Znaczenie doboru pacjentów do leczenia zainfekowanej protezy całkowitej kolana

Infekcja całkowitej alloplastyki stawu kolanowego często wymusza zmianę implantów. Zmiana w dwóch krokach jest obecnie uważana za złoty standard. Zmiana w jednym kroku jest przedmiotem wielu dyskusji: jest ściśle przeciwwskazana dla niektórych specjalistów, ale inni zgadzają się zarezerwować ją dla wybranych, korzystnych podejrzanych przypadków. W piśmiennictwie zaproponowano kilka kryteriów: wiek, stan, czas trwania zakażenia, znana bakteria odpowiedzialna, niezjadliwa i wrażliwa na antybiotyki, brak przetoki, brak znacznej destrukcji kości. Kryteria te są jednak słabo potwierdzone, ponieważ opierają się na doświadczeniu zespołów chirurgicznych, a nie na badaniach naukowych wysokiego szczebla. Niektórzy autorzy proponowali systematyczne osiąganie zmian w jednym kroku. Wyniki tych kohort dotyczące wyleczenia infekcji nie wydają się bardzo różnić od zmian w dwóch krokach. Ale najczęściej jest to seria jednoośrodkowa, niekontrolowana, z małymi liczebnościami.