- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01873950
Undersøgelse af de elektrokardiografiske virkninger af Ranolazin, Dofetilide, Verapamil og Quinidin hos raske forsøgspersoner
En dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret enkeltdosis, fem-perioders crossover-undersøgelse af de elektrokardiografiske virkninger af Ranolazin, Dofetilide, Verapamil og Quinidin hos raske forsøgspersoner
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et randomiseret, dobbeltblindt, 5-vejs crossover-forskningsstudie i raske mandlige og kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 til 35 år for at sammenligne 4 kendte QT-forlængende lægemidler versus placebo for at bestemme deres virkninger på elektrofysiologiske og andre kliniske parametre. For at holde undersøgelsen blind, vil forsøgspersonerne få bind for øjnene under administration af undersøgelseslægemidlet. Kardiologerne på det centrale EKG-laboratorium (Spaulding Clinical Research, LLC) vil blive blindet for behandling, tidspunkt og studiedag/emneidentifikatorer.
Forsøgspersoner, der opfylder alle følgende inklusionskriterier, vil være berettiget til at deltage i undersøgelsen:
- Forsøgspersonen underskriver et Institutional Review Board (IRB) godkendt skriftligt informeret samtykke og privatlivssprog i henhold til nationale regler (f.eks. Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA]-autorisation for steder i USA), før undersøgelsesrelaterede procedurer udføres.
- Forsøgspersonen er en rask mand eller kvinde i alderen 18 til 35 år inklusive, som vejer mindst 50 kg (110 pund) og har et kropsmasseindeks på 18 til 27 kg/m2 inklusive, ved screening.
- Forsøgspersonen har normale sygehistoriefund, kliniske laboratorieresultater, målinger af vitale tegn, 12 aflednings-EKG-resultater og fysiske undersøgelsesfund ved screening, eller, hvis unormalt, betragtes abnormiteten ikke som klinisk signifikant (som bestemt og dokumenteret af investigator eller udpeget).
- Kvindelige forsøgspersoner skal være mindst 2 år postmenopausale, kirurgisk sterile eller praktisere 2 yderst effektive præventionsmetoder (som bestemt af investigator eller udpeget; en af metoderne skal være en barriereteknik), og ikke gravide eller ammende før tilmelding til undersøgelse.
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner skal acceptere at praktisere 2 meget effektive præventionsmetoder (som bestemt af investigator eller udpeget; en af metoderne skal være en barriereteknik) fra screening til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Det er meget sandsynligt, at forsøgspersonen (som bestemt af investigator) overholder de protokoldefinerede procedurer og fuldfører undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier: Forsøgspersoner, der opfylder alle følgende inklusionskriterier, vil være berettiget til at deltage i undersøgelsen:
- Forsøgspersonen underskriver et IRB-godkendt skriftligt informeret samtykke og privatlivssprog i henhold til nationale regler (f.eks. Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA]-godkendelse for steder i USA), før undersøgelsesrelaterede procedurer udføres.
- Forsøgspersonen er en rask mand eller kvinde i alderen 18 til 35 år inklusive, som vejer mindst 50 kg (110 pund) og har et kropsmasseindeks på 18 til 27 kg/m2 inklusive, ved screening.
- Forsøgspersonen har normale sygehistoriefund, kliniske laboratorieresultater, målinger af vitale tegn, resultater med 12 elektrokardiogram (EKG) og fysiske undersøgelsesfund ved screening, eller, hvis unormalt, betragtes abnormiteten ikke som klinisk signifikant (som bestemt og dokumenteret af investigator eller udpeget).
- Kvindelige forsøgspersoner skal være mindst 2 år postmenopausale, kirurgisk sterile eller praktisere 2 yderst effektive præventionsmetoder (som bestemt af investigator eller udpeget; en af metoderne skal være en barriereteknik), og ikke gravide eller ammende før tilmelding til undersøgelse.
