Bedömning av kroppsställning med hänsyn till käkarnas position före och efter ortognatisk kirurgi på vuxen patient.

Postural balans på båda fötterna, karakteristisk för den mänskliga arten, är möjlig genom spänningen av muskler i hela kroppen från tår till huvud.

Kroppsposition beror på många ingångar såsom syn, vestibul, hudreceptorer, tillstånd av muskelspänningsreceptorer. Information är integrerad i ett komplext nervsystem via stigande och nedåtgående vägar. Informationen analyseras sedan för att ge feedback på kroppsposition. Varje variation av kroppsposition inducerar en variation av tryckcentrum. Försämrad kroppsställning kan orsaka smärta (ryggsmärta, nacksmärta) eller långvarig deformation (inklusive skolios eller kyfos).

Maxillas position, via aktiviteten hos tugg- och temporala muskler, verkar på muskelkedjan som styr hållningen. Felaktig placering av käken i rymdens tre riktningar verkar skapa en asymmetrisk tuggmuskelaktivitet och därmed destabilisera muskelkedjan som ansvarar för kroppspositionen. Ompositionering av maxillas genom ortognatisk kirurgi kan förändra kroppshållningen genom att ändra tuggmusklernas aktivitet.

Men numera har ingen tydlig koppling påvisats mellan maxillas ompositionering och kroppsställningsmodifiering.

Syftet med denna studie är att belysa kopplingen mellan hållning och käkens position, genom att analysera variationen i tuggmusklernas aktivitet och förändringarna i kroppens tryckcentrum före och efter ortognatisk kirurgi av standardisering av käkar.

I denna studie kommer varje patient att utvärderas i termer av ocklusion och kroppshållning före operation och efter operation (2 månader) enligt samma protokoll. Operationen kommer att utföras i Maxillofacial Surgery-tjänsten - Pr BLANC och bedömning kommer att ske på tandvårdsavdelningen - Prof. Salvadori La Timone Hospital, Marseille.

Bedömningen inkluderar kroppshållningsstudien med en stabilometrisk plattform (ögon öppna/ögon slutna och med/utan tandkontakt), och analys av huvudets orientering i förhållande till vertikalen. Elektromyografisk muskelmassaterbedömning (käke med/utan kontakt) ägnas åt att kontrollera utvecklingen av de utvecklade krafterna, och handstyrkan kommer att registreras med en dynamometer.

Alla dessa data kommer att registreras för alla patienter. Patienterna kommer att delas in i fyra undergrupper: (1) maxillär endognathia, (2) mandibular prognathism, (3) mandibular retrognathia och (4 mandibel repositionering).

Statistisk analys syftar till att validera eller inte validera hypotesen om förändringar i kroppshållning orsakade av kirurgisk maxillas ompositionering.