- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00966563
Mangafodipir som ett komplement till perkutan kranskärlsintervention (MANAMI)
Mangafodipir som ett komplement till perkutan kranskärlsintervention vid akut hjärtinfarkt (MANAMI)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Mangafodipir, mangan (Mn) dipyridoxyldifosfat (MnDPDP) och dess lipofila metabolit Mn dipyridoxyl dietylendiamid (MnPLED), är katalytiska antioxidanter och järnkelatorer. I prekliniska studier minskar dessa medel skador orsakade av oxidativ stress relaterade till kemoterapi av cancer och till reperfusion/återsyresättning av ischemiskt/hypoxiskt myokard. Följaktligen, i en in vivo-grismodell av AMI-metaboliten MnPLED applicerad vid slutet av ischemi och under reperfusion minskade myokardinfarktstorleken med 55 %. Mangafodipir aktiverar sannolikt räddningsvägar och förhindrar dödliga reperfusionsskador.
Andra fördelar är att mangafodipir redan är godkänt som kontrastmedel för MRT av lever, och att erfarenheten under mer än ett decennium avslöjar en hög säkerhet med mindre och tolererbara biverkningar.
Den aktuella studien kommer att omfatta 20 patienter som behandlas för sin första dokumenterade AMI. De kommer efter inläggning på sjukhus genomgå primär PCI. Återöppning av en tilltäppt kransartär föregås av iv. infusion av mangafodipir eller placebo i två grupper, vardera bestående av 10 patienter. Det primära effektmåttet kommer att vara frisättning till plasma av allmänt accepterade biomarkörer för myokardskada (Troponin T och CK-MB) mätt vid inläggning och 6 timmar efter PCI. De sekundära effektmåtten inkluderar ackumulerad frisättning av plasmabiomarkörer under 48 timmar och direkt mätning av den slutliga myokardinfarktstorleken 6-10 veckor efter PCI.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Jönköping, Sverige, 551 85
- Department of Internal Medicine, County Hospital Ryhov
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Hanar 40-80 och honor 50-80 år med första allvarliga kranskärnanfall
- Bröstsmärta upp till 6 timmar.
- T-segmentshöjd (≥ 0,2 mV i två angränsande främre och nedre väggledningar.
- Beslutades för behandling av primär PCI.
- TIMI grad 0-flöde i den ockluderade LAD- eller RCA-artären
- Skriftligt informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Tidigare kranskärlsbypassoperation.
- Tidigare AMI.
- Bröstsmärta mer än 6 timmar.
- Angina inom 48 timmar före intagning.
- Hjärtstopp och kardiogen chock.
- Tilltäppning av vänster huvudstam, cirkumflex och höger kranskärl vid angiografi.
- Känd överkänslighet mot mangafodipir (som kontrastmedel för MRT).
- Fick mangafodipir ≤ 5 veckor före inläggning
- Historik med tidigare allvarlig allergisk eller pseudo-allergisk reaktion
- Allvarligt nedsatt lever- eller njurfunktion
- Alla andra allvarliga sjukdomar eller medicinska tillstånd
- Fertila honor
- Feokromocytom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Mangafodipir behandling
Behandlingen kommer att utföras med en färdig att använda undersökande läkemedelsformulering som är identisk med den som används för diagnostisk användning som kontrastmedel för MRT.
Formuleringsinnehåll: MnDPDP 10 mmol/ml.
|
Administrerad dos: 2 µmol/kg b.w.
Administreringsform: Bruksfärdig formulering (lösning).
Mangafodipir eller placebo (0,2 ml/kg kroppsvikt) kommer att administreras som en intravenös (iv.) infusion under 2-5 minuter före återöppning av tilltäppt kransartär under PCI
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: NaCl 0,9 %
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Minskning av myokardinfarktens storlek bedömd genom biomarkörfrisättning till plasma
Tidsram: Före och 2 dagar efter PCI
|
Före och 2 dagar efter PCI
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Minskning av myokardinfarktens storlek bedömd genom frisättning av biomarkörer till plasma och genom magnetisk resonanstomografi (MRT) av hjärtat.
Tidsram: Ackumulerad biomarkörfrisättning under 48 timmar efter PCI; MRT 6-10 veckor efter PCI.
|
Ackumulerad biomarkörfrisättning under 48 timmar efter PCI; MRT 6-10 veckor efter PCI.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Jan-Erik Karlsson, MD, PhD, Department of Internal Medicine, County Hospital Ryhov, SE-551 85 Jönköping, Sweden
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- 1. Piot C, Croisille P, Staat P, Thibault H, Rioufol G et al. Effect of cyclosporine on reperfusion injury in acute myocardial infarction. New Engl J Med 2008; 359: 473-481. 2. Yellon DM, Hausenloy DJ. Mechanisms of disease: Myocardial reperfusion injury. New Engl J Med 2007; 357: 1121-1135. 3. Karlsson JOG, Brurok H, Eriksen M, Towart R, Toft KG, Moen O, Engebretsen B, Jynge P and Refsum H. Cardioprotective effects of the MR contrast agent MnDPDP and its metabolite MnPLED upon reperfusion of the ischemic porcine myocardium. Acta Radiologica 2001;42:540-547. 4. Brurok H, Ardenkjær-Larsen JH, Hansson G, Skarra S, Berg K, Karlsson JOG, Jynge P. Manganese dipyridoxyl diphosphate: MRI contrast agent with antioxidative and cardioprotective properties. Biochem Biophys Res Commun 1999;254:768-772. 5. Karlsson JOG, Brurok H, Towart R, Jynge P. Letter to the Editor. The magnetic resonance imaging contrast agent mangafodipir exerts antitumor activity via a previously described superoxide mimetic activity. Cancer Res 2006;66:598. 6. MANFOL. Mangafodipir as an adjunct to FOLFOX6 chemotherapy in colon cancer stage Duke's C. Study NCT00671996. 2008. 7. Skjold A, Amundsen BH, Wiseth R, Støylen A, Haraldseth O, Larsson HB, Jynge P. Manganese dipyridoxyl-diphosphate (MnDPDP) as a viability marker in patients with myocardial infarction. J Magn Reson Imaging 2007; 26: 720-727. 8. Jynge P, Brurok H, Asplund A, Towart R, Refsum H, Karlsson JOG. Cardiovascular safety of MnDPDP and MnCl2. Acta Radiol 1997;38:740-749. 9. Karlsson JOG, Mortensen E, Pedersen HK, Sager G, Refsum H. Cardiovasular effects of MnDPDP and MnCl2 in dogs with acute ischemic heart failure. Acta Radiol 1997;38:750-758.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MANAMI PP01-09
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .