Undersökning av nedbrytning av blod-hjärnbarriär med hjälp av manganmagnetisk resonanstomografi vid läkemedelsresistent epilepsi

• INKLUSIONSKRITERIER:
• Ålder 18-60
• Kan ge skriftligt informerat samtycke direkt.
• Läkemedelsresistenta epilepsideltagare kommer att definieras som att de har kliniskt dokumenterade anfall med konsekventa EEG-bevis enligt definitionen i 1981 års internationella klassificering av epileptiska anfall, refraktära mot standardbehandling mot anfall i minst ett år innan de registrerades i denna studie och med ett genomsnitt på minst ett anfall per månad. Detta kriterium kommer att fastställas genom preliminär screening i NINDS Clinical Epilepsy Service enligt protokoll 18-N-0066. Lokalisering av anfallsfokus kommer att bestämmas av vanliga kliniska, neurofysiologiska och avbildningsstudier. Före eller samtidig registrering i 18-N-0066 krävs.

EXKLUSIONS KRITERIER:

Allmänna undantag:

• Patienter med epilepsi som inte är kirurgiska kandidater
• Positivt test för HIV.
• Historik om postiktal psykos eller postiktal aggression
• Betydande strukturell avvikelse i hjärnan såsom hjärntumör, stroke, hjärnskada från huvudtrauma eller avvikelser i blodkärlen, vid baslinje-MR-undersökningen.
• Graviditet eller amning.
• Planerar att bli gravid inom de kommande 2 månaderna
• Klaustrofobi i en grad att försökspersonen skulle känna sig obekväm i MR-maskinen.
• Kan inte ligga på rygg i minst två timmar.
• Risk för MRT-skanning, (t.ex. alla icke-organiska implantat eller annan enhet som en pacemaker eller infusionspump eller andra metalliska implantat, föremål eller kroppspiercingar som inte kan tas bort, eller historia av att vara svetsare eller metallarbetare på grund av små metallfragment i ögat)
• Historik med kliniskt signifikant lever- eller njursjukdom som potentiellt kan öka risken för CNS-skador på grund av manganexponering
• En historia av drog- eller alkoholmissbruk/beroende (försökspersoner som fått 8 eller högre på AUDIT-skalan)
• Screening av labbavvikelser, visar värden mer än 2 gånger den övre normalgränsen för ASAT, ALAT, bilirubin, alkaliskt fosfatas, BUN, kreatinin
• Tidigare förmodad yrkesmässig exponering för mangan (d.v.s. att ha arbetat i en gruva, gjuteri, smältverk, tillverkningsanläggning för torrcellsbatterier eller jordbruk)
• Allergi mot mangan
• Pågående behandling med kalciumkanalblockerare
• Järnbristanemi
• Personlig historia av Parkinsons sjukdom eller Parkinsonism eller förekomst av denna sjukdom hos en släkting i första graden
• Ovillig att tillåta delning och/eller användning i framtida studier av kodad data som samlas in för denna studie

Gadolinium-förstärkta MRT-komponentspecifika undantag (ej tillämpligt för patienter som väljer bort denna del av studien):

• Uppskattad GFR < 60, testad inom 1 vecka efter skanning
• Allergi mot gadolinium