Behandling med lågdos Cytarabin hos äldre patienter (ålder 70 år eller äldre) med akut myeloid leukemi: en upplevelse på en institution.

Behandlingen av mycket äldre patienter (≥70 år) med akut myeloid leukemi är fortfarande kontroversiell. Även om resultatet hos yngre vuxna har förbättrats på grund av cytarabin- och antracyklinbaserad kemoterapi med avancerad understödjande vård och introduktion av hematopoetisk stamcellstransplantation, är fördelen förknippad med standardintensiv kemoterapi hos äldre patienter fortfarande diskutabel. Förväntad livslängd hos äldre patienter är en funktion av ålder, funktionsnedsättning och samsjuklighet, prestationspoäng, tillsammans med leukemiegenskaper såsom genetiska förändringar eller antal vita blodkroppar vid diagnosen "Äldre" patienter anses i allmänhet vara 60 år eller äldre.

Intensiv kemoterapi som ges till mycket äldre med AML (patienter _70 år), kanske inte är fördelaktigt för de flesta och kan vara skadligt för vissa. Dessa patienter hänvisas dock ofta till som "olämpliga" eller olämpliga för intensiv remissionsinduktionsterapi. I den dagliga praktiken fattas det slutliga beslutet om att behandla intensivt eller inte av den behandlande hematologen från fall till fall beroende på patientens ålder, cytogenetik, prestationspoäng, samtidiga sjukdomar och typ av AML (de novo eller sekundär).

Hos äldre patienter som anses "olämpliga" för intensiv behandling har LD-AraC visat sig vara mer fördelaktigt än bästa stödjande vård och hydroxiurea. Den senaste tidens tillgänglighet av nya läkemedel som kan ha en förbättrad biverkningsprofil och i vissa fall biotillgänglighet kan erbjuda framtida förbättringar för denna patientpopulation. Effekten av hypometylerande medel har studerats hos äldre AML-patienter med motstridiga resultat. Nya publikationer förfinade prognostisk information, som inte bara optimerar befintliga behandlingar utan också kan leda till utvecklingen av ytterligare riktade terapeutiska metoder.

I denna studie fokuserar utredarna på patienter med AML (_20 % blaster) i åldern 70 eller äldre som ses på vår institution under en 14-årsperiod. Syftet med analysen är att beskriva de demografiska, kliniska och biologiska egenskaperna hos denna population och att utvärdera hur dessa egenskaper och den valda behandlingen påverkar