- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02438670
MPC kontra PID för insulintillförsel med sluten slinga
Användning av en PID (Proportional-Integral-Derivative) Controller kontra en MPC (Model Predictive Control) Controller Algorithm and Health Monitoring System (HMS) för Closed-loop insulintillförsel
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Santa Barbara, California, Förenta staterna, 93105
- William Sansum Diabetes Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnos av typ 1-diabetes under minst ett år och användning av insulinpump i minst 6 månader med kommersiellt tillgängligt snabbverkande insulin.
- Diagnosen typ 1-diabetes baseras på utredarens bedömning; C-peptidnivå och antikroppsbestämningar behövs inte.
- Ålder 21 till 65 år
- För kvinnor, för närvarande inte kända för att vara gravida eller ammande
- HbA1c mellan 5 och 10 %, mätt med DCA2000 eller motsvarande enhet
- Villig att utföra kalibreringen av studiens CGM endast med ett fingerstick och villig att följa instruktioner för insulinpump och CGM-slitage.
- Villig att använda studie-CGM och studera insulinpump under sluten slinga.
- Kan och samtycker till att undvika följande medicinering som börjar 24 timmar innan sensorn bärs genom att avsluta studiebesöket: paracetamol, prednison och pseudoefedrin.
- En förståelse för och vilja att följa protokollet och underteckna det informerade samtycket.
Exklusions kriterier:
- Uppvisa hypoglykemi omedvetenhet.
- Indikationer på hjärtarytmi.
- Graviditet (som fastställts av ett positivt graviditetstest i blodet utfört på kvinnor i fertil ålder under screeningbesök och urinprov vid tidpunkten för inläggning för slutenvård) eller ammande mamma.
- Diabetisk ketoacidos under de senaste 6 månaderna före inskrivningen som kräver akutbesök eller sjukhusvistelse
- Allvarlig hypoglykemi som resulterar i anfall eller förlust av medvetande under de 12 månaderna före inskrivningen
- Aktuell behandling för en anfallssjukdom; Försökspersoner med en historia av anfall kan inkluderas i studien om de får skriftligt tillstånd från sin neurolog
- Aktiv infektion
- Ett känt medicinskt tillstånd som enligt utredarens bedömning kan störa fullbordandet av protokollet, såsom kognitivt underskott.
- Mental oförmåga, ovilja eller språkbarriärer som hindrar adekvat förståelse eller samarbete, inklusive personer som inte kan läsa eller skriva.
- Kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt.
- Försökspersoner med en historia av kranskärlssjukdom kan inkluderas i studien om de får skriftligt tillstånd från sin kardiolog
- Förekomst av en känd binjuresjukdom
- Aktiv gastropares
- Om du har tagit antihypertensiva, sköldkörtelmedicin, antidepressiva eller lipidsänkande medicin, bristande stabilitet på medicinen under de senaste 2 månaderna före inskrivningen i studien
- Okontrollerad sköldkörtelsjukdom; Adekvat behandlad sköldkörtelsjukdom och celiaki utesluter inte försökspersoner från inskrivning
- Missbruk av alkohol
- Nuvarande användning av en betablockerare
- Laboratorieresultat:
Hematokrit < 30 % eller > 55 % A1C > 10 % Onormal lever- eller njurfunktion (transaminas > 2 gånger den övre normalgränsen, kreatinin > 1,5 mg/dL) Laborationer togs vid screeningbesök eller inom en månad före screening (för annat ändamål) kommer att räcka för registreringsändamål relaterade till hematokrit
- Försökspersonen har hudåkommor som, enligt utredarens beslut, skulle utesluta att bära studieutrustningen (infusionsset och sensor) i buken. Exempel inkluderar men är inte begränsade till: psoriasis, brännskador, skrämsel, eksem, tatueringar och betydande hypertrofi på platser där enheten bärs; någon känd allergi mot medicinska lim.
- För närvarande på långtidsbehandling med prednison. Om patienten hade varit på korttidsbehandling av prednison, skjut upp inskrivningen tills det underliggande tillståndet och prednisonbehandlingen har löst sig.
- Allergi mot studier av läkemedel, mat eller annat studiematerial.
- Kliniskt signifikant screening-EKG, fysisk undersökning, laboratorietest eller abnormitet av vitala tecken.
- Exponering för något prövningsläkemedel inom 30 dagar.
- Historik av malignitet inom 5 år före screening (annat än basalcellscancer).
- Har för närvarande rökt eller slutat röka (inklusive cigaretter, cigarrer, pipor) under de senaste 6 månaderna.
- Nuvarande deltagande i en annan undersökningsrättegång.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: Vård med öppen slinga
Försökspersonerna med öppen slinga vård under 24-timmarsperioden före varje studietillfälle bedömd för tid inom målintervallet 70-180 mg/dL, och frekvens av hypoglykemi och hyperglykemi bedömd med CGM.
|
|
|
Experimentell: PID-algoritm med HMS
Försökspersoner kommer att behandlas med sluten kretsvård i 27,5 timmar med hjälp av en proportionell-integral-derivat (PID) kontrollalgoritm, som innehåller en personlig modell av glukos-insulins dynamik. Hälsoövervakningssystemet (HMS) förutsäger förestående hypoglykemi och kommer att användas i båda experimentarmarna som en viktig säkerhetsfunktion för enheten. |
|
|
Experimentell: MPC-algoritm med HMS
Försökspersonerna kommer att behandlas med sluten kretsvård i 27,5 timmar med hjälp av en modellprediktiv kontroll (MPC) kontrollalgoritm med HMS, med samma modell som i den första experimentella armen. Hälsoövervakningssystemet (HMS) förutsäger förestående hypoglykemi och kommer att användas i båda experimentarmarna som en viktig säkerhetsfunktion för enheten. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tid tillbringad i ett säkert blodsockerintervall
Tidsram: 27,5 timmar
|
Procentandelen av tid som spenderas i ett säkert blodsockerintervall på 70-180 mg/dl, jämförande av MPC, PID och 24-timmarsperioden för Open-Loop Care precis före varje studietillfälle.
Mer tid som spenderas inom det önskade intervallet kommer att anses vara framgångsrik.
|
27,5 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Extrema glukosnivåer och behov av extern intervention
Tidsram: 27,5 timmar
|
Det sekundära effektmåttet mäter extrema glukosnivåer (tiden som spenderas i det hypoglykemiska intervallet 180 mg/dl) och behovet av extern intervention för att förebygga hypoglykemi eller hyperglykemi genom att jämföra MPC, PID och 24-timmarsperioden för Open-Loop Care precis före varje studie session.
Interventioner skulle vara insulininjektioner eller orala kolhydrater som ges till försökspersonen av läkaren, såväl som varningar från hälsoövervakningssystemet.
Inget behov av läkarintervention kommer att anses vara ett framgångsrikt resultat.
|
27,5 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Eyal Dassau, PhD, University of California, Santa Barbara
- Huvudutredare: Francis J Doyle III, PhD, University of California, Santa Barbara
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 13-68u
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .