Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Studie van de elektrocardiografische effecten van ranolazine, dofetilide, verapamil en kinidine bij gezonde proefpersonen

6 februari 2018 bijgewerkt door: Food and Drug Administration (FDA)

Een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde single-dosis, vijf periode cross-over studie van de elektrocardiografische effecten van ranolazine, dofetilide, verapamil en kinidine bij gezonde proefpersonen

Deze studie probeert 4 bekende QT-verlengende geneesmiddelen te vergelijken met placebo om hun effecten op elektrofysiologische en andere klinische parameters te bepalen. Het onderliggende doel is om te bepalen of depolarisatie- en repolarisatie-effecten veroorzaakt door geneesmiddelen met verschillende ionische kanaalmechanismen van elkaar kunnen worden onderscheiden, en om de gevoeligheid en specificiteit van nieuwe signaalanalyses voor detectie van depolarisatie- en repolarisatieveranderingen te meten. Ten tweede, om de blootstellingsresponsrelatie en door geneesmiddelen veroorzaakte effecten op de hartslagbiomarkerrelatie te evalueren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit wordt een gerandomiseerde, dubbelblinde, 5-weg cross-over onderzoeksstudie bij gezonde mannelijke en vrouwelijke proefpersonen van 18 tot 35 jaar, om 4 bekende QT-verlengende medicijnen te vergelijken met placebo om hun effecten op elektrofysiologische en andere klinische parameters te bepalen. Om het onderzoek blind te houden, zullen proefpersonen tijdens de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel geblinddoekt worden. De cardiologen van het centrale ECG-laboratorium (Spaulding Clinical Research, LLC) zijn blind voor behandeling, tijd en identificatiegegevens van de studiedag/onderwerp.

Proefpersonen die aan alle volgende inclusiecriteria voldoen, komen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek:

  1. Proefpersoon ondertekent een door de Institutional Review Board (IRB) goedgekeurde schriftelijke geïnformeerde toestemming en privacytaal volgens de nationale regelgeving (bijv. Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA]-autorisatie voor locaties in de Verenigde Staten) voordat er studiegerelateerde procedures worden uitgevoerd.
  2. Proefpersoon is een gezonde man of vrouw van 18 tot en met 35 jaar, die ten minste 50 kg weegt en een body mass index heeft van 18 tot en met 27 kg/m2 bij de screening.
  3. Proefpersoon heeft normale medische voorgeschiedenisbevindingen, klinische laboratoriumresultaten, metingen van vitale functies, 12-afleidingen ECG-resultaten en bevindingen van lichamelijk onderzoek bij screening of, indien abnormaal, wordt de afwijking niet als klinisch significant beschouwd (zoals bepaald en gedocumenteerd door de onderzoeker of aangewezen persoon).
  4. Vrouwelijke proefpersonen moeten ten minste 2 jaar postmenopauzaal zijn, chirurgisch steriel zijn of 2 zeer effectieve anticonceptiemethoden toepassen (zoals bepaald door de onderzoeker of aangewezen persoon; een van de methoden moet een barrièretechniek zijn), en mogen niet zwanger zijn of borstvoeding geven voordat ze zich inschrijven voor de studie.
  5. Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen moeten ermee instemmen om 2 zeer effectieve anticonceptiemethoden toe te passen (zoals bepaald door de onderzoeker of aangewezen persoon; een van de methoden moet een barrièretechniek zijn) vanaf de screening tot 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
  6. Het is zeer waarschijnlijk dat de proefpersoon (zoals bepaald door de onderzoeker) voldoet aan de in het protocol gedefinieerde procedures en het onderzoek voltooit.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

22

Fase

  • Fase 1

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 35 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria: Proefpersonen die aan alle volgende inclusiecriteria voldoen, komen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek:

  1. Proefpersoon ondertekent een IRB-goedgekeurde schriftelijke geïnformeerde toestemming en privacytaal volgens de nationale regelgeving (bijv. Health Insurance Portability and Accountability Act [HIPAA]-autorisatie voor locaties in de Verenigde Staten) voordat er studiegerelateerde procedures worden uitgevoerd.
  2. Proefpersoon is een gezonde man of vrouw van 18 tot en met 35 jaar, die ten minste 50 kg weegt en een body mass index heeft van 18 tot en met 27 kg/m2 bij de screening.
  3. Proefpersoon heeft normale bevindingen in de medische geschiedenis, klinische laboratoriumresultaten, metingen van vitale functies, 12-afleidingen elektrocardiogram (ECG) resultaten en bevindingen bij lichamelijk onderzoek bij screening of, indien abnormaal, wordt de afwijking niet als klinisch significant beschouwd (zoals bepaald en gedocumenteerd door de onderzoeker of aangewezen persoon).
  4. Vrouwelijke proefpersonen moeten ten minste 2 jaar postmenopauzaal zijn, chirurgisch steriel zijn of 2 zeer effectieve anticonceptiemethoden toepassen (zoals bepaald door de onderzoeker of aangewezen persoon; een van de methoden moet een barrièretechniek zijn), en mogen niet zwanger zijn of borstvoeding geven voordat ze zich inschrijven voor de studie.
  5. Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen moeten ermee instemmen om 2 zeer effectieve anticonceptiemethoden toe te passen (zoals bepaald door de onderzoeker of aangewezen persoon; een van de methoden moet een barrièretechniek zijn) vanaf de screening tot 30 dagen na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
  6. Het is zeer waarschijnlijk dat de proefpersoon (zoals bepaald door de onderzoeker) voldoet aan de in het protocol gedefinieerde procedures en het onderzoek voltooit.

