- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01326715
Manganförstärkt magnetisk resonanstomografi hos friska frivilliga och personer med multipel skleros
Bakgrund:
– Kontrastmedel är läkemedel som gör att vissa kroppsområden eller avvikelser visar sig bättre vid bildundersökningar, som magnetisk resonanstomografi (MRT). Mangafodipir är ett MRT-kontrastmedel med mangan som har godkänts för MRT-undersökningar av lever och bukspottkörtel. Eftersom kontrastmedel med mangan också har visat sig vara användbara för att studera problem med nervsystemet, är forskare intresserade av att avgöra om mangafodipir kan användas för MR-undersökningar av hjärnan eller ögat, två områden som ofta upplever problem som orsakas av störningar som påverkar nervsystemet, såsom multipel skleros. Det behövs dock mer information om huruvida mangafodipir kommer att vara användbar för detta ändamål, eller hur man bäst använder det vid MRI-undersökningar av ögat och hjärnan. För att studera mangafodipir närmare är forskare intresserade av att studera dess användning hos både individer med multipel skleros och friska frivilliga.
Bakgrund:
– Kontrastmedel är läkemedel som gör att vissa kroppsområden eller avvikelser visar sig bättre vid bildundersökningar, som magnetisk resonanstomografi (MRT). Mangafodipir är ett MRT-kontrastmedel med mangan som har godkänts för MRT-undersökningar av lever och bukspottkörtel. Eftersom kontrastmedel med mangan också har visat sig vara användbara för att studera problem med nervsystemet, är forskare intresserade av att avgöra om mangafodipir kan användas för MR-undersökningar av hjärnan eller ögat, två områden som ofta upplever problem som orsakas av störningar som påverkar nervsystemet, såsom multipel skleros. Det behövs dock mer information om huruvida mangafodipir kommer att vara användbar för detta ändamål, eller hur man bäst använder det vid MRI-undersökningar av ögat och hjärnan. För att studera mangafodipir närmare är forskare intresserade av att studera dess användning hos både individer med multipel skleros och friska frivilliga.
Mål:
- Att utvärdera säkerheten och effektiviteten av mangafodipir i avbildningsstudier av nervsjukdomar som påverkar ögat och hjärnan.
Behörighet:
- Individer mellan 18 och 70 år som antingen har fått diagnosen multipel skleros eller är friska frivilliga.
Design:
- Deltagarna kommer att screenas med en fysisk undersökning, sjukdomshistoria och blodprov.
- Deltagarna kommer att ha upp till 10 polikliniska besök för screening och MR-undersökningar under en period på upp till 2 månader. Deltagarna kommer att delas in i ögon- och hjärngrupper, baserat på vilket område som kommer att studeras under skanningarna. (Deltagare som har ledig tid kan vara behöriga att studera i båda grupperna.)
- Deltagarna kommer att göra en första MR-undersökning som en del av screeningprocessen.
- Vid det första besöket kommer deltagarna att genomgå en baslinje-MR-undersökning en gång innan de får mangafodipir.
- Deltagarna kommer att göra upp till fem MR-undersökningar, med följande procedurer:
- Ögonbildsgrupp: MRT-undersökningar kommer att schemaläggas vid specifika tidpunkter mellan 2 och 48 timmar efter att ha fått mangafodipir. Ögon MRT-deltagare kommer att bära en mörk kontaktlins och ett ögonlapp i 30 minuter innan de får mangafodipir, och lämna båda på i upp till 8 timmar. Det andra ögat kommer att förbli avtäckt.
- Hjärnavbildningsgrupp: MRT-undersökningar kommer att schemaläggas vid specifika tidpunkter mellan 48 timmar och 7 dagar efter att ha fått mangafodipir.
- Deltagarna kommer att ha en uppföljande MRT-undersökning 1 månad efter att de fått mangafodipir. Denna skanning görs för att se hur länge mangafodipir kan påverka MR-bilder av hjärnan.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mål
De ursprungliga målen för denna pilotstudie var att bedöma om: (1) manganförstärkt magnetisk resonanstomografi (MEMRI) med mangafodipirtrinatrium, ett kontrastmedel som kommer in i det intracellulära utrymmet, kan upptäcka multipel sklerosrelaterad vävnadsskada i näthinnan, optik nerv och hjärna; och (2) MRI-effekterna av mangan kan detekteras i basalganglierna en månad efter administrering. Med ändring F har näthinnan och synnervens delar av studien eliminerats, och vi har ändrat vårt fokus till undersökning av deltagare med multipel skleros och MRT-bevis för onormal permeabilitet för gadolinium. Hos dessa individer kan mangafodipir möjliggöra bedömning av hjärnanslutning som inte är möjlig att uppnå med ett gadoliniumbaserat kontrastmedel, som finns kvar i det extracellulära utrymmet.
