apr 13;4(4):e001615. doi: 10.1161/JAHA.114.001615.
- Vicente J, Johannesen L, Mason JW, Pueyo E, Stockbridge N, Strauss DG. Sex differences in drug-induced changes in ventricular repolarization. J Electrocardiol. 2015 Nov-Dec;48(6):1081-7. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2015.08.004. Epub 2015 Aug 4.
- Strauss DG, Vicente J, Johannesen L, Blinova K, Mason JW, Weeke P, Behr ER, Roden DM, Woosley R, Kosova G, Rosenberg MA, Newton-Cheh C. Common Genetic Variant Risk Score Is Associated With Drug-Induced QT Prolongation and Torsade de Pointes Risk: A Pilot Study. Circulation. 2017 Apr 4;135(14):1300-1310. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023980. Epub 2017 Feb 17.
- Vicente J, Johannesen L, Hosseini M, Mason JW, Sager PT, Pueyo E, Strauss DG. Electrocardiographic Biomarkers for Detection of Drug-Induced Late Sodium Current Block. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0163619. doi: 10.1371/journal.pone.0163619. eCollection 2016. Erratum In: PLoS One. 2018 May 21;13(5):e0197952.
- Johannesen L, Vicente J, Hosseini M, Strauss DG. Automated Algorithm for J-Tpeak and Tpeak-Tend Assessment of Drug-Induced Proarrhythmia Risk. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0166925. doi: 10.1371/journal.pone.0166925. eCollection 2016.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 13-011D
- SCR-002
個々の参加者データ (IPD) の計画
試験データ・資料
-
心電図・PK・臨床情報データベース
情報識別子:doi:10.13026/C2HP45情報コメント:この公開されているデータベースには、生の注釈付き ECG 信号、PK 測定値、およびこの研究の臨床情報が含まれています。
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プラセボの臨床試験
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Palacky University完了
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Advice Pharma Group srl積極的、募集していない肥満 | 栄養障害 | 体重 | 減量 | 食生活 | 太りすぎと肥満 | 健康行動 | ダイエット、健康 | ダイエット習慣 | ライフスタイル | 栄養、健康 | 行動障害イタリア
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Universidade Federal do ParaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico完了
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University Hospital, Strasbourg, France積極的、募集していない