感染した人工膝関節の治療における患者選択の重要性

人工膝関節全置換術の感染は、多くの場合、インプラントの変更を余儀なくさせます。 現在、2 段階の変更がゴールド スタンダードと見なされています。 1 つのステップでの変更は、多くの議論のある態度です。一部の専門家には厳密に禁忌とされていますが、他の専門家は、選択された有利な疑いのある症例のためにこれらを留保することに同意しています。 文献ではいくつかの基準が提案されています：年齢、状態、感染期間、既知の原因菌、病原性がなく抗生物質に敏感でない、瘻孔がない、重大な骨破壊がない. しかし、これらの基準は十分に検証されておらず、高レベルの科学的研究ではなく、外科チームの経験に基づいています. 一部の著者は、体系的に 1 つのステップで変化を達成することを提案しています。 感染症の治癒に関するこれらのコホートの結果は、2段階の変化とあまり変わらないようです。 しかし、それはほとんどの場合、単一中心のシリーズであり、制御されておらず、少数です。