Beoordeling van de lichaamshouding rekening houdend met de positie van de kaken voor en na orthognathische chirurgie bij volwassen patiënten.

Houdingsevenwicht op beide voeten, kenmerkend voor de menselijke soort, is mogelijk door de spanning van de spieren van het hele lichaam van tenen tot hoofd.

Lichaamspositie hangt af van vele inputs zoals visie, vestibule, huidreceptoren, toestanden van spierspanningsreceptoren. Informatie wordt geïntegreerd in een complex zenuwstelsel via de stijgende en dalende paden. De informatie wordt vervolgens geanalyseerd om feedback te geven over de lichaamspositie. Elke variatie van de lichaamspositie veroorzaakt een variatie van het drukcentrum. Een verminderde lichaamshouding kan pijn (rugpijn, nekpijn) of langdurige vervorming (waaronder scoliose of kyfose) veroorzaken.

De positie van de bovenkaak werkt via de activiteit van kauw- en slaapspieren in op de spierketen die de houding regelt. Onjuiste positionering van de kaak in de drie richtingen van de ruimte lijkt een asymmetrische activiteit van de kauwspieren te creëren en zo de spierketen die verantwoordelijk is voor de lichaamspositie te destabiliseren. Het herpositioneren van maxilla's door orthognatische chirurgie zou de lichaamshouding kunnen veranderen door de activiteit van de kauwspieren te veranderen.

Tegenwoordig is er echter geen duidelijk verband aangetoond tussen de herpositionering van de maxilla's en de wijziging van de lichaamshouding.

Het doel van deze studie is om het verband tussen houding en kaakpositie te benadrukken, door de variatie van de activiteit van de kauwspieren en de veranderingen in het lichaamsdrukcentrum voor en na orthognatische chirurgie van de kaakstandaardisatie te analyseren.

In deze studie zal elke patiënt worden geëvalueerd in termen van occlusie en lichaamshouding voor de operatie en na de operatie (2 maanden) volgens hetzelfde protocol. De operatie zal worden uitgevoerd in de dienst Maxillofaciale Chirurgie - Pr BLANC en de evaluatie zal plaatsvinden in de tandheelkundeafdeling - Prof. Salvadori La Timone Hospital, Marseille.

De beoordeling omvat het onderzoek van de lichaamshouding met een stabimetrisch platform (ogen open / ogen dicht en met / zonder tandcontact), en analyse van de oriëntatie van het hoofd ten opzichte van de verticaal. Elektromyografische beoordeling van de spiermassameter (kaak met/zonder contact) is bedoeld om de evolutie van de ontwikkelde krachten te controleren, en de handkracht zal worden geregistreerd met behulp van een dynamometer.

Al deze gegevens worden geregistreerd voor alle patiënten. Patiënten zullen worden onderverdeeld in vier subgroepen: (1) maxillaire endognathie, (2) mandibulaire prognathie, (3) mandibulaire retrognathie en (4 mandibulaire herpositionering).

Statistische analyse is gericht op het al dan niet valideren van de hypothese van veranderingen in lichaamshouding veroorzaakt door chirurgische herpositionering van de maxilla's.