- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01873950
Studie elektrokardiografických účinků ranolazinu, dofetilidu, verapamilu a chinidinu u zdravých jedinců
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná jednodávková, pětidobá zkřížená studie elektrokardiografických účinků ranolazinu, dofetilidu, verapamilu a chinidinu u zdravých subjektů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Půjde o randomizovanou, dvojitě zaslepenou, 5cestnou zkříženou výzkumnou studii na zdravých mužských a ženských subjektech ve věku 18 až 35 let s cílem porovnat 4 známá léčiva prodlužující QT interval oproti placebu za účelem stanovení jejich účinků na elektrofyziologické a další klinické parametry. Aby studie zůstala slepá, budou mít subjekty zavázané oči během podávání studovaného léčiva. Kardiologové v centrální EKG laboratoři (Spaulding Clinical Research, LLC) budou zaslepeni k léčbě, času a identifikátorům dne studie/subjektu.
Subjekty, které splňují všechna následující kritéria pro zařazení, se budou moci zúčastnit studie:
- Subjekt podepíše písemný informovaný souhlas a jazyk ochrany osobních údajů schválený Institutional Review Board (IRB) podle národních předpisů (např. autorizace zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění [HIPAA] pro místa ve Spojených státech) před provedením jakýchkoli postupů souvisejících se studií.
- Subjektem je zdravý muž nebo žena ve věku 18 až 35 let včetně, který při screeningu váží alespoň 50 kg (110 liber) a má index tělesné hmotnosti 18 až 27 kg/m2 včetně.
- Subjekt má normální nálezy v anamnéze, klinické laboratorní výsledky, měření vitálních funkcí, výsledky 12svodového EKG a nálezy fyzikálního vyšetření při screeningu, nebo, je-li abnormální, abnormalita není považována za klinicky významnou (jak určí a zdokumentuje zkoušející nebo pověřená osoba).
- Ženy musí být alespoň 2 roky po menopauze, chirurgicky sterilní nebo musí praktikovat 2 vysoce účinné metody antikoncepce (jak určí zkoušející nebo pověřená osoba; jedna z metod musí být bariérová technika) a nesmí být těhotné ani kojící před zařazením do studie. studie.
- Muži nebo ženy musí souhlasit s praktikováním 2 vysoce účinných metod antikoncepce (jak určí zkoušející nebo pověřená osoba; jedna z metod musí být bariérová technika) od screeningu do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku.
- Je vysoce pravděpodobné, že subjekt (jak určí zkoušející) splní protokolem definované postupy a dokončí studii.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení: Subjekty, které splňují všechna následující kritéria pro zařazení, se budou moci zúčastnit studie:
- Subjekt podepíše písemný informovaný souhlas a jazyk ochrany osobních údajů schválený IRB podle národních předpisů (např. povolení Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA] pro místa ve Spojených státech) před provedením jakýchkoli postupů souvisejících se studií.
- Subjektem je zdravý muž nebo žena ve věku 18 až 35 let včetně, který při screeningu váží alespoň 50 kg (110 liber) a má index tělesné hmotnosti 18 až 27 kg/m2 včetně.
- Subjekt má normální nálezy v anamnéze, klinické laboratorní výsledky, měření vitálních funkcí, výsledky 12svodového elektrokardiogramu (EKG) a nálezy fyzikálního vyšetření při screeningu nebo, pokud je abnormální, abnormalita není považována za klinicky významnou (jak určil a zdokumentoval zkoušející nebo zmocněnec).
- Ženy musí být alespoň 2 roky po menopauze, chirurgicky sterilní nebo musí praktikovat 2 vysoce účinné metody antikoncepce (jak určí zkoušející nebo pověřená osoba; jedna z metod musí být bariérová technika) a nesmí být těhotné ani kojící před zařazením do studie. studie.
- Muži nebo ženy musí souhlasit s praktikováním 2 vysoce účinných metod antikoncepce (jak určí zkoušející nebo pověřená osoba; jedna z metod musí být bariérová technika) od screeningu do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku.
- Je vysoce pravděpodobné, že subjekt (jak určí zkoušející) splní protokolem definované postupy a dokončí studii.
Kritéria vyloučení:
Subjekty, které splňují kterékoli z následujících kritérií vyloučení, se nebudou moci zúčastnit studie:
Subjekt má výsledek 12svodového bezpečnostního EKG při screeningu nebo check-in v období 1 s průkazem kterékoli z následujících abnormalit:
- QTc pomocí korekce Fridericia (QTcF) > 450 milisekund (ms) pro muže a > 470 ms pro ženy
- PR interval >220 ms
- Trvání QRS >110 ms
- Atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně
- Kompletní levý nebo pravý blok raménka nebo neúplný blok pravého raménka
- Tepová frekvence 90 tepů za minutu
- Patologické Q-vlny (definované jako Q vlna > 40 ms)
- Předexcitace komor
- Subjekt má více než 12 až 20 ektopických tepů během 3hodinového Holterova EKG při screeningu.
- Subjekt má v anamnéze nevysvětlenou synkopu, strukturální onemocnění srdce, syndrom dlouhého QT intervalu, srdeční selhání, infarkt myokardu, anginu pectoris, nevysvětlitelnou srdeční arytmii, torsades de pointes, ventrikulární tachykardii nebo umístění kardiostimulátoru nebo implantabilního defibrilátoru. Subjekty budou také vyloučeny, pokud existuje rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT intervalu (geneticky prokázaného nebo naznačeného náhlou smrtí blízkého příbuzného v důsledku srdečních příčin v mladém věku) nebo Brugadova syndromu.
- Subjekt má v anamnéze nebo v současnosti důkaz o jakémkoli klinicky významném (jak určí zkoušející) kardiovaskulárním, dermatologickém, endokrinním, gastrointestinálním, hematologickém, jaterním, imunologickém, metabolickém, neurologickém, psychiatrickém, plicním, ledvinovém, urologickém a/nebo jiném závažném onemocnění nebo malignity (s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže). Zkoušející může povolit výjimky z těchto kritérií (např. stabilní mírné onemocnění kloubů [které podle názoru zkoušejícího nebude ovlivňovat zvednutí/cvičení nohou vyžadované protokolem], cholecystektomie, dětské astma) po diskusi s odborníkem. lékařský monitor.
- Subjekt má v anamnéze hrudní chirurgii.
- Subjekt má jakýkoli stav, který může ovlivnit absorpci studovaného léku (např. gastrektomie, Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku).
- Subjekt má kožní onemocnění, které pravděpodobně ohrozí umístění elektrod EKG.
- Subjektem je žena s prsními implantáty.
- Výsledky laboratorních testů subjektu při Screeningu nebo Check-in v období 1 jsou mimo referenční rozmezí poskytnutá klinickou laboratoří a jsou považovány za klinicky významné (jak určil a zdokumentoval zkoušející nebo pověřená osoba).
- Výsledky laboratorních testů subjektu při Screeningu nebo Check-in v období 1 naznačují hypokalémii, hypokalcémii nebo hypomagnezémii podle spodních hranic referenčních rozmezí poskytnutých klinickou laboratoří.
- Výsledky laboratorních testů subjektu při Screeningu nebo Check-in v období 1 jsou >2× horní hranice normy (ULN) pro alaninaminotransferázu nebo aspartátaminotransferázu, >1,5× ULN pro bilirubin nebo >1,5× ULN pro kreatinin.
- Subjekt má pozitivní výsledek testu při Screeningu na protilátky proti viru lidské imunodeficience, protilátky proti hepatitidě C nebo povrchový antigen hepatitidy B.
- Subjekt má průměrný systolický krevní tlak 140 mmHg nebo průměrný diastolický krevní tlak 90 mmHg při screeningu nebo kontrole v období 1. Krevní tlak bude měřen třikrát poté, co subjekt odpočívá v poloze na zádech po dobu minimálně 5 minut .
