Een vergelijking van intermitterende intraveneuze bolussen van fenylefrine en noradrenaline om door de wervelkolom geïnduceerde hypotensie bij keizersneden te voorkomen

Hypotensie is een veel voorkomende complicatie van spinale anesthesie bij een keizersnede en kan ongewenste bijwerkingen hebben voor zowel de moeder als de foetus als deze niet snel wordt behandeld. Fenylefrine is het favoriete medicijn geweest om deze door de wervelkolom veroorzaakte hypotensie te behandelen. Hoewel fenylefrine veilig kan worden gebruikt voor deze indicatie, is het in verband gebracht met reflexbradycardie en een vermindering van het hartminuutvolume.

Noradrenaline is een krachtige vasopressor die wordt gebruikt om hypotensie te behandelen in de intensive care-omgeving. Recente studies hebben gekeken naar het gebruik van norepinefrine in de verloskundige setting en hebben aangetoond dat het veilig kan worden gebruikt en ook gunstige hemodynamische eigenschappen heeft in vergelijking met fenylefrine, met minder bradycardie en minder depressie van het hartminuutvolume.

De onderzoekers hebben onlangs een studie uitgevoerd om de ED90 van noradrenaline te bepalen, en zijn nu van plan om bolusdoses van fenylefrine te vergelijken met norepinefrine voor de behandeling van hypotensie na spinale anesthesie voor een keizersnede.

De onderzoekers veronderstellen dat noradrenaline, wanneer gegeven als een bolus om post-spinale hypotensie te voorkomen, zal resulteren in ongeveer 70% relatieve afname van de snelheid van bradycardie in vergelijking met fenylefrine bij patiënten die een geplande keizersnede ondergaan onder spinale anesthesie.