Betydelsen av patientval för behandling av infekterad totalknäprotes

Infektionen av en total knäprotes kräver ofta byte av implantat. Förändringen i två steg anses för närvarande vara guldstandarden. Förändringen i ett steg är en mycket omdiskuterad attityd: strikt kontraindicerad för vissa yrkesverksamma, men andra går med på att reservera dessa för gynnsamma misstänkta fall som valts ut. Flera kriterier har föreslagits i litteraturen: ålder, tillstånd, infektionslängd, känd bakterieansvarig, inte virulent och känslig för antibiotika, ingen fistel, ingen signifikant benförstöring. Men dessa kriterier är dåligt validerade och står över en erfarenhet av kirurgiska team snarare än vetenskapliga studier på hög nivå. Vissa författare har föreslagit att systematiskt uppnå förändring i ett steg. Resultaten av dessa kohorter på att läka infektionen verkar inte vara mycket annorlunda än förändringarna i två steg. Men det är oftast encenterserier, okontrollerade, med små nummer.