- Subjekt má známou přecitlivělost na ranolazin, dofetilid, verapamil nebo chinidin nebo příbuzné sloučeniny.
- Subjekt požil alkohol, produkty obsahující xanthin (např. čaj, káva, čokoláda, cola), kofein, grapefruit nebo grapefruitový džus během 48 hodin před podáním dávky nebo předpokládá, že nebude schopen abstinovat od těchto produktů po celou dobu trvání studie.
- Subjekt užil produkty obsahující nikotin (např. cigarety, doutníky, žvýkací tabák, šňupací tabák) během 6 týdnů před screeningem (vlastně hlášeno).
- Subjekt není schopen tolerovat kontrolované, tiché prostředí pro vedení studie, včetně vyhýbání se hudbě, televizi, filmům, hrám a činnostem, které mohou způsobit vzrušení, emoční napětí nebo vzrušení během předem specifikovaných časových bodů (např. ).
- Subjekt není ochoten dodržovat pravidla studie, včetně diety specifické pro studii, pokoušet se vyprazdňovat v určených časech (např. před okny extrakce EKG), zůstat v klidu, bdělý, nerušený, nehybný a vleže v určitých časech a vyhýbat se intenzivnímu cvičení jako řídil.
- Subjekt v minulosti konzumoval více než 14 jednotek alkoholických nápojů týdně během 6 měsíců před screeningem, měl v anamnéze alkoholismus nebo zneužívání drog/chemikálií/látek během 2 let před screeningem (Poznámka: 1 jednotka = 12 uncí piva, 4 unce vína nebo 1 unce lihovin/tvrdého alkoholu), nebo má pozitivní výsledek testu na alkohol nebo návykové látky (amfetaminy, barbituráty, benzodiazepiny, kanabinoidy, kokain a opiáty) při screeningu nebo kontrole v každém období.
- Subjekt použil jakékoli léky na předpis nebo bez předpisu během 14 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší), nebo doplňkové a alternativní léky během 28 dnů před první dávkou studovaného léku (s výjimkou perorální antikoncepce, hormonální substituční terapie, aspirinu, ibuprofenu a acetaminofen).
- Subjekt se v současné době účastní jiné klinické studie zkoumaného léčiva nebo byl léčen jakýmkoliv hodnoceným léčivem během 30 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší) sloučeniny.
- Subjekt utrpěl jakoukoli významnou krevní ztrátu, daroval 1 jednotku (450 ml) krve nebo více nebo dostal transfuzi jakékoli krve nebo krevních produktů během 60 dnů nebo daroval plazmu během 7 dnů před Check-inem v období 1.
- Subjekt má jakýkoli jiný stav, který vylučuje jeho nebo její účast ve studii (jak určil zkoušející).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Placebo
|
|
Experimentální: Ranolazin 1500 mg
Ranolazin
|
|
Experimentální: Dofetilid 500 mcg
Dofetilid
|
|
Experimentální: Verapamil HC1 120 mg
Verapamil
|
|
Experimentální: Chinidin sulfát 400 mg
Chinidin sulfát
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Placebo a změny v PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend a QTc upravené o základní linii
Časové okno: 24 hodin
|
Vypočítejte maximální průměr placeba a změnu upravenou podle výchozí hodnoty pro: PR (ms), QRS (ms), J-Tpeak (ms), Tpeak-Tend (ms) a QTc (ms)
|
24 hodin
|
Placebo a změny v prostorovém úhlu QRS-T upravené podle základní linie
Časové okno: 24 hodin
|
Vypočítejte maximální průměr placeba a změnu upravenou podle výchozí hodnoty pro: prostorový úhel QRS-T (stupně)
|
24 hodin
|
Placebo a změny v komorovém gradientu upravené podle základní linie
Časové okno: 24 hodin
|
Vypočítejte maximální průměr placeba a změnu upravenou na výchozí hodnotu pro: komorový gradient (mV*ms).
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna vztahu (poměru) mezi srdeční frekvencí a QT
Časové okno: 24 hodin
|
Různé časové body po podání dávky využívají různé techniky pro změnu srdeční frekvence (zvedání nohou a posturální manévry).
Pomocí měření ze všech časových bodů posturálních manévrů byl modelován vztah QT/RR jako lineární vztah mezi druhou odmocninou RR v sekundách a QT v sekundách a vypočítán podle subjektu, léčby a časového bodu.
Změna ve vztahu QT a srdeční frekvence byla hodnocena jako rozdíl (průměr a 95% CI) mezi sklony z modelů pro každý lék vs. placebo.
|
24 hodin
|
Změna v PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend a QTc pomocí expozice/reakce (Dofetilid a Verapamil Arms)
Časové okno: 24 hodin
|
Analýza odezvy na expozici bude provedena pro každou léčbu a bude používat lineární nebo nelineární model (určený vizuální kontrolou) ke kvantifikaci vztahu mezi expozicí a výchozí hodnotou a změnou upravenou pro placebo od výchozí hodnoty pro každý parametr EKG (stejné jako u primární analýzy) . Lze vypočítat velikost změny (průměr a 95% CI) v QTc pro pozorovanou střední Cmax pro každé léčivo. |
24 hodin
|
Změna PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend a QTc pomocí expozice/reakce (ranolazinová a chinidinová ramena)
Časové okno: 24 hodin
|
Analýza odezvy na expozici bude provedena pro každou léčbu a bude používat lineární nebo nelineární model (určený vizuální kontrolou) ke kvantifikaci vztahu mezi expozicí a výchozí hodnotou a změnou upravenou pro placebo od výchozí hodnoty pro každý parametr EKG (stejné jako u primární analýzy) . Lze vypočítat velikost změny (průměr a 95% CI) v QTc pro pozorovanou střední Cmax pro každé léčivo. |
24 hodin
|
Změna prostorového úhlu QRS-T pomocí expozice/reakce (dofetilidové a verapamilové paže)
Časové okno: 24 hodin
|
Analýza odezvy na expozici bude provedena pro každou léčbu a bude používat lineární nebo nelineární model (určený vizuální kontrolou) ke kvantifikaci vztahu mezi expozicí a výchozí hodnotou a změnou upravenou pro placebo od výchozí hodnoty pro každý parametr EKG (stejné jako u primární analýzy) . Lze vypočítat velikost změny (průměr a 95% CI) v prostorovém úhlu QRS-T pro pozorovanou střední Cmax pro každé léčivo. |
24 hodin
|
Změna prostorového úhlu QRS-T pomocí expozice/reakce (ranolazinová a chinidinová ramena)
Časové okno: 24 hodin
|
Analýza odezvy na expozici bude provedena pro každou léčbu a bude používat lineární nebo nelineární model (určený vizuální kontrolou) ke kvantifikaci vztahu mezi expozicí a výchozí hodnotou a změnou upravenou pro placebo od výchozí hodnoty pro každý parametr EKG (stejné jako u primární analýzy) . Lze vypočítat velikost změny (průměr a 95% CI) v prostorovém úhlu QRS-T pro pozorovanou střední Cmax pro každé léčivo. |
24 hodin
|
Změna komorového gradientu pomocí expozice/reakce (dofetilidová a verapamilová ramena)
Časové okno: 24 hodin
|
Analýza odezvy na expozici bude provedena pro každou léčbu a bude používat lineární nebo nelineární model (určený vizuální kontrolou) ke kvantifikaci vztahu mezi expozicí a výchozí hodnotou a změnou upravenou pro placebo od výchozí hodnoty pro každý parametr EKG (stejné jako u primární analýzy) . Může být vypočtena velikost změny (průměr a 95% CI) komorového gradientu pro pozorovanou střední hodnotu Cmax pro každé léčivo. |
24 hodin
|
Změna komorového gradientu pomocí expozice/odezvy (ranolazinová a chinidinová ramena)