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersonen die aan een van de volgende uitsluitingscriteria voldoen, komen niet in aanmerking voor deelname aan het onderzoek:

    1. Proefpersoon heeft een 12-afleidingen veiligheids-ECG-resultaat bij screening of check-in van periode 1 met bewijs van een van de volgende afwijkingen:

      • QTc met behulp van Fridericia-correctie (QTcF) >450 milliseconden (ms) voor mannen en >470 ms voor vrouwen
      • PR-interval >220 ms
      • QRS-duur >110 ms
      • Atrioventriculair blok van de tweede of derde graad
      • Compleet linker of rechter bundeltakblok of incompleet rechter bundeltakblok
      • Hartslag 90 slagen per minuut
      • Pathologische Q-golven (gedefinieerd als Q-golf >40 ms)
      • Ventriculaire pre-excitatie
    2. Proefpersoon heeft meer dan 12 tot 20 ectopische slagen tijdens de 3 uur durende Holter ECG bij screening.
    3. De patiënt heeft een voorgeschiedenis van onverklaarbare syncope, structurele hartziekte, lang-QT-syndroom, hartfalen, myocardinfarct, angina, onverklaarbare hartritmestoornissen, torsades de pointes, ventriculaire tachycardie of plaatsing van een pacemaker of implanteerbare defibrillator. Onderwerpen worden ook uitgesloten als er een familiegeschiedenis is van het lange-QT-syndroom (genetisch bewezen of gesuggereerd door plotseling overlijden van een naast familielid als gevolg van cardiale oorzaken op jonge leeftijd) of het Brugada-syndroom.
    4. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis of huidig ​​bewijs van een klinisch significante (zoals bepaald door de onderzoeker) cardiovasculaire, dermatologische, endocriene, gastro-intestinale, hematologische, hepatische, immunologische, metabole, neurologische, psychiatrische, pulmonale, nier-, urologische en/of andere belangrijke ziekte of maligniteit (met uitzondering van niet-melanome huidkanker). De onderzoeker kan uitzonderingen op deze criteria toestaan ​​(bijv. stabiele milde gewrichtsaandoening [die naar de mening van de onderzoeker het heffen van de benen/oefeningen vereist door het protocol niet verstoort of beïnvloedt], cholecystectomie, astma bij kinderen) na overleg met de medische monitor.
    5. Onderwerp heeft een geschiedenis van thoracale chirurgie.
    6. Proefpersoon heeft een aandoening die mogelijk de opname van het onderzoeksgeneesmiddel beïnvloedt (bijv. gastrectomie, ziekte van Crohn, prikkelbaredarmsyndroom).
    7. De proefpersoon heeft een huidaandoening die de plaatsing van de ECG-elektroden waarschijnlijk in gevaar brengt.
    8. Onderwerp is een vrouw met borstimplantaten.
    9. De laboratoriumtestresultaten van de proefpersoon bij de screening of check-in van periode 1 vallen buiten de door het klinische laboratorium verstrekte referentiebereiken en worden als klinisch significant beschouwd (zoals bepaald en gedocumenteerd door de onderzoeker of aangewezen persoon).
    10. De laboratoriumtestresultaten van de proefpersoon bij screening of check-in van periode 1 duiden op hypokaliëmie, hypocalciëmie of hypomagnesiëmie volgens de ondergrenzen van de referentiebereiken die door het klinische laboratorium worden verstrekt.
    11. De laboratoriumtestresultaten van de proefpersoon bij screening of check-in van periode 1 zijn >2 × de bovengrens van normaal (ULN) voor alanineaminotransferase of aspartaataminotransferase, >1,5 × ULN voor bilirubine of >1,5 × ULN voor creatinine.
    12. Proefpersoon heeft een positief testresultaat bij screening op antilichamen tegen het humaan immunodeficiëntievirus, hepatitis C-antilichamen of hepatitis B-oppervlakteantigeen.
    13. Proefpersoon heeft een gemiddelde systolische bloeddruk van 140 mmHg of een gemiddelde diastolische bloeddruk van 90 mmHg bij screening of check-in van periode 1. De bloeddruk wordt in drievoud gemeten nadat de proefpersoon minimaal 5 minuten in rugligging heeft gelegen .
    14. Proefpersoon heeft een bekende overgevoeligheid voor ranolazine, dofetilide, verapamil of kinidine of verwante verbindingen.
    15. De proefpersoon heeft alcohol, xanthine-bevattende producten (bijv. thee, koffie, chocolade, cola), cafeïne, pompelmoes of pompelmoessap gebruikt binnen 48 uur vóór toediening of verwacht niet in staat te zijn zich tijdens de duur van het onderzoek van deze producten te onthouden.
    16. Proefpersoon heeft nicotinehoudende producten gebruikt (bijv. sigaretten, sigaren, pruimtabak, snuiftabak) binnen 6 weken vóór de screening (zelfgerapporteerd).
    17. Proefpersoon kan geen gecontroleerde, stille studieomgeving tolereren, inclusief het vermijden van muziek, televisie, films, games en activiteiten die opwinding, emotionele spanning of opwinding kunnen veroorzaken tijdens de vooraf gespecificeerde tijdspunten (bijv. voor en tijdens ECG-extractievensters ).
    18. De proefpersoon is niet bereid zich te houden aan de onderzoeksregels, waaronder het studiespecifieke dieet, probeert op bepaalde tijden te plassen (bijv. gericht.
    19. Proefpersoon heeft een geschiedenis van het nuttigen van meer dan 14 eenheden alcoholische dranken per week binnen 6 maanden vóór de screening, heeft een geschiedenis van alcoholisme of misbruik van drugs/chemicaliën/drugs binnen 2 jaar vóór de screening (Opmerking: 1 eenheid = 12 ons bier, 4 ons wijn of 1 ons sterke drank/sterke drank), of een positief testresultaat heeft voor alcohol- of drugsmisbruik (amfetaminen, barbituraten, benzodiazepines, cannabinoïden, cocaïne en opiaten) bij de screening of check-in van elke periode.
    20. Proefpersoon heeft voorgeschreven of niet-voorgeschreven medicijnen gebruikt binnen 14 dagen of 5 halfwaardetijden (afhankelijk van welke langer is), of complementaire en alternatieve medicijnen binnen 28 dagen vóór de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel (exclusief orale anticonceptiva, hormoonsubstitutietherapie, aspirine, ibuprofen en paracetamol).
    21. Proefpersoon neemt momenteel deel aan een andere klinische studie van een onderzoeksgeneesmiddel of is behandeld met een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen of 5 halfwaardetijden (welke van de twee het langst is) van de verbinding.
    22. Proefpersoon heeft significant bloedverlies gehad, 1 eenheid (450 ml) bloed of meer gedoneerd, of een transfusie van bloed of bloedproducten ontvangen binnen 60 dagen, of plasma gedoneerd binnen 7 dagen vóór Check-in van Periode 1.
    23. Proefpersoon heeft een andere aandoening die zijn of haar deelname aan het onderzoek verhindert (zoals bepaald door de onderzoeker).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
Experimenteel: Ranolazine 1500mg
Ranolazine
Experimenteel: Dofetilide 500mcg
Dofetilide
Experimenteel: Verapamil HCl 120 mg
Verapamil
Experimenteel: Kinidinesulfaat 400mg
Kinidine sulfaat