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner skal acceptere at praktisere 2 meget effektive præventionsmetoder (som bestemt af investigator eller udpeget; en af metoderne skal være en barriereteknik) fra screening til 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Det er meget sandsynligt, at forsøgspersonen (som bestemt af investigator) overholder de protokoldefinerede procedurer og fuldfører undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
Forsøgspersoner, der opfylder et af følgende eksklusionskriterier, vil ikke være berettiget til at deltage i undersøgelsen:
Forsøgspersonen har et sikkerheds-EKG-resultat på 12 afledninger ved screening eller check-in i periode 1 med tegn på nogen af følgende abnormiteter:
- QTc ved hjælp af Fridericia-korrektion (QTcF) >450 millisekunder (ms) for mænd og >470 ms for kvinder
- PR-interval >220 ms
- QRS varighed >110 ms
- Anden eller tredje grads atrioventrikulær blokering
- Komplet venstre eller højre grenblok eller ufuldstændig højre grenblok
- Puls 90 slag i minuttet
- Patologiske Q-bølger (defineret som Q-bølge >40 ms)
- Ventrikulær præ-excitation
- Forsøgspersonen har mere end 12 til 20 ektopiske slag i løbet af 3 timers Holter EKG ved screening.
- Personen har en historie med uforklarlig synkope, strukturel hjertesygdom, langt QT-syndrom, hjertesvigt, myokardieinfarkt, angina, uforklarlig hjertearytmi, torsades de pointes, ventrikulær takykardi eller placering af en pacemaker eller implanterbar defibrillator. Forsøgspersoner vil også blive udelukket, hvis der er en familiehistorie med lang QT-syndrom (genetisk bevist eller antydet ved pludselig død hos en nær slægtning på grund af hjerteårsager i en ung alder) eller Brugada-syndrom.
- Forsøgspersonen har en historie eller aktuelle beviser for enhver klinisk signifikant (som bestemt af investigator) kardiovaskulær, dermatologisk, endokrin, gastrointestinal, hæmatologisk, hepatisk, immunologisk, metabolisk, neurologisk, psykiatrisk, lunge-, nyre-, urologisk og/eller anden alvorlig sygdom eller malignitet (undtagen ikke-melanom hudkræft). Investigatoren kan tillade undtagelser fra disse kriterier (f.eks. stabil mild ledsygdom [som ikke vil forstyrre eller påvirke benløfterne/øvelserne, som kræves af protokollen, efter investigatorens mening], kolecystektomi, astma hos børn) efter diskussion med lægen. medicinsk monitor.
- Forsøgspersonen har en historie med thoraxkirurgi.
- Forsøgspersonen har en hvilken som helst tilstand, der muligvis påvirker absorptionen af undersøgelseslægemiddel (f.eks. gastrektomi, Crohns sygdom, irritabel tyktarm).
- Forsøgspersonen har en hudlidelse, der sandsynligvis kompromitterer placeringen af EKG-elektroder.
- Forsøgspersonen er en kvinde med brystimplantater.
- Forsøgspersonens laboratorietestresultater ved screening eller check-in i periode 1 er uden for referenceintervallerne fra det kliniske laboratorium og anses for at være klinisk signifikante (som bestemt og dokumenteret af investigator eller udpeget).
- Forsøgspersonens laboratorietestresultater ved screening eller check-in i periode 1 indikerer hypokaliæmi, hypocalcæmi eller hypomagnesiæmi i henhold til nedre grænser for referenceintervallerne, som det kliniske laboratorium giver.
- Forsøgspersonens laboratorietestresultater ved screening eller check-in af periode 1 er >2 × den øvre grænse for normal (ULN) for alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase, >1,5 × ULN for bilirubin eller >1,5 × ULN for kreatinin.
- Forsøgspersonen har et positivt testresultat ved screening for humant immundefektvirus-antistof, hepatitis C-antistoffer eller hepatitis B-overfladeantigen.
- Forsøgspersonen har et gennemsnitligt systolisk blodtryk på 140 mmHg eller et gennemsnitligt diastolisk blodtryk på 90 mmHg ved enten screening eller check-in af periode 1. Blodtrykket vil blive målt i tre eksemplarer efter forsøgspersonen har hvilet i liggende stilling i mindst 5 minutter .