Časové okno: 24 hodin
|
Analýza odezvy na expozici bude provedena pro každou léčbu a bude používat lineární nebo nelineární model (určený vizuální kontrolou) ke kvantifikaci vztahu mezi expozicí a výchozí hodnotou a změnou upravenou pro placebo od výchozí hodnoty pro každý parametr EKG (stejné jako u primární analýzy) . Může být vypočtena velikost změny (průměr a 95% CI) komorového gradientu pro pozorovanou střední hodnotu Cmax pro každé léčivo. |
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Johannesen L, Vicente J, Mason JW, Sanabria C, Waite-Labott K, Hong M, Guo P, Lin J, Sorensen JS, Galeotti L, Florian J, Ugander M, Stockbridge N, Strauss DG. Differentiating drug-induced multichannel block on the electrocardiogram: randomized study of dofetilide, quinidine, ranolazine, and verapamil. Clin Pharmacol Ther. 2014 Nov;96(5):549-58. doi: 10.1038/clpt.2014.155. Epub 2014 Jul 23.
- Vicente J, Johannesen L, Mason JW, Crumb WJ, Pueyo E, Stockbridge N, Strauss DG. Comprehensive T wave morphology assessment in a randomized clinical study of dofetilide, quinidine, ranolazine, and verapamil. J Am Heart Assoc. 2015 Apr 13;4(4):e001615. doi: 10.1161/JAHA.114.001615.
- Vicente J, Johannesen L, Mason JW, Pueyo E, Stockbridge N, Strauss DG. Sex differences in drug-induced changes in ventricular repolarization. J Electrocardiol. 2015 Nov-Dec;48(6):1081-7. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2015.08.004. Epub 2015 Aug 4.
- Strauss DG, Vicente J, Johannesen L, Blinova K, Mason JW, Weeke P, Behr ER, Roden DM, Woosley R, Kosova G, Rosenberg MA, Newton-Cheh C. Common Genetic Variant Risk Score Is Associated With Drug-Induced QT Prolongation and Torsade de Pointes Risk: A Pilot Study. Circulation. 2017 Apr 4;135(14):1300-1310. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.023980. Epub 2017 Feb 17.
- Vicente J, Johannesen L, Hosseini M, Mason JW, Sager PT, Pueyo E, Strauss DG. Electrocardiographic Biomarkers for Detection of Drug-Induced Late Sodium Current Block. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0163619. doi: 10.1371/journal.pone.0163619. eCollection 2016. Erratum In: PLoS One. 2018 May 21;13(5):e0197952.
- Johannesen L, Vicente J, Hosseini M, Strauss DG. Automated Algorithm for J-Tpeak and Tpeak-Tend Assessment of Drug-Induced Proarrhythmia Risk. PLoS One. 2016 Dec 30;11(12):e0166925. doi: 10.1371/journal.pone.0166925. eCollection 2016.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Vazodilatační činidla
- Antiinfekční látky
- Muskarinoví antagonisté
- Cholinergní antagonisté
- Cholinergní činidla
- Inhibitory enzymů
- Membránové transportní modulátory
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2D6
- Hormony a látky regulující vápník
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Blokátory vápníkových kanálů
- Antimalarika
- Adrenergní alfa-antagonisté
- Blokátory draslíkových kanálů
- Verapamil
- Chinidin
- Ranolazin
- Dofetilid
- Chinidin glukonát
Další identifikační čísla studie
- 13-011D
- SCR-002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Studijní data/dokumenty
-
Databáze EKG, PK a klinických informací
Identifikátor informace: doi:10.13026/C2HP45Komentáře k informacím: Tato veřejně dostupná databáze obsahuje nezpracované a anotované signály EKG, měření PK a také klinické informace o této studii.
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .