Оценка осанки тела с учетом положения челюстей до и после ортогнатической операции у взрослого пациента.

Постуральное равновесие на обеих стопах, характерное для человека, возможно за счет напряжения мышц всего тела от пальцев ног до головы.

Положение тела зависит от многих входных сигналов, таких как зрение, преддверие, кожные рецепторы, состояние рецепторов мышечного напряжения. Информация интегрируется в сложной нервной системе через восходящие и нисходящие пути. Затем информация анализируется, чтобы обеспечить обратную связь о положении тела. Любое изменение положения тела вызывает изменение центра давления. Нарушение положения тела может вызвать боль (боль в спине, шее) или длительную деформацию (в том числе сколиоз или кифоз).

Положение верхней челюсти посредством активности жевательных и височных мышц воздействует на мышечную цепь, контролирующую осанку. Неправильное расположение челюстей в трех направлениях пространства, по-видимому, создает асимметричную активность жевательных мышц и тем самым дестабилизирует мышечную цепь, отвечающую за положение тела. Изменение положения верхней челюсти с помощью ортогнатической хирургии может изменить положение тела за счет изменения активности жевательных мышц.

Однако в настоящее время не было продемонстрировано четкой связи между изменением положения верхней челюсти и изменением положения тела.

Целью данного исследования является выявление связи между осанкой и положением челюстей путем анализа изменений активности жевательных мышц и изменений центра давления тела до и после ортогнатической операции по стандартизации челюстей.

В этом исследовании каждый пациент будет оцениваться с точки зрения окклюзии и положения тела до операции и после операции (2 месяца) по одному и тому же протоколу. Операция будет проведена в отделении челюстно-лицевой хирургии Pr BLANC, а оценка будет проходить в стоматологическом отделении больницы проф. Сальвадори Ла Тимоне, Марсель.

Оценка включает исследование положения тела на стабилометрической платформе (глаза открыты/закрыты и с контактом зубов/без контакта), а также анализ ориентации головы относительно вертикали. Электромиографическая оценка жевательных мышц (челюсть с контактом/без контакта) посвящена проверке эволюции развиваемых сил, а сила руки будет регистрироваться с помощью динамометра.

Все эти данные будут записываться для всех пациентов. Пациенты будут разделены на четыре подгруппы: (1) верхнечелюстная эндогнатия, (2) нижнечелюстной прогнатизм, (3) нижнечелюстная ретрогнатия и (4) репозиция нижней челюсти.

Статистический анализ направлен на то, чтобы подтвердить или опровергнуть гипотезу об изменениях осанки, вызванных хирургической репозицией верхней челюсти.