Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie elektrokardiografických účinků ranolazinu, dofetilidu, verapamilu a chinidinu u zdravých jedinců

6. února 2018 aktualizováno: Food and Drug Administration (FDA)

Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná jednodávková, pětidobá zkřížená studie elektrokardiografických účinků ranolazinu, dofetilidu, verapamilu a chinidinu u zdravých subjektů

Tato studie se snaží porovnat 4 známá léčiva prodlužující QT interval oproti placebu za účelem stanovení jejich účinků na elektrofyziologické a další klinické parametry. Základním účelem je určit, zda lze od sebe odlišit depolarizační a repolarizační účinky způsobené léky s odlišnými mechanismy iontových kanálů, a změřit citlivost a specificitu nových analýz signálů pro detekci změn depolarizace a repolarizace. Sekundárně vyhodnotit vztah reakce na expozici a účinky vyvolané léčivem na vztah biomarkerů srdeční frekvence.

Přehled studie

Detailní popis

Půjde o randomizovanou, dvojitě zaslepenou, 5cestnou zkříženou výzkumnou studii na zdravých mužských a ženských subjektech ve věku 18 až 35 let s cílem porovnat 4 známá léčiva prodlužující QT interval oproti placebu za účelem stanovení jejich účinků na elektrofyziologické a další klinické parametry. Aby studie zůstala slepá, budou mít subjekty zavázané oči během podávání studovaného léčiva. Kardiologové v centrální EKG laboratoři (Spaulding Clinical Research, LLC) budou zaslepeni k léčbě, času a identifikátorům dne studie/subjektu.

Subjekty, které splňují všechna následující kritéria pro zařazení, se budou moci zúčastnit studie:

  1. Subjekt podepíše písemný informovaný souhlas a jazyk ochrany osobních údajů schválený Institutional Review Board (IRB) podle národních předpisů (např. autorizace zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění [HIPAA] pro místa ve Spojených státech) před provedením jakýchkoli postupů souvisejících se studií.
  2. Subjektem je zdravý muž nebo žena ve věku 18 až 35 let včetně, který při screeningu váží alespoň 50 kg (110 liber) a má index tělesné hmotnosti 18 až 27 kg/m2 včetně.
  3. Subjekt má normální nálezy v anamnéze, klinické laboratorní výsledky, měření vitálních funkcí, výsledky 12svodového EKG a nálezy fyzikálního vyšetření při screeningu, nebo, je-li abnormální, abnormalita není považována za klinicky významnou (jak určí a zdokumentuje zkoušející nebo pověřená osoba).
  4. Ženy musí být alespoň 2 roky po menopauze, chirurgicky sterilní nebo musí praktikovat 2 vysoce účinné metody antikoncepce (jak určí zkoušející nebo pověřená osoba; jedna z metod musí být bariérová technika) a nesmí být těhotné ani kojící před zařazením do studie. studie.
  5. Muži nebo ženy musí souhlasit s praktikováním 2 vysoce účinných metod antikoncepce (jak určí zkoušející nebo pověřená osoba; jedna z metod musí být bariérová technika) od screeningu do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku.
  6. Je vysoce pravděpodobné, že subjekt (jak určí zkoušející) splní protokolem definované postupy a dokončí studii.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

22

Fáze

  • Fáze 1

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 35 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení: Subjekty, které splňují všechna následující kritéria pro zařazení, se budou moci zúčastnit studie:

  1. Subjekt podepíše písemný informovaný souhlas a jazyk ochrany osobních údajů schválený IRB podle národních předpisů (např. povolení Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA] pro místa ve Spojených státech) před provedením jakýchkoli postupů souvisejících se studií.
  2. Subjektem je zdravý muž nebo žena ve věku 18 až 35 let včetně, který při screeningu váží alespoň 50 kg (110 liber) a má index tělesné hmotnosti 18 až 27 kg/m2 včetně.
  3. Subjekt má normální nálezy v anamnéze, klinické laboratorní výsledky, měření vitálních funkcí, výsledky 12svodového elektrokardiogramu (EKG) a nálezy fyzikálního vyšetření při screeningu nebo, pokud je abnormální, abnormalita není považována za klinicky významnou (jak určil a zdokumentoval zkoušející nebo zmocněnec).
  4. Ženy musí být alespoň 2 roky po menopauze, chirurgicky sterilní nebo musí praktikovat 2 vysoce účinné metody antikoncepce (jak určí zkoušející nebo pověřená osoba; jedna z metod musí být bariérová technika) a nesmí být těhotné ani kojící před zařazením do studie. studie.
  5. Muži nebo ženy musí souhlasit s praktikováním 2 vysoce účinných metod antikoncepce (jak určí zkoušející nebo pověřená osoba; jedna z metod musí být bariérová technika) od screeningu do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku.
  6. Je vysoce pravděpodobné, že subjekt (jak určí zkoušející) splní protokolem definované postupy a dokončí studii.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty, které splňují kterékoli z následujících kritérií vyloučení, se nebudou moci zúčastnit studie:

