En jämförelse av intermittenta intravenösa boluser av fenylefrin och noradrenalin för att förhindra spinal-inducerad hypotension vid kejsarsnitt

Hypotension är en mycket vanlig komplikation av spinalbedövning vid kejsarsnitt och kan ha oönskade biverkningar på både mamma och foster om den inte behandlas omgående. Fenylefrin har varit det valda läkemedlet för att behandla denna spinal-inducerade hypotoni. Även om fenylefrin är säkert att använda för denna indikation, har det associerats med reflexbradykardi och en minskning av hjärtminutvolymen.

Noradrenalin är en potent vasopressor som används för att behandla hypotoni inom intensivvården. Nyligen genomförda studier har tittat på noradrenalins användning i obstetrisk miljö, och har visat att det kan användas säkert och även har gynnsamma hemodynamiska egenskaper jämfört med fenylefrin, med mindre bradykardi och mindre minskning av hjärtminutvolymen.

Utredarna genomförde nyligen en studie för att fastställa ED90 av noradrenalin och planerar nu att jämföra bolusdoser av fenylefrin med noradrenalin för att behandla hypotoni efter spinalbedövning för kejsarsnitt.

Utredarna antar att noradrenalin, när det ges som en bolus för att förhindra post spinal hypotension, kommer att resultera i cirka 70 % relativ minskning av graden av bradykardi jämfört med fenylefrin hos patienter som genomgår elektiv kejsarsnitt under ryggbedövning.