Ocena postawy ciała z uwzględnieniem ustawienia szczęk przed i po operacji ortognatycznej u dorosłego pacjenta.

Charakterystyczna dla gatunku ludzkiego równowaga postawy na obu stopach jest możliwa dzięki napięciu mięśni całego ciała od palców stóp po głowę.

Pozycja ciała zależy od wielu bodźców, takich jak wzrok, przedsionek, receptory skórne, stany receptorów napięcia mięśniowego. Informacje są integrowane w złożonym układzie nerwowym poprzez wstępujące i zstępujące ścieżki. Informacje są następnie analizowane w celu uzyskania informacji zwrotnej na temat pozycji ciała. Każda zmiana pozycji ciała powoduje zmianę środka nacisku. Upośledzona pozycja ciała może powodować ból (bóle pleców, karku) lub długotrwałe zniekształcenie (m.in. skoliozę lub kifozę).

Pozycja szczęki poprzez działanie mięśni żwaczy i skroniowych oddziałuje na łańcuch mięśniowy kontrolujący postawę. Nieprawidłowe ustawienie żuchwy w trzech kierunkach przestrzeni wydaje się powodować asymetryczną aktywność mięśni narządu żucia, a tym samym destabilizację łańcucha mięśniowego odpowiadającego za ułożenie ciała. Zmiana położenia szczęki za pomocą operacji ortognatycznej może zmienić postawę ciała poprzez zmianę aktywności mięśni żucia.

Jednak obecnie nie wykazano wyraźnego związku między repozycją szczęki a modyfikacją postawy ciała.

Celem niniejszej pracy jest zwrócenie uwagi na związek między postawą a położeniem szczęk poprzez analizę zmienności aktywności mięśni żucia oraz zmian środka nacisku przed i po ortognatycznej operacji standaryzacji szczęk.

W tym badaniu każdy pacjent będzie oceniany pod kątem zgryzu i postawy ciała przed operacją i po operacji (2 miesiące) według tego samego protokołu. Operacja zostanie przeprowadzona w oddziale Chirurgii Szczękowo-Twarzowej - Pr BLANC, a ocena w oddziale stomatologicznym - Szpitalu Prof. Salvadori La Timone w Marsylii.

Ocena obejmuje badanie postawy ciała na platformie stabilometrycznej (oczy otwarte/zamknięte oraz z/bez kontaktu zębami) oraz analizę ułożenia głowy względem pionu. Elektromiograficzna ocena mięśni żwaczy (żuchwy z kontaktem/bez kontaktu) służy sprawdzeniu ewolucji rozwijanych sił, a siła ręki zostanie zarejestrowana za pomocą dynamometru.

Wszystkie te dane będą rejestrowane dla wszystkich pacjentów. Pacjenci zostaną podzieleni na cztery podgrupy: (1) endognathia szczęki, (2) prognatyzm żuchwy, (3) retrognacja żuchwy oraz (4) repozycjonowanie żuchwy.

Analiza statystyczna ma na celu potwierdzenie lub odrzucenie hipotezy zmiany postawy ciała spowodowanej chirurgiczną repozycją szczęki.