CAP: Doxazosin vid behandling av samtidig förekommande PTSD och alkoholmissbruk (Doxazosin)

Inklusionskriterier:

1. Man eller kvinna; någon ras eller etnicitet.
2. Tjänstgjorde i amerikansk militär - vilken gren eller operation som helst.
3. Ämnen måste kunna förstå engelska.
4. Uppfyll kriterierna för aktuell (dvs. de senaste 6 månaderna) substansanvändningsstörning (SUD) med en modifierad version av MINI 7.0 (dvs. måste uppfylla DSM-5-kriterierna för SUD under de senaste 6 månaderna istället för 12 månader).
5. Uppfyll DSM-5-kriterierna för aktuell (dvs förra månaden) PTSD.
6. Försökspersoner som tar psykotropa läkemedel kommer att behöva hållas på en stabil dos i minst fyra veckor innan behandlingen påbörjas. Detta beror på att initiering eller byte av läkemedel under prövningens gång kan störa tolkningen av resultaten.
7. Måste samtycka till slumpmässig tilldelning till doxazosin eller placebo.
8. Måste samtycke för att genomföra alla behandlings- och uppföljningsbesök.

Exklusions kriterier:

1. Försökspersoner som uppfyller DSM-5-kriterierna för aktuella bipolära affektiva störningar, eftersom studieprotokollet kan vara terapeutiskt otillräckligt.
2. Försökspersoner som upplever betydande abstinenssymtom, som bevis med en poäng på 10 eller högre på Clinical Institute Abstinensbedömning av alkohol (CIWA). Dessa försökspersoner kommer att remitteras för klinisk avgiftning och kan omprövas för studiebehörighet efter att medicinskt övervakad avgiftning har slutförts.
3. Individer som anses vara en omedelbar självmordsrisk eller som sannolikt kommer att behöva sjukhusvård under studiens gång.
4. Tidigare behandling med doxazosin.
5. Försökspersoner på underhållsbehandling med anxiolytiska, antidepressiva eller humörstabiliserande mediciner som har påbörjats under de senaste fyra veckorna. Om det, baserat på kliniska kriterier, fastställs att en patient måste påbörjas med underhållsmediciner för ångest, humör eller psykotiska symtom under studiens gång, kan de avbrytas från behandlingsprövningen.
6. Kvinnor som är gravida, ammar eller inte utövar en effektiv form av preventivmedel.
7. Individer med en historia av eller aktuell medicinsk sjukdom inklusive instabil angina, hjärtinfarkt, kongestiv hjärtsvikt eller andra hjärttillstånd, hypotoni, njur- eller leversjukdomar, endokrina störningar, prostata eller annan cancer, pankreatit eller en krampanfallsstörning.
8. Försökspersoner med onormala leverfunktionstest (LFT) som bevisas av laboratoriefynd av SGOT eller SGPT som är större än två gånger det normala.
9. Patienter med en historia av biverkningar av kinazoliner eller andra alfa-1-antagonister (såsom allergiska reaktioner, priapism, hepatit, angioödem eller intraoperativt floppy iris syndrom).
10. Individer som för närvarande tar alfablockerare (terazosin, prazosin), sömnmedel/bensodiazepiner, atypiska antipsykotika (olanzapin, quetiapin, risperidon, klozapin), alfa-2-agonister (klonidin, metyldopa, tizanidin, guanfacin), conivaptan, i del boalisce, P, DE, 5-hämmare eller alfa-1-antagonister, proteashämmare (behandling av HIV), orala antimykotika, alfuzosin, pazopanib, silodosin, tadalafil eller tamulosin.
11. MRT uteslutningar: Klaustrofobi; tatueringar ovanför axlarna efter utvärdering av MRT-tekniker; permanent eyeliner eller permanenta konstgjorda ögonbryn; pacemaker; metallfragment i ögon, hud eller kropp, inklusive splitter; hjärtklaffbyte; hjärnklämmor; venöst paraply; vara plåtslagare eller svetsare; livstidshistoria av aneurysmkirurgi; intrakraniell bypass-, njur- eller aortaklämma; protesanordningar såsom mellanöra-, ögon-, led- eller penisimplantat; ledersättningar; ej avtagbar hörapparat, neurostimulator eller insulinpump; shunts/stentar; metallnät/spiralimplantat; metallplatta/stift/skruvar/trådar; eller andra metallimplantat.