Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

MPC kontra PID för insulintillförsel med sluten slinga

20 juli 2016 uppdaterad av: Sansum Diabetes Research Institute

Användning av en PID (Proportional-Integral-Derivative) Controller kontra en MPC (Model Predictive Control) Controller Algorithm and Health Monitoring System (HMS) för Closed-loop insulintillförsel

Målet med denna föreslagna studie är att jämföra användningen av en PID-kontroller (Proportional-Integral-Derivative) kontra en MPC-kontrollalgoritm (Model Predictive Control) i ett artificiellt pankreassystem, där alla andra komponenter och studiedesign är lika. Studiens design, effektberäkning och endpoints utvecklades baserat på resultaten av en första genomförbarhetsstudie (ClinicalTrials.gov Identifierare: NCT01987206) som redan har slutförts.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

Denna randomiserade överkorsningsstudie består av en utvärdering av endera typen av kontrollalgoritm (MPC eller PID) som en del av artificiell bukspottkörtelanordning (AP) under två perioder av 27,5-timmars sluten-loop-kontroll i en minimalt övervakad miljö (poliklinisk forskningsområde vid William Sansum Diabetes Center, Santa Barbara, CA) åtskilda av minst 5 dagar och högst 2 veckor. 27,5-timmarsperioden inkluderar: 2 annonserade måltider (middag och frukost på 65 g respektive 50 g CHO) föregås av en dos av snabbverkande insulin motsvarande 100 % bolus baserat på varje individs förhållande mellan insulin och kolhydrater (I:C) och 1 oanmäld måltid (lunch med 65 g kolhydrater, samma måltidsinnehåll som middag); hela natten från 12:00 till 7:00. Målet är att visa att AP-enheten kan hålla patientens blodsocker inom ett säkert intervall hela tiden.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

20

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Santa Barbara, California, Förenta staterna, 93105
        • William Sansum Diabetes Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Klinisk diagnos av typ 1-diabetes under minst ett år och användning av insulinpump i minst 6 månader med kommersiellt tillgängligt snabbverkande insulin.
  • Diagnosen typ 1-diabetes baseras på utredarens bedömning; C-peptidnivå och antikroppsbestämningar behövs inte.
  • Ålder 21 till 65 år
  • För kvinnor, för närvarande inte kända för att vara gravida eller ammande
  • HbA1c mellan 5 och 10 %, mätt med DCA2000 eller motsvarande enhet
  • Villig att utföra kalibreringen av studiens CGM endast med ett fingerstick och villig att följa instruktioner för insulinpump och CGM-slitage.
  • Villig att använda studie-CGM och studera insulinpump under sluten slinga.
  • Kan och samtycker till att undvika följande medicinering som börjar 24 timmar innan sensorn bärs genom att avsluta studiebesöket: paracetamol, prednison och pseudoefedrin.
  • En förståelse för och vilja att följa protokollet och underteckna det informerade samtycket.

Exklusions kriterier:

  • Uppvisa hypoglykemi omedvetenhet.
  • Indikationer på hjärtarytmi.
  • Graviditet (som fastställts av ett positivt graviditetstest i blodet utfört på kvinnor i fertil ålder under screeningbesök och urinprov vid tidpunkten för inläggning för slutenvård) eller ammande mamma.
  • Diabetisk ketoacidos under de senaste 6 månaderna före inskrivningen som kräver akutbesök eller sjukhusvistelse
  • Allvarlig hypoglykemi som resulterar i anfall eller förlust av medvetande under de 12 månaderna före inskrivningen
  • Aktuell behandling för en anfallssjukdom; Försökspersoner med en historia av anfall kan inkluderas i studien om de får skriftligt tillstånd från sin neurolog
  • Aktiv infektion
  • Ett känt medicinskt tillstånd som enligt utredarens bedömning kan störa fullbordandet av protokollet, såsom kognitivt underskott.
  • Mental oförmåga, ovilja eller språkbarriärer som hindrar adekvat förståelse eller samarbete, inklusive personer som inte kan läsa eller skriva.
  • Kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt.
  • Försökspersoner med en historia av kranskärlssjukdom kan inkluderas i studien om de får skriftligt tillstånd från sin kardiolog
  • Förekomst av en känd binjuresjukdom
  • Aktiv gastropares
  • Om du har tagit antihypertensiva, sköldkörtelmedicin, antidepressiva eller lipidsänkande medicin, bristande stabilitet på medicinen under de senaste 2 månaderna före inskrivningen i studien
  • Okontrollerad sköldkörtelsjukdom; Adekvat behandlad sköldkörtelsjukdom och celiaki utesluter inte försökspersoner från inskrivning
  • Missbruk av alkohol
  • Nuvarande användning av en betablockerare
  • Laboratorieresultat:

Hematokrit < 30 % eller > 55 % A1C > 10 % Onormal lever- eller njurfunktion (transaminas > 2 gånger den övre normalgränsen, kreatinin > 1,5 mg/dL) Laborationer togs vid screeningbesök eller inom en månad före screening (för annat ändamål) kommer att räcka för registreringsändamål relaterade till hematokrit

  • Försökspersonen har hudåkommor som, enligt utredarens beslut, skulle utesluta att bära studieutrustningen (infusionsset och sensor) i buken. Exempel inkluderar men är inte begränsade till: psoriasis, brännskador, skrämsel, eksem, tatueringar och betydande hypertrofi på platser där enheten bärs; någon känd allergi mot medicinska lim.
  • För närvarande på långtidsbehandling med prednison. Om patienten hade varit på korttidsbehandling av prednison, skjut upp inskrivningen tills det underliggande tillståndet och prednisonbehandlingen har löst sig.
  • Allergi mot studier av läkemedel, mat eller annat studiematerial.
  • Kliniskt signifikant screening-EKG, fysisk undersökning, laboratorietest eller abnormitet av vitala tecken.
  • Exponering för något prövningsläkemedel inom 30 dagar.
  • Historik av malignitet inom 5 år före screening (annat än basalcellscancer).
  • Har för närvarande rökt eller slutat röka (inklusive cigaretter, cigarrer, pipor) under de senaste 6 månaderna.
  • Nuvarande deltagande i en annan undersökningsrättegång.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Vård med öppen slinga
Försökspersonerna med öppen slinga vård under 24-timmarsperioden före varje studietillfälle bedömd för tid inom målintervallet 70-180 mg/dL, och frekvens av hypoglykemi och hyperglykemi bedömd med CGM.
Experimentell: PID-algoritm med HMS

Försökspersoner kommer att behandlas med sluten kretsvård i 27,5 timmar med hjälp av en proportionell-integral-derivat (PID) kontrollalgoritm, som innehåller en personlig modell av glukos-insulins dynamik.

Hälsoövervakningssystemet (HMS) förutsäger förestående hypoglykemi och kommer att användas i båda experimentarmarna som en viktig säkerhetsfunktion för enheten.

Experimentell: MPC-algoritm med HMS

Försökspersonerna kommer att behandlas med sluten kretsvård i 27,5 timmar med hjälp av en modellprediktiv kontroll (MPC) kontrollalgoritm med HMS, med samma modell som i den första experimentella armen.

Hälsoövervakningssystemet (HMS) förutsäger förestående hypoglykemi och kommer att användas i båda experimentarmarna som en viktig säkerhetsfunktion för enheten.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tid tillbringad i ett säkert blodsockerintervall
Tidsram: 27,5 timmar
Procentandelen av tid som spenderas i ett säkert blodsockerintervall på 70-180 mg/dl, jämförande av MPC, PID och 24-timmarsperioden för Open-Loop Care precis före varje studietillfälle. Mer tid som spenderas inom det önskade intervallet kommer att anses vara framgångsrik.
27,5 timmar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Extrema glukosnivåer och behov av extern intervention
Tidsram: 27,5 timmar
Det sekundära effektmåttet mäter extrema glukosnivåer (tiden som spenderas i det hypoglykemiska intervallet 180 mg/dl) och behovet av extern intervention för att förebygga hypoglykemi eller hyperglykemi genom att jämföra MPC, PID och 24-timmarsperioden för Open-Loop Care precis före varje studie session. Interventioner skulle vara insulininjektioner eller orala kolhydrater som ges till försökspersonen av läkaren, såväl som varningar från hälsoövervakningssystemet. Inget behov av läkarintervention kommer att anses vara ett framgångsrikt resultat.
27,5 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Eyal Dassau, PhD, University of California, Santa Barbara
  • Huvudutredare: Francis J Doyle III, PhD, University of California, Santa Barbara

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 maj 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 september 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 maj 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 maj 2015

Första postat (Uppskatta)

8 maj 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

22 juli 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 juli 2016

Senast verifierad

1 juli 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera