- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02438670
MPC versus PID pour l'administration d'insuline en boucle fermée
Utilisation d'un contrôleur PID (proportionnel-intégral-dérivé) par rapport à un algorithme de contrôleur MPC (Model Predictive Control) et un système de surveillance de la santé (HMS) pour l'administration d'insuline en boucle fermée
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
Santa Barbara, California, États-Unis, 93105
- William Sansum Diabetes Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic clinique de diabète de type 1 depuis au moins un an et utilisation d'une pompe à insuline depuis au moins 6 mois avec de l'insuline à action rapide disponible dans le commerce.
- Le diagnostic de diabète de type 1 est basé sur le jugement de l'investigateur ; Le niveau de peptide C et les déterminations d'anticorps ne sont pas nécessaires.
- 21 à 65 ans
- Pour les femmes dont on ne sait pas actuellement qu'elles sont enceintes ou qui allaitent
- HbA1c entre 5 et 10 %, telle que mesurée avec DCA2000 ou un appareil équivalent
- Disposé à effectuer l'étalonnage des CGM de l'étude en utilisant uniquement un doigt et disposé à suivre les instructions pour la pompe à insuline et le port du CGM.
- Disposé à utiliser le CGM de l'étude et la pompe à insuline de l'étude en boucle fermée.
- Capable et accepte d'éviter les médicaments suivants à partir de 24 heures avant le port du capteur jusqu'à la fin de la visite d'étude en boucle fermée : acétaminophène, prednisone et pseudoéphédrine.
- Une compréhension et une volonté de suivre le protocole et de signer le consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Faire preuve d'ignorance de l'hypoglycémie.
- Indications d'arythmie cardiaque.
- Grossesse (déterminée par un test sanguin de grossesse positif effectué chez les femmes en âge de procréer lors de la visite de dépistage et un test d'urine au moment de l'admission pour la visite en hospitalisation) ou mère qui allaite.
- Acidocétose diabétique au cours des 6 derniers mois avant l'inscription nécessitant une visite aux urgences ou une hospitalisation
- Hypoglycémie sévère entraînant une crise ou une perte de conscience dans les 12 mois précédant l'inscription
- Traitement actuel d'un trouble convulsif ; Les sujets ayant des antécédents de convulsions peuvent être inclus dans l'étude s'ils reçoivent une autorisation écrite de leur neurologue
- Infection active
- Une condition médicale connue qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec l'achèvement du protocole, comme un déficit cognitif.
- Incapacité mentale, réticence ou barrières linguistiques empêchant une compréhension ou une coopération adéquate, y compris les sujets incapables de lire ou d'écrire.
- Maladie coronarienne ou insuffisance cardiaque.
- Les sujets ayant des antécédents de maladie coronarienne peuvent être inclus dans l'étude s'ils reçoivent une autorisation écrite de leur cardiologue
- Présence d'un trouble surrénalien connu
- Gastroparésie active
- Si vous prenez des médicaments antihypertenseurs, thyroïdiens, antidépresseurs ou hypolipémiants, manque de stabilité du médicament au cours des 2 derniers mois précédant l'inscription à l'étude
- Maladie thyroïdienne non contrôlée ; Une maladie thyroïdienne et une maladie coeliaque traitées de manière adéquate n'excluent pas les sujets de l'inscription
- Abus d'alcool
- Utilisation actuelle d'un médicament bêta-bloquant
- Résultats de laboratoire :
Hématocrite < 30 % ou > 55 % A1C > 10 % Fonction hépatique ou rénale anormale (Transaminase > 2 fois la limite supérieure de la normale, Créatinine > 1,5 mg/dL) Laboratoires prélevés lors de la visite de dépistage ou dans le mois précédant le dépistage (pour les autres fins) suffira à des fins d'inscription liées à l'hématocrite
- Le sujet a des affections cutanées qui, selon la détermination de l'investigateur, empêcheraient de porter les dispositifs d'étude (set de perfusion et capteur), dans l'abdomen. Les exemples incluent, mais sans s'y limiter : le psoriasis, les brûlures, les cicatrices, l'eczéma, les tatouages et une hypertrophie importante sur les sites d'usure de l'appareil ; toute allergie connue aux adhésifs médicaux.
- Actuellement sous traitement à long terme à base de prednisone. Si le sujet avait suivi un traitement à court terme de prednisone, reporter l'inscription jusqu'à ce que l'affection sous-jacente et le traitement à la prednisone soient résolus.
- Allergie au médicament, à la nourriture ou à tout autre matériel d'étude.
- ECG de dépistage cliniquement significatif, examen physique, test de laboratoire ou anomalie des signes vitaux.
- Exposition à tout médicament expérimental dans les 30 jours.
- Antécédents de malignité dans les 5 ans précédant le dépistage (autre que le carcinome basocellulaire).
- Fumer actuellement ou arrêter de fumer (y compris cigarettes, cigares, pipes) au cours des 6 derniers mois.
- Participation actuelle à un autre essai expérimental.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Aucune intervention: Soins en boucle ouverte
Les sujets Open-Loop Care pendant la période de 24 heures avant chaque session d'étude ont évalué le temps dans la plage cible de 70 à 180 mg / dL, et la fréquence de l'hypoglycémie et de l'hyperglycémie évaluée par CGM.
|
|
Expérimental: Algorithme PID avec HMS
Les sujets seront traités avec des soins en boucle fermée pendant 27,5 h à l'aide d'un algorithme de contrôle proportionnel-intégral-dérivé (PID), incorporant un modèle personnalisé de la dynamique glucose-insuline. Le système de surveillance de la santé (HMS) prédit l'hypoglycémie imminente et sera utilisé dans les deux bras expérimentaux en tant que caractéristique de sécurité importante de l'appareil. |
|
Expérimental: Algorithme MPC avec HMS
Les sujets seront traités avec des soins en boucle fermée pendant 27,5 h à l'aide d'un algorithme de contrôle modèle de contrôle prédictif (MPC) avec HMS, en utilisant le même modèle que dans le premier bras expérimental. Le système de surveillance de la santé (HMS) prédit l'hypoglycémie imminente et sera utilisé dans les deux bras expérimentaux en tant que caractéristique de sécurité importante de l'appareil. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Temps passé dans la plage de glycémie sécuritaire
Délai: 27,5 heures
|
Le pourcentage de temps passé dans une plage de glycémie sûre de 70 à 180 mg/dl, en comparant MPC, PID et la période de 24 heures de soins en boucle ouverte juste avant chaque session d'étude.
Plus de temps passé à l'intérieur de la plage souhaitée sera considéré comme un succès.
|
27,5 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Extrêmes de taux de glucose et besoin d'une intervention extérieure
Délai: 27,5 heures
|
Le critère d'évaluation secondaire mesure les extrêmes de glucose (le temps passé dans la plage hypoglycémique de 180 mg/dl) et la nécessité d'une intervention extérieure pour prévenir l'hypoglycémie ou l'hyperglycémie en comparant MPC, PID et la période de 24 heures de soins en boucle ouverte juste avant chaque étude session.
Les interventions seraient des injections d'insuline ou de glucides oraux administrés au sujet par le médecin, ainsi que des alertes du système de surveillance de la santé.
L'absence d'intervention médicale sera considérée comme un résultat positif.
|
27,5 heures
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Eyal Dassau, PhD, University of California, Santa Barbara
- Chercheur principal: Francis J Doyle III, PhD, University of California, Santa Barbara
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 13-68u
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