- Personen har en kendt overfølsomhed over for ranolazin, dofetilid, verapamil eller quinidin eller beslægtede forbindelser.
- Forsøgspersonen har indtaget alkohol, xanthinholdige produkter (f.eks. te, kaffe, chokolade, cola), koffein, grapefrugt eller grapefrugtjuice inden for 48 timer før dosering eller forventer en manglende evne til at afholde sig fra disse produkter under hele undersøgelsens varighed.
- Forsøgspersonen har brugt nikotinholdige produkter (f.eks. cigaretter, cigarer, tyggetobak, snus) inden for 6 uger før screening (selvrapporteret).
- Forsøgspersonen er ikke i stand til at tolerere et kontrolleret, stille studiemiljø, herunder undgåelse af musik, fjernsyn, film, spil og aktiviteter, der kan forårsage spænding, følelsesmæssig spænding eller ophidselse inden for de forudbestemte tidspunkter (f.eks. før og under EKG-udtrækningsvinduer) ).
- Forsøgspersonen er uvillig til at overholde undersøgelsens regler, herunder den undersøgelsesspecifikke diæt, forsøg på at annullere på specificerede tidspunkter (f.eks. før EKG-udtrækningsvinduer), forblive stille, vågen, ufortrødent, ubevægelig og liggende på bestemte tidspunkter og undgå kraftig træning som instrueret.
- Forsøgsperson har en historie med at indtage mere end 14 enheder alkoholholdige drikkevarer om ugen inden for 6 måneder før screening, har en historie med alkoholisme eller stof-/kemikalie-/stofmisbrug inden for 2 år før screening (Bemærk: 1 enhed = 12 ounces øl, 4 ounces vin eller 1 ounce spiritus/spiritus), eller har et positivt testresultat for alkohol eller misbrug af stoffer (amfetaminer, barbiturater, benzodiazepiner, cannabinoider, kokain og opiater) ved screening eller check-in af hver menstruation.
- Forsøgspersonen har brugt receptpligtig eller ikke-receptpligtig medicin inden for 14 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst), eller supplerende og alternativ medicin inden for 28 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet (undtagen orale præventionsmidler, hormonbehandling, aspirin, ibuprofen og acetaminophen).
- Forsøgspersonen deltager i øjeblikket i en anden klinisk undersøgelse af et forsøgslægemiddel eller er blevet behandlet med et forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) af forbindelsen.
- Forsøgspersonen har haft væsentligt blodtab, doneret 1 enhed (450 ml) blod eller mere eller modtaget en transfusion af blod eller blodprodukter inden for 60 dage eller doneret plasma inden for 7 dage før check-in i periode 1.
- Forsøgspersonen har enhver anden tilstand, der udelukker hans eller hendes deltagelse i undersøgelsen (som bestemt af investigator).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
|
|
Eksperimentel: Ranolazin 1500mg
Ranolazin
|
|
Eksperimentel: Dofetilid 500mcg
Dofetilid
|
|
Eksperimentel: Verapamil HCl 120 mg
Verapamil
|
|
Eksperimentel: Quinidinsulfat 400mg
Quinidinsulfat
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Placebo og baseline-justerede ændringer i PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend og QTc
Tidsramme: 24 timer
|
Beregn maksimal gennemsnitlig placebo og baseline-justeret ændring for: PR (ms), QRS (ms), J-Tpeak (ms), Tpeak-Tend (ms) og QTc (ms)
|
24 timer
|
Placebo og baseline-justerede ændringer i rumlig QRS-T-vinkel
Tidsramme: 24 timer
|
Beregn maksimal gennemsnitlig placebo og baseline-justeret ændring for: rumlig QRS-T-vinkel (grader)
|
24 timer
|
Placebo og baseline-justerede ændringer i ventrikulær gradient
Tidsramme: 24 timer
|
Beregn maksimal gennemsnitlig placebo og baseline-justeret ændring for: ventrikulær gradient (mV*ms).
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i forholdet (ratio) mellem hjertefrekvens og QT
Tidsramme: 24 timer
|
Forskellige post-dosis-tidspunkter anvender forskellige teknikker til at ændre hjertefrekvensen (benløft og posturale manøvrer).
Ved at bruge målingerne fra alle tidspunkter for posturale manøvrer blev QT/RR-forholdet modelleret som et lineært forhold mellem kvadratroden af RR i sekunder og QT i sekunder og beregnet efter emne, behandling og tidspunkt.
Ændringen i QT- og hjertefrekvensforholdet blev vurderet som forskellen (gennemsnit og 95 % CI) mellem hældningerne fra modellerne for hvert lægemiddel versus placebo.
|
24 timer
|
Ændring i PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend og QTc ved brug af eksponering/respons (Dofetilide og Verapamil Arms)
Tidsramme: 24 timer
|
Eksponeringsresponsanalysen vil blive udført for hver behandling og vil bruge en lineær eller ikke-lineær model (som bestemt ved visuel inspektion) til at kvantificere forholdet mellem eksponering og baseline og placebo justeret ændring fra baseline for hver EKG-parameter (samme som for primær analyse) . Størrelsen af ændringen (gennemsnit og 95 % CI) i QTc for den observerede gennemsnitlige Cmax for hvert lægemiddel kan beregnes. |
24 timer
|
Ændring i PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend og QTc ved brug af eksponering/respons (ranolazin- og kinidinarme)
Tidsramme: 24 timer
|
Eksponeringsresponsanalysen vil blive udført for hver behandling og vil bruge en lineær eller ikke-lineær model (som bestemt ved visuel inspektion) til at kvantificere forholdet mellem eksponering og baseline og placebo justeret ændring fra baseline for hver EKG-parameter (samme som for primær analyse) . Størrelsen af ændringen (gennemsnit og 95 % CI) i QTc for den observerede gennemsnitlige Cmax for hvert lægemiddel kan beregnes. |
24 timer
|
Ændring i rumlig QRS-T-vinkel ved brug af eksponering/respons (dofetilid- og verapamil-arme)
Tidsramme: 24 timer
|
Eksponeringsresponsanalysen vil blive udført for hver behandling og vil bruge en lineær eller ikke-lineær model (som bestemt ved visuel inspektion) til at kvantificere forholdet mellem eksponering og baseline og placebo justeret ændring fra baseline for hver EKG-parameter (samme som for primær analyse) . Størrelsen af ændringen (gennemsnit og 95 % CI) i den rumlige QRS-T-vinkel for den observerede gennemsnitlige Cmax for hvert lægemiddel kan beregnes. |
24 timer
|
Ændring i rumlig QRS-T-vinkel ved brug af eksponering/respons (ranolazin- og kinidinarme)
Tidsramme: 24 timer
|
Eksponeringsresponsanalysen vil blive udført for hver behandling og vil bruge en lineær eller ikke-lineær model (som bestemt ved visuel inspektion) til at kvantificere forholdet mellem eksponering og baseline og placebo justeret ændring fra baseline for hver EKG-parameter (samme som for primær analyse) . Størrelsen af ændringen (gennemsnit og 95 % CI) i den rumlige QRS-T-vinkel for den observerede gennemsnitlige Cmax for hvert lægemiddel kan beregnes. |
24 timer
|
Ændring i ventrikulær gradient ved brug af eksponering/respons (dofetilid og verapamil arme)
Tidsramme: 24 timer
|
Eksponeringsresponsanalysen vil blive udført for hver behandling og vil bruge en lineær eller ikke-lineær model (som bestemt ved visuel inspektion) til at kvantificere forholdet mellem eksponering og baseline og placebo justeret ændring fra baseline for hver EKG-parameter (samme som for primær analyse) . Størrelsen af ændringen (gennemsnit og 95 % CI) i ventrikulær gradient for den observerede gennemsnitlige Cmax for hvert lægemiddel kan beregnes. |
24 timer
|