Studera befolkning
Upp till 15 friska frivilliga och upp till 15 deltagare med multipel skleros.
Design
Den första fasen av studien involverade friska frivilliga och fokuserar på att optimera vårt avbildningsprotokoll. Den andra fasen studerar deltagare med multipel skleros. Med ändringsförslag F har fokus flyttats till att utvärdera deltagare med multipel skleros och bevis på gadoliniumförbättring på kontrastförstärkt hjärn-MRI.
Vi har slutfört registreringen av 15 friska frivilliga. Med ändringsförslag G kommer vi att ta bort hänvisningar till registrerings- och screeningprocedurerna för friska frivilliga.
Utfallsmått
Det primära utfallsmåttet är T1-vägd signalintensitet, mätt: (1) i näthinnan, synnerven och hjärnan vid tidiga tidpunkter efter administrering av mangafodipir; och (2) i de basala ganglierna, hjärnbarken och hela hjärnan en månad efter administrering.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
- Denna studie registrerar två kohorter:
- Upp till 15 friska frivilliga
- Upp till 15 MS-patienter
INKLUSIONSKRITERIER:
- Ålder 18 till 70 (inklusive)
- Kan ge informerat samtycke
- Kunna följa studieprocedurer
- Diagnos av multipel skleros enligt gällande McDonald-kriterier
- Bevis på onormal permeabilitet i hjärnan eller cerebrospinalvätskan, baserat på en screening-gadoliniumförstärkt MRT-skanning
EXKLUSIONS KRITERIER:
- Rapporterad historia av kliniskt signifikanta medicinska störningar, såsom lever- eller njursjukdom, som potentiellt kan öka risken för CNS-skador på grund av manganexponering
- Okontrollerad hypertoni, demonstrerad av en blodtrycksavläsning på >160/100 vid screening vid upprepad undersökning
- Screeninglaboratorier som visar något värde för lever- eller gallfunktion utanför det normala området, inklusive ASAT, ALAT, bilirubin, gammaGT, alkaliskt fosfatas; ett upprepat värde av samma test som visar normala resultat tar bort uteslutningen
- För patienter som får okulär MRT, rapporterad historia av okulära störningar
- Tidigare eller pågående alkohol- och/eller drogmissbruk
- Tidigare förmodad yrkesmässig exponering för mangan (d.v.s. att ha arbetat i en gruva, gjuteri, smältverk, tillverkningsanläggning för torrcellsbatterier eller jordbruk)
- Medicinska kontraindikationer för MRT (t.ex. alla icke-organiska implantat eller annan enhet som en pacemaker eller infusionspump eller andra metalliska implantat, föremål eller kroppspiercingar som inte är MRT-säkra eller som inte kan tas bort)
- Psykologiska kontraindikationer för MRT (t.ex. klaustrofobi), som ska bedömas vid tidpunkten för insamling av sjukdomshistoria
- Graviditet eller nuvarande amning
- Allergi mot mangan
- Rapporterad historia av nedsatt hörsel, eftersom personer med nedsatt hörsel löper ökad risk för ljudinducerade skador från MRI-skannern
- Pågående behandling med kalciumkanalblockerare
Kliniskt signifikant järnbristanemi
- 5 kontrasthöjande lesion vid screening MRT utförd inom en vecka efter administrering av mangafodipir
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: mangafodipir
se protokoll
|
gadoliniumförstärkning på kontrastförstärkt hjärn-MRI.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Det primära utfallsmåttet är normaliserad T1-vägd signalintensitet.
Tidsram: tidiga tidpunkter efter administrering av mangafodipir
|
T1#vägd signalintensitet, mätt i utvalda hjärnstrukturer vid tidiga tidpunkter efter administrering av mangafodipir, såväl som i basala ganglierna, hjärnbarken och hela hjärnan en månad efter administrering.
|
tidiga tidpunkter efter administrering av mangafodipir
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Andrews HE, Nichols PP, Bates D, Turnbull DM. Mitochondrial dysfunction plays a key role in progressive axonal loss in Multiple Sclerosis. Med Hypotheses. 2005;64(4):669-77. doi: 10.1016/j.mehy.2004.09.001.
- Aoki I, Wu YJ, Silva AC, Lynch RM, Koretsky AP. In vivo detection of neuroarchitecture in the rodent brain using manganese-enhanced MRI. Neuroimage. 2004 Jul;22(3):1046-59. doi: 10.1016/j.neuroimage.2004.03.031.
- Aschner M, Guilarte TR, Schneider JS, Zheng W. Manganese: recent advances in understanding its transport and neurotoxicity. Toxicol Appl Pharmacol. 2007 Jun 1;221(2):131-47. doi: 10.1016/j.taap.2007.03.001. Epub 2007 Mar 12.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 110116
- 11-N-0116
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .