Hjälper lukt och näring vid njurersättning (HONORR)

Undernäring och kakexi är vanliga hos patienter med njursjukdom i slutstadiet (ESRD) och är associerade med ökad sjuklighet och mortalitet. Mataversion är en stor bidragande orsak till anorexi och undernäring vid ESRD och det påverkar också livskvaliteten. Luktdysfunktion har visat sig bidra till mataversion hos ESRD-patienter. Eftersom upp till 80 % av en måltids smak tillskrivs luktinmatning, leder förlust eller förändring av lukt till förlust eller förändring av smak hos ESRD-patienter och för närvarande finns det inga effektiva terapier för att behandla lukt- och/eller smakstörningar hos ESRD-patienter.

Hos patienter med andra orsaker till luktdysfunktion, såsom medfödd hyposmi och traumatisk hjärnskada, har intranasal teofyllin visat sig vara effektivt för att förbättra luktdefekter genom att öka nässlemnivåerna av cAMP och cGMP, andra budbärare som är avgörande för optimal luktsensation. Effekten av nasal teofyllin för att förbättra lukten hos ESRD-patienter har dock inte undersökts och effekterna av nasal teofyllinbehandling på näringsparametrarna är okända hos ESRD-patienter.

Syfte: Att undersöka effektiviteten och säkerheten av nasal teofyllinbehandling för att förbättra lukt och näring hos ESRD-patienter

Hypotes: Nasal teofyllinbehandling förbättrar lukt och näring hos ESRD-patienter med luktdefekter genom att öka intracellulära cAMP- och cGMP-nivåer.

En tidigare klinisk pilotstudie visade att intranasalt teofyllin är säkert och effektivt för att förbättra luktbrist vid medfödd hyposmi och traumatisk hjärnskada, men det har inte undersökts hos ESRD-patienter. Utredarna kommer att genomföra en pilotstudie med en öppen klinisk prövning (n=20) med 6 veckors varaktighet för att undersöka effektiviteten och säkerheten av nasalt teofyllin hos hemodialysberoende ESRD-patienter med luktdefekter. Utredarna kommer att undersöka om nasalt teofyllin förbättrar lukt och näringsstatus hos försöksdeltagare.