Ændring i ventrikulær gradient ved brug af eksponering/respons (ranolazin- og kinidinarme)
Tidsramme: 24 timer
|
Eksponeringsresponsanalysen vil blive udført for hver behandling og vil bruge en lineær eller ikke-lineær model (som bestemt ved visuel inspektion) til at kvantificere forholdet mellem eksponering og baseline og placebo justeret ændring fra baseline for hver EKG-parameter (samme som for primær analyse) . Størrelsen af ændringen (gennemsnit og 95 % CI) i ventrikulær gradient for den observerede gennemsnitlige Cmax for hvert lægemiddel kan beregnes. |
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Johannesen L, Vicente J, Mason JW, Sanabria C, Waite-Labott K, Hong M, Guo P, Lin J, Sorensen JS, Galeotti L, Florian J, Ugander M, Stockbridge N, Strauss DG. Differentiating drug-induced multichannel block on the electrocardiogram: randomized study of dofetilide, quinidine, ranolazine, and verapamil. Clin Pharmacol Ther. 2014 Nov;96(5):549-58. doi: 10.1038/clpt.2014.155. Epub 2014 Jul 23.
- Vicente J, Johannesen L, Mason JW, Crumb WJ, Pueyo E, Stockbridge N, Strauss DG. Comprehensive T wave morphology assessment in a randomized clinical study of dofetilide, quinidine, ranolazine, and verapamil. J Am Heart Assoc. 2015 Apr 13;4(4):e001615. doi: 10.1161/JAHA.114.001615.
- Vicente J, Johannesen L, Mason JW, Pueyo E, Stockbridge N, Strauss DG. Sex differences in drug-induced changes in ventricular repolarization. J Electrocardiol. 2015 Nov-Dec;48(6):1081-7. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2015.08.004. Epub 2015 Aug 4.
- Strauss DG, Vicente J, Johannesen L, Blinova K, Mason JW, Weeke P, Behr ER, Roden DM, Woosley R, Kosova G, Rosenberg MA, Newton-Cheh C. Common Genetic Variant Risk Score Is Associated With Drug-Induced QT Prolongation and Torsade de Pointes Risk: A Pilot Study. Circulation. 2017 Apr 4;135(14):1300-1310. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023980. Epub 2017 Feb 17.
- Vicente J, Johannesen L, Hosseini M, Mason JW, Sager PT, Pueyo E, Strauss DG. Electrocardiographic Biomarkers for Detection of Drug-Induced Late Sodium Current Block. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0163619. doi: 10.1371/journal.pone.0163619. eCollection 2016. Erratum In: PLoS One. 2018 May 21;13(5):e0197952.
- Johannesen L, Vicente J, Hosseini M, Strauss DG. Automated Algorithm for J-Tpeak and Tpeak-Tend Assessment of Drug-Induced Proarrhythmia Risk. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0166925. doi: 10.1371/journal.pone.0166925. eCollection 2016.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Vasodilatorer
- Anti-infektionsmidler
- Muskarine antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Enzymhæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Cytokrom P-450 CYP2D6-hæmmere
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Calciumkanalblokkere
- Antimalariamidler
- Adrenerge alfa-antagonister
- Kaliumkanalblokkere
- Verapamil
- Quinidin
- Ranolazin
- Dofetilid
- Quinidin gluconat
Andre undersøgelses-id-numre
- 13-011D
- SCR-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Studiedata/dokumenter
-
EKG, PK og klinisk informationsdatabase
Informations-id: doi:10.13026/C2HP45Oplysningskommentarer: Denne offentligt tilgængelige database indeholder rå og kommenterede EKG-signaler, PK-mål samt klinisk information fra denne undersøgelse.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater
-
ItalfarmacoAfsluttetBeckers muskeldystrofiHolland, Italien
-
Universidade Estadual de LondrinaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Coordination...AfsluttetSund og rask | Kropssammensætning