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Placebo en voor baseline aangepaste veranderingen in PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend en QTc
Tijdsspanne: 24 uur
Bereken maximale gemiddelde placebo en voor baseline aangepaste verandering voor: PR (ms), QRS (ms), J-Tpeak (ms), Tpeak-Tend (ms) en QTc (ms)
24 uur
Placebo en voor de basislijn aangepaste veranderingen in de ruimtelijke QRS-T-hoek
Tijdsspanne: 24 uur
Bereken maximale gemiddelde placebo en voor baseline aangepaste verandering voor: ruimtelijke QRS-T-hoek (graden)
24 uur
Placebo en op basislijn aangepaste veranderingen in ventriculaire gradiënt
Tijdsspanne: 24 uur
Bereken de maximale gemiddelde placebo en voor de basislijn gecorrigeerde verandering voor: ventriculaire gradiënt (mV*ms).
24 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in relatie (verhouding) tussen hartslag en QT
Tijdsspanne: 24 uur
Op verschillende tijdstippen na de dosis worden verschillende technieken gebruikt om de hartslag te veranderen (been optillen en houdingsmanoeuvres). Met behulp van de metingen van alle tijdstippen van houdingsmanoeuvres werd de QT/RR-relatie gemodelleerd als een lineaire relatie tussen de vierkantswortel van RR in seconden en QT in seconden en berekend op basis van onderwerp, behandeling en tijdstip. De verandering in de relatie tussen QT en hartslag werd beoordeeld als het verschil (gemiddelde en 95% BI) tussen de hellingen van de modellen voor elk geneesmiddel vs. placebo.
24 uur
Verandering in PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend en QTc met behulp van blootstelling/respons (dofetilide- en verapamilarmen)
Tijdsspanne: 24 uur