    1. Subjekt má výsledek 12svodového bezpečnostního EKG při screeningu nebo check-in v období 1 s průkazem kterékoli z následujících abnormalit:

      • QTc pomocí korekce Fridericia (QTcF) > 450 milisekund (ms) pro muže a > 470 ms pro ženy
      • PR interval >220 ms
      • Trvání QRS >110 ms
      • Atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně
      • Kompletní levý nebo pravý blok raménka nebo neúplný blok pravého raménka
      • Tepová frekvence 90 tepů za minutu
      • Patologické Q-vlny (definované jako Q vlna > 40 ms)
      • Předexcitace komor
    2. Subjekt má více než 12 až 20 ektopických tepů během 3hodinového Holterova EKG při screeningu.
    3. Subjekt má v anamnéze nevysvětlenou synkopu, strukturální onemocnění srdce, syndrom dlouhého QT intervalu, srdeční selhání, infarkt myokardu, anginu pectoris, nevysvětlitelnou srdeční arytmii, torsades de pointes, ventrikulární tachykardii nebo umístění kardiostimulátoru nebo implantabilního defibrilátoru. Subjekty budou také vyloučeny, pokud existuje rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT intervalu (geneticky prokázaného nebo naznačeného náhlou smrtí blízkého příbuzného v důsledku srdečních příčin v mladém věku) nebo Brugadova syndromu.
    4. Subjekt má v anamnéze nebo v současnosti důkaz o jakémkoli klinicky významném (jak určí zkoušející) kardiovaskulárním, dermatologickém, endokrinním, gastrointestinálním, hematologickém, jaterním, imunologickém, metabolickém, neurologickém, psychiatrickém, plicním, ledvinovém, urologickém a/nebo jiném závažném onemocnění nebo malignity (s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže). Zkoušející může povolit výjimky z těchto kritérií (např. stabilní mírné onemocnění kloubů [které podle názoru zkoušejícího nebude ovlivňovat zvednutí/cvičení nohou vyžadované protokolem], cholecystektomie, dětské astma) po diskusi s odborníkem. lékařský monitor.
    5. Subjekt má v anamnéze hrudní chirurgii.
    6. Subjekt má jakýkoli stav, který může ovlivnit absorpci studovaného léku (např. gastrektomie, Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku).
    7. Subjekt má kožní onemocnění, které pravděpodobně ohrozí umístění elektrod EKG.
    8. Subjektem je žena s prsními implantáty.
    9. Výsledky laboratorních testů subjektu při Screeningu nebo Check-in v období 1 jsou mimo referenční rozmezí poskytnutá klinickou laboratoří a jsou považovány za klinicky významné (jak určil a zdokumentoval zkoušející nebo pověřená osoba).
    10. Výsledky laboratorních testů subjektu při Screeningu nebo Check-in v období 1 naznačují hypokalémii, hypokalcémii nebo hypomagnezémii podle spodních hranic referenčních rozmezí poskytnutých klinickou laboratoří.
    11. Výsledky laboratorních testů subjektu při Screeningu nebo Check-in v období 1 jsou >2× horní hranice normy (ULN) pro alaninaminotransferázu nebo aspartátaminotransferázu, >1,5× ULN pro bilirubin nebo >1,5× ULN pro kreatinin.
    12. Subjekt má pozitivní výsledek testu při Screeningu na protilátky proti viru lidské imunodeficience, protilátky proti hepatitidě C nebo povrchový antigen hepatitidy B.
    13. Subjekt má průměrný systolický krevní tlak 140 mmHg nebo průměrný diastolický krevní tlak 90 mmHg při screeningu nebo kontrole v období 1. Krevní tlak bude měřen třikrát poté, co subjekt odpočívá v poloze na zádech po dobu minimálně 5 minut .
    14. Subjekt má známou přecitlivělost na ranolazin, dofetilid, verapamil nebo chinidin nebo příbuzné sloučeniny.
    15. Subjekt požil alkohol, produkty obsahující xanthin (např. čaj, káva, čokoláda, cola), kofein, grapefruit nebo grapefruitový džus během 48 hodin před podáním dávky nebo předpokládá, že nebude schopen abstinovat od těchto produktů po celou dobu trvání studie.
    16. Subjekt užil produkty obsahující nikotin (např. cigarety, doutníky, žvýkací tabák, šňupací tabák) během 6 týdnů před screeningem (vlastně hlášeno).
    17. Subjekt není schopen tolerovat kontrolované, tiché prostředí pro vedení studie, včetně vyhýbání se hudbě, televizi, filmům, hrám a činnostem, které mohou způsobit vzrušení, emoční napětí nebo vzrušení během předem specifikovaných časových bodů (např. ).
    18. Subjekt není ochoten dodržovat pravidla studie, včetně diety specifické pro studii, pokoušet se vyprazdňovat v určených časech (např. před okny extrakce EKG), zůstat v klidu, bdělý, nerušený, nehybný a vleže v určitých časech a vyhýbat se intenzivnímu cvičení jako řídil.
    19. Subjekt v minulosti konzumoval více než 14 jednotek alkoholických nápojů týdně během 6 měsíců před screeningem, měl v anamnéze alkoholismus nebo zneužívání drog/chemikálií/látek během 2 let před screeningem (Poznámka: 1 jednotka = 12 uncí piva, 4 unce vína nebo 1 unce lihovin/tvrdého alkoholu), nebo má pozitivní výsledek testu na alkohol nebo návykové látky (amfetaminy, barbituráty, benzodiazepiny, kanabinoidy, kokain a opiáty) při screeningu nebo kontrole v každém období.
    20. Subjekt použil jakékoli léky na předpis nebo bez předpisu během 14 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší), nebo doplňkové a alternativní léky během 28 dnů před první dávkou studovaného léku (s výjimkou perorální antikoncepce, hormonální substituční terapie, aspirinu, ibuprofenu a acetaminofen).
    21. Subjekt se v současné době účastní jiné klinické studie zkoumaného léčiva nebo byl léčen jakýmkoliv hodnoceným léčivem během 30 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší) sloučeniny.
    22. Subjekt utrpěl jakoukoli významnou krevní ztrátu, daroval 1 jednotku (450 ml) krve nebo více nebo dostal transfuzi jakékoli krve nebo krevních produktů během 60 dnů nebo daroval plazmu během 7 dnů před Check-inem v období 1.
    23. Subjekt má jakýkoli jiný stav, který vylučuje jeho nebo její účast ve studii (jak určil zkoušející).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Experimentální: Ranolazin 1500 mg
Ranolazin
Experimentální: Dofetilid 500 mcg
Dofetilid
Experimentální: Verapamil HC1 120 mg
Verapamil
Experimentální: Chinidin sulfát 400 mg
Chinidin sulfát

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Placebo a změny v PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend a QTc upravené o základní linii
Časové okno: 24 hodin
Vypočítejte maximální průměr placeba a změnu upravenou podle výchozí hodnoty pro: PR (ms), QRS (ms), J-Tpeak (ms), Tpeak-Tend (ms) a QTc (ms)
24 hodin
Placebo a změny v prostorovém úhlu QRS-T upravené podle základní linie
Časové okno: 24 hodin
Vypočítejte maximální průměr placeba a změnu upravenou podle výchozí hodnoty pro: prostorový úhel QRS-T (stupně)
24 hodin
Placebo a změny v komorovém gradientu upravené podle základní linie
Časové okno: 24 hodin
Vypočítejte maximální průměr placeba a změnu upravenou na výchozí hodnotu pro: komorový gradient (mV*ms).
24 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna vztahu (poměru) mezi srdeční frekvencí a QT
Časové okno: 24 hodin
Různé časové body po podání dávky využívají různé techniky pro změnu srdeční frekvence (zvedání nohou a posturální manévry). Pomocí měření ze všech časových bodů posturálních manévrů byl modelován vztah QT/RR jako lineární vztah mezi druhou odmocninou RR v sekundách a QT v sekundách a vypočítán podle subjektu, léčby a časového bodu. Změna ve vztahu QT a srdeční frekvence byla hodnocena jako rozdíl (průměr a 95% CI) mezi sklony z modelů pro každý lék vs. placebo.
24 hodin
Změna v PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend a QTc pomocí expozice/reakce (Dofetilid a Verapamil Arms)
Časové okno: 24 hodin

