Pilotstudie med en pulsoximeter härledd fotopletysmografisk vågform för att styra hemodialys ultrafiltrering

Syftet med denna studie är att använda den fotopletysmografiska [PPG]-vågformssignalen för att styra dialys och ultrafiltrering [UF] hos patienter med kronisk underhållshemodialys, och för att främja utredarnas förståelse av homeostas vid hemodialys.

Utredarna antar att signalerna som genereras från PPG-enheten tillsammans med traditionell övervakning och omvårdnadsbedömning, kommer att göra det möjligt för erfaren, orienterad personal att förutse hemodynamisk instabilitet, ingripa för att förhindra eller mildra den intradialytiska hypotensionen [IDH], vilket förhindrar uppkomsten av icke-underlättande kompenserande reflexer som hindrar patienten från att uppnå en lämplig vikt efter dialys som överensstämmer med euvolemi. Dessutom antas det att nefrologen och personalen kommer att kunna avvänja patienter från blodtryckssänkande mediciner och skapa patientspecifika dialysorder och UF-profiler som uppnår konsekvent, bekväm behandling till lämpliga slutpunkter.

Studiens mål inkluderar:

Syfte 1: Att bekräfta den tidsmässiga sekvensen av PPG-signaler och förändringar i BP vid rutinmässig hemodialys.

Syfte 2: Att ytterligare förfina de prediktiva algoritmerna för PPG, utökad med kontinuerlig hjärthändelseövervakning (pre-intra-post hemodialys) Syfte 3: Att utveckla riktade interventioner för att vända den kardiovaskulära stressen som indikeras av PPG och för att upprätthålla perfusion.

Mål 4: Att utveckla vårdvägar som godkänts av sjukvårdspersonalen och primärvårdens nefrolog så att RN:er kan svara på signaler från PPG.