De blootstellingsresponsanalyse zal voor elke behandeling worden uitgevoerd en zal een lineair of niet-lineair model gebruiken (zoals bepaald door visuele inspectie) om de relatie tussen blootstelling en baseline en voor placebo gecorrigeerde verandering ten opzichte van baseline voor elke ECG-parameter te kwantificeren (hetzelfde als voor primaire analyse) .

De grootte van de verandering (gemiddeld en 95% BI) in QTc voor de waargenomen gemiddelde Cmax voor elk geneesmiddel kan worden berekend.

24 uur
Verandering in PR, QRS, J-Tpeak, Tpeak-Tend en QTc met behulp van blootstelling/respons (Ranolazine- en Kinidine-armen)
Tijdsspanne: 24 uur

De blootstellingsresponsanalyse zal voor elke behandeling worden uitgevoerd en zal een lineair of niet-lineair model gebruiken (zoals bepaald door visuele inspectie) om de relatie tussen blootstelling en baseline en voor placebo gecorrigeerde verandering ten opzichte van baseline voor elke ECG-parameter te kwantificeren (hetzelfde als voor primaire analyse) .

De grootte van de verandering (gemiddeld en 95% BI) in QTc voor de waargenomen gemiddelde Cmax voor elk geneesmiddel kan worden berekend.

24 uur
Verandering in ruimtelijke QRS-T-hoek met behulp van belichting/respons (Dofetilide- en Verapamil-armen)
Tijdsspanne: 24 uur

De blootstellingsresponsanalyse zal voor elke behandeling worden uitgevoerd en zal een lineair of niet-lineair model gebruiken (zoals bepaald door visuele inspectie) om de relatie tussen blootstelling en baseline en voor placebo gecorrigeerde verandering ten opzichte van baseline voor elke ECG-parameter te kwantificeren (hetzelfde als voor primaire analyse) .

De grootte van de verandering (gemiddelde en 95% BI) in ruimtelijke QRS-T-hoek voor de waargenomen gemiddelde Cmax voor elk geneesmiddel kan worden berekend.

24 uur
Verandering in ruimtelijke QRS-T-hoek met behulp van belichting/respons (Ranolazine- en kinidine-armen)
Tijdsspanne: 24 uur

De blootstellingsresponsanalyse zal voor elke behandeling worden uitgevoerd en zal een lineair of niet-lineair model gebruiken (zoals bepaald door visuele inspectie) om de relatie tussen blootstelling en baseline en voor placebo gecorrigeerde verandering ten opzichte van baseline voor elke ECG-parameter te kwantificeren (hetzelfde als voor primaire analyse) .

De grootte van de verandering (gemiddelde en 95% BI) in ruimtelijke QRS-T-hoek voor de waargenomen gemiddelde Cmax voor elk geneesmiddel kan worden berekend.

24 uur
Verandering in ventriculaire gradiënt met behulp van belichting/respons (Dofetilide- en Verapamil-armen)
Tijdsspanne: 24 uur

De blootstellingsresponsanalyse zal voor elke behandeling worden uitgevoerd en zal een lineair of niet-lineair model gebruiken (zoals bepaald door visuele inspectie) om de relatie tussen blootstelling en baseline en voor placebo gecorrigeerde verandering ten opzichte van baseline voor elke ECG-parameter te kwantificeren (hetzelfde als voor primaire analyse) .

De grootte van de verandering (gemiddeld en 95% BI) in de ventriculaire gradiënt voor de waargenomen gemiddelde Cmax voor elk geneesmiddel kan worden berekend.

24 uur
Verandering in ventriculaire gradiënt met behulp van blootstelling/respons (Ranolazine- en kinidine-armen)
Tijdsspanne: 24 uur

De blootstellingsresponsanalyse zal voor elke behandeling worden uitgevoerd en zal een lineair of niet-lineair model gebruiken (zoals bepaald door visuele inspectie) om de relatie tussen blootstelling en baseline en voor placebo gecorrigeerde verandering ten opzichte van baseline voor elke ECG-parameter te kwantificeren (hetzelfde als voor primaire analyse) .

De grootte van de verandering (gemiddeld en 95% BI) in de ventriculaire gradiënt voor de waargenomen gemiddelde Cmax voor elk geneesmiddel kan worden berekend.

24 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 mei 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 mei 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 juni 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

10 juni 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 maart 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 februari 2018

Laatst geverifieerd

1 februari 2018

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Placebo

3
Abonneren