Analýza odezvy na expozici bude provedena pro každou léčbu a bude používat lineární nebo nelineární model (určený vizuální kontrolou) ke kvantifikaci vztahu mezi expozicí a výchozí hodnotou a změnou upravenou pro placebo od výchozí hodnoty pro každý parametr EKG (stejné jako u primární analýzy) .

Lze vypočítat velikost změny (průměr a 95% CI) v QTc pro pozorovanou střední Cmax pro každé léčivo.

24 hodin
Změna PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend a QTc pomocí expozice/reakce (ranolazinová a chinidinová ramena)
Časové okno: 24 hodin

Analýza odezvy na expozici bude provedena pro každou léčbu a bude používat lineární nebo nelineární model (určený vizuální kontrolou) ke kvantifikaci vztahu mezi expozicí a výchozí hodnotou a změnou upravenou pro placebo od výchozí hodnoty pro každý parametr EKG (stejné jako u primární analýzy) .

Lze vypočítat velikost změny (průměr a 95% CI) v QTc pro pozorovanou střední Cmax pro každé léčivo.

24 hodin
Změna prostorového úhlu QRS-T pomocí expozice/reakce (dofetilidové a verapamilové paže)
Časové okno: 24 hodin

Analýza odezvy na expozici bude provedena pro každou léčbu a bude používat lineární nebo nelineární model (určený vizuální kontrolou) ke kvantifikaci vztahu mezi expozicí a výchozí hodnotou a změnou upravenou pro placebo od výchozí hodnoty pro každý parametr EKG (stejné jako u primární analýzy) .

Lze vypočítat velikost změny (průměr a 95% CI) v prostorovém úhlu QRS-T pro pozorovanou střední Cmax pro každé léčivo.

24 hodin
Změna prostorového úhlu QRS-T pomocí expozice/reakce (ranolazinová a chinidinová ramena)
Časové okno: 24 hodin

Analýza odezvy na expozici bude provedena pro každou léčbu a bude používat lineární nebo nelineární model (určený vizuální kontrolou) ke kvantifikaci vztahu mezi expozicí a výchozí hodnotou a změnou upravenou pro placebo od výchozí hodnoty pro každý parametr EKG (stejné jako u primární analýzy) .

Lze vypočítat velikost změny (průměr a 95% CI) v prostorovém úhlu QRS-T pro pozorovanou střední Cmax pro každé léčivo.

24 hodin
Změna komorového gradientu pomocí expozice/reakce (dofetilidová a verapamilová ramena)
Časové okno: 24 hodin

Analýza odezvy na expozici bude provedena pro každou léčbu a bude používat lineární nebo nelineární model (určený vizuální kontrolou) ke kvantifikaci vztahu mezi expozicí a výchozí hodnotou a změnou upravenou pro placebo od výchozí hodnoty pro každý parametr EKG (stejné jako u primární analýzy) .

Může být vypočtena velikost změny (průměr a 95% CI) komorového gradientu pro pozorovanou střední hodnotu Cmax pro každé léčivo.

24 hodin
Změna komorového gradientu pomocí expozice/odezvy (ranolazinová a chinidinová ramena)
Časové okno: 24 hodin

Analýza odezvy na expozici bude provedena pro každou léčbu a bude používat lineární nebo nelineární model (určený vizuální kontrolou) ke kvantifikaci vztahu mezi expozicí a výchozí hodnotou a změnou upravenou pro placebo od výchozí hodnoty pro každý parametr EKG (stejné jako u primární analýzy) .

Může být vypočtena velikost změny (průměr a 95% CI) komorového gradientu pro pozorovanou střední hodnotu Cmax pro každé léčivo.

24 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. května 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. června 2013

První zveřejněno (Odhad)

10. června 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. března 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. února 2018

Naposledy ověřeno

1. února